基于医院财务内部控制与风险管理方法分析

　　摘　要：伴随着医疗水平的不断提升，我国医疗事业的发展也在持续前行，对于医院而言，其经营管理随之变化也是必然趋势。作为医院经营管理的重要组成部分，做好财务管理工作，完善各项内部控制措施，提高风险管理水平，是确保医院持续稳定发展的重要条件。对此，本文将先对医院财务内部控制以及风险管理开展的价值进行分析，然后对如何推进该项工作的开展进行浅薄分析。

　　我国大多数医院已经在管理形式上不同程度地改变，更偏向于现代企业的管理模式，作为具有公益性的单位，在市场竞争激烈的大环境下，如何提高自身的竞争能力，确保能够站稳脚跟一直是其发展中需要面临的问题。深究医院发展的根本，财务工作质量如何起到非常大的决定作用。

　　一、内部控制与风险管理在医院财务管理中价值体现

　　改革开放以后，为了能够加快社会经济发展的速度，“改革”已然成为我国发展中的必然趋势。在此期间，医疗事业的改革也一直在进行着，充分明确当前医工作的实际情况，不断完善内部控制制度，加强对于风险的管理工作，对于医疗事业的发展有着导向、保护作用。①适应新医改的要求。在新医改的不断推行中，医院财务管理工作显得愈发重要，其中作为明显的是取消药品加成、省级医保定点的政策等等，重新提出了对于医院财务工作的要求[1]。②规避医院财务风险。医院的经济效益是否能够得到保障与财务决策是否正确有着密不可分的关系，对医院财务工作中的行为加强规范，是完善内部控制体系的基本工作，不断可以提高财务信息的科学性，使其更加准确，更能够有效减少财务风险发生的概率。③履行党的主体责任。全面从严治党是十九大贯彻的精神之一，而加强医院的财务管理人员的责任与廉洁意识，控制因滥用职权而发生职务犯罪的发生，对整个医疗事业的风气进行净化，是承担党主体责任的重要表现[2]。

　　二、当前医院内部控制与风险管理的发展情况

　　（一）从业人员水平不够

　　对于财务工作而言，从业人员是直接参与者，其自身素质对于财务工作的质量影响不言而喻。相关工作人员首先要提高自己在思想上的认知，否则是无法顺利完成既定工作的，对于医疗改革的推进会起到不可忽视的阻碍作用。另外，从业人员也需要积极参加相关的培训工作，确保自身水平能够及时适应工作内容的变化。

　　（二）缺乏有效的监督机制

　　伴随着信息化时代的到来，医院的一切工作也开始建设信息化模式，从而实现信息化管理。但是，目前大多数医院并未建立有效的信息化财务管理监督机制。对此，医院必须明确有效的监督机制不仅是对财务工作起到监督作用，更是充分利用信息化管理技术实现复合监督体系，从而实现横向、纵向的全方面管理，在各个管理环节上做好风险把控。对于发展在信息时代的医院而言，实现监督管理机制是把控财务风险，推进医院发展的重要措施。

　　（三）部分设备配套不到位

　　信息化时代下，除了人员素质提升，要做好相关的监督工作，还要在财力、物力上多做投入，为现代医院财务工作提供全方位、多角度的支持，确保医院内部控制与风险管理工作具有全面的运行维护体系。但是，目前而言，由于部分信息化设备未能配套设置，导致相关工作在实际操作的过程中存在一定的阻碍，难以满足现代医院的信息化发展，甚至对医院管理起到了阻碍效果。

　　三、加强医院内部控制与风险管理能力的有效对策

　　（一）加强宣传，提高基本意识

　　内部控制与风险管理并非可以凭着一己之力完成的工作，这需要医院组织的每个主体参与其中，共同努力完成，其中包括业务人员、后勤人员、医生护士等等，只有各部门之间加强配合，每位在医院工作中的人员都能够从根本上人认识到财务工作有效的重要性，才能够实现有效内部控制，促进风险管理能力提高。院领导与各个部门领导人员必须全力支持医院财务部门必须与其他部门加强配合，定期对院内工作人员开展基本意识加强培训，使其能够根本上认识到内部控制有效性的提升对于医院发展的重要性[3]。不仅如此，领导阶层自身也必须加强内部控制与风险管理意识，不断加强在执行、监督方面的工作力度，积极做好财务内部控制工作，带领全院提高风险意识。

　　（二）完善制度，构建预警机制

　　内部控制制度的完善是确保该项工作在实施时有迹可循的基本前提。因此，建立完善的制度，明确每个部门的工作职责与权力，避免出现一岗多职或者权力重叠的情况，以此来保障内部控制的有效实施。在财务管理方面，医院要及时作出调整与优化，首先要保证内部控制制度的完善，从而营造出内部控制环境，构建内部控制模式，确保整个体系的完善性，特别是对于绩效考核方面，要将考核体系中的业务能力评价作为重点评分项目。另外，构建风险预警机制也是非常必要的举措，医院要以自身的实际情况为依据，设置风险预警指标体系时，要有不同的权重指数，以此保证做好财务危机的事前预测[4]。

　　（三）加强培训，提高道德素养

　　财务管理的不断完善使得医院内部的工作环境也在不断变化着，若相关工作人员思想认知、工作状态一直保持不变，必然要被淘汰，因此，医院要对内部人员加强培训工作，使其在身心上都能够及时适应不断改变的工作环境，并积极做出自身改变。例如，某省在已经开始实施省级医保定点政策，相比较传统的医保财务管理形式做出了明显地改变，这就要求财务人员要提高自身技能，在处理相关问题时可以做到顺利、流畅，以此确保自身能够对新环境的变化做出适应。在“互联网+”时代到来后，微信、支付宝等软件的应用也给人们的生活带来更多的便利，而医院的财务人员也应当适应时代的发展变化，学会如何使用这些软件提高自己的工作技能，从而对岗位的变化有所适应[5]。医院财务人员的道德素养也非常重要，加强他们的法律知识培训，保证在工作当中能够严于律己，从而形成医院内部良好的财务工作氛围。

　　（四）加强监督，重视审计工作

　　为了督促财务人员可以有效实施自身职能，优化内部管理监管工作也是非常必要的工作内容。对此，医院可以通过奖惩制度的建立，加强管理制度的应用，在实际工作中贯彻制度，保障工作人员的切身利益。构建完善的评估体系，并根据实际情况做出及时、不断地调整。设立独立的财务审计机构，通过培训、奖励等方式，对审计人员的责任意识进行不断强化，使其能够做好各个阶段的审计工作，从而促进医院的风险控制能力提高。

　　四、结语

　　在医院工作中，提高财务工作的有效性非常重要，与其他工作内容相比，财务工作更具专业性。因此，务必要将建立完善内控制制度，加强财务监督工作，以及做好风险管理工作的作为医院发展战略中的核心内容，同时明白财务工作稳步进行的重要性，掌握自身的实际发展情况，顺应时代发展，从根本上保障财务工作有效、顺利进行。

　　参考文献：

　　[1]袁芳.基于内部控制的医院财务风险管理体系研究[J].财会学习,2018(16):44.

　　[2]李乐.简述医院财务内部控制与风险管理[J].中国集体经济,2018,(10):154-155.

　　[3]宋若娴.医院财务内部控制与风险管理分析[J].经济视野,2018(22):66.

　　[4]刘旭光.医院财务内部控制与风险管理对策分析[J].河北农机,2018(10):40.

　　[5]崔旭莹.关于医院财务内部控制与风险管理研究[J].中国市场,2018(23):94+97.