很多妈妈怕宝宝没吃饱,就挤出奶来看看自己奶量到底怎么样。要知道这样的判断并不准确。因为你产多少奶,与宝宝吃了多少奶压根不是一码事。本期母乳指导教你用科学的方法来判断宝宝摄入是否充足。
看大便
产后头3天
出生后24小时内应有1次大便,第2天增加到2次,从第3天开始每天至少有3次大便。如果宝宝大便次数少于这个次数,那么需要考虑是否母乳摄入不足。
刚开始排出的应为墨绿接近黑色的黏稠胎便,之后颜色逐渐转黄,大约第3天开始变成黄色大便。胎便质地黏稠,有时会出现胎粪性便秘(meconium plug),拉不出来。如果到了宝宝腹胀、吃不下的程度,就需要找医生进行处理。
产后第4天后
通常宝宝每天会有至少3次、1元硬币大小的黄色大便。如果大便的次数和量均不能达到这个标准的话,妈妈需要仔细评估宝宝的吃奶情况以做出应对。
如果宝宝陆续会排便,但是一直到第7天还在拉胎便(大便颜色仍未转黄),说明宝宝确实没吃够。
产后3~4周左右
宝宝3~4周大之前,大便通常是一天3次以上。3~4周之后,有的宝宝会保持这种状况,而有的宝宝开始一天一便或者数天才排便一次,俗称“攒肚子”。大便次数减少之后,每次的大便量与一天多次大便时相比,明显要多,但仍然是软便,与便秘的干硬大便有明显区别。
几天不大便:没吃够or攒肚
宝宝突然大便次数明显减少,并不意味着宝宝一定是母乳摄入不足,也可能是“攒肚子”或其他问题。妈妈要注意观察宝宝的精神状态和食欲是否正常,如果宝宝表现不对,则要去医院排除巨结肠症(因病理原因无法排便,有明显不适,如腹胀、便秘、呕吐等)。满月前就开始数天大便一次的宝宝需要特别注意。
看小便
新生宝宝出生后24小时内应有至少1次小便,之后每天增加1次直至第5天,从第6天开始每天至少有6次小便。寶宝小便应为透明至浅黄色的清亮尿液。如果小便次数少于这个数字或尿液颜色偏深,则应仔细评估宝宝的吃奶情况,考虑母乳摄入不足的可能性。
与小便颜色有关的特别提醒
如果宝宝出现结晶尿(crystals,尿布上有橘色或略带粉红色的粉末或晶体),乍一看会误认为尿布上有血,通常表明宝宝体内水分不足。结晶尿多发生在宝宝出生的头几周,对于一个以吃奶为生的宝宝来说,意味着:母乳摄入可能不足。这时必须给宝宝增加摄入量。妈妈需查找摄入不足的原因,必要时应向哺乳指导求助。如果是宝宝本身吸吮效率不够,就需要妈妈把奶挤出来喂;如果挤出的量还不够,就要考虑添加配方奶。如果增加了宝宝的摄入量,依然有结晶尿出现,应该带宝宝去看医生,排除疾病的可能。
看体重
新生宝宝因为胎便及体内多余水分的排出,出生后体重会下降大约7%,称为生理性减重。正常情况下,宝宝会在2周内恢复到出生体重。
第1个月
宝宝第一个月的体重增长需从生理性减重最低值算起,如出生3kg,减重到2.8kg,满月4kg,那宝宝第一个月的体重增长应该是:4-2.8=12kg,而不是4-3=1kg哦!
头3个月
头3个月内,宝宝通常每周增重约141g,每月至少增重约600g,之后的增长应按WHO的生长曲线图进行持续评估。符合以上任何一条,都应引起重视
以上提到的任何一条可能属于母乳摄入不足情况的,妈妈都要给予关注,并结合宝宝的日常表现最终判定是否真的母乳摄入不足。
以上判断标准仅作为“是否需要介入干预”的底线,而不是最佳摄入量的标准。
给妈妈的提示:
宝宝如果出现以下情况,就要警惕是否母乳摄入不足,必要时应求助医生或哺乳指导。
·体重增长无法达到上文提到的数值
·生理性减重达到10%
·2周时仍无法恢复出生体重
喻琼
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