健康教育在骨科石膏固定患者中的应用

　　摘要：目的：对比了解健康教育对于骨折石膏固定患者的应用价值。方法：选取我院骨科门诊收治的60 例骨折患者作为观察对象进行分析，使用数字表法将60 例骨折患者随机且均等地分为两组进行对比，每组各30 例，两组骨折患者均接受常规复位治疗后石膏固定治疗，对照组骨折患者接受常规健康教育及复诊指导，观察组患者在同上常规处理的基础上增加个体化针对性健康教育。结果：接受个体化针对性健康教育的骨折石膏固定患者的护理满意度和石膏损毁率均优于接受常规指导的患者，可见常规指导患者护理满意率90.00%，针对性教育的患者护理满意率 100.00%，在对照组中不满意3 例，基本满意13 例，非常满意14 例，在观察组中不满意0 例，基本满意9 例，非常满意21 例，常规指导患者的石膏损毁率13.33%，针对性教育的患者石膏损毁率3.33%（P＜0.05）。结论：对骨折后石膏固定的患者进行充分且具有针对性的健康教育能够有效提升患者护理满意度，并降低石膏损毁率。

　　由于社会发展进程，人们在社会生活活动中受到各种物理伤害的可能性也逐渐增高，跌落伤、交通事故、碰撞伤等都是引发造成骨折的重要因素，而在发生骨折情况后，石膏绷带是一种较为经济实用的骨折固定法，它可塑性强且固定稳定，但不正确的维护方法可能在患者恢复过程中出现各种诸如断裂损坏或出现石膏空隙导致骨折变位的现象，所以对骨折患者进行充分且正确的健康教育十分必要[1]。在此项调研中，希望通过对比本院的60 例骨折患者以了解健康教育对于骨折石膏固定患者的应用价值，具体内容见下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院接受治疗60 例骨折患者作为观察对象进行分析，所有纳入患者接受治疗时期为2021 年1 月至2021 年5 月，使用数字表法将 60 例骨折患者随机且均等地分为两组进行对比，每组各30 例，已分析两组患者基线资料，确认对应项目数据差异不具有统计学意义（P ＞0.05），在对照组中患者年龄范围19 岁至80 岁，中位年龄（48.53± 4.17）岁，患者男女比例17:13，其中踝关节骨折11 例，跟骨骨折8 例，跖骨骨折4 例，髌骨骨折2 例，胫骨骨折2 例，趾骨骨折3 例；在观察组中患者年龄范围19 岁至80 岁，中位年龄（48.20±3.95）岁，患者男女比例18:12，其中踝关节骨折10 例，跟骨骨折9 例，跖骨骨折4 例，髌骨骨折3 例，胫骨骨折1 例，趾骨骨折3 例。

　　纳入标准：检查结果以及症状表现符合对应部位骨折临床诊断标准，认知功能良好，具有较好的沟通能力，能够配合医护人员开展相关诊治护理工作，文化程度初中以上。

　　排除标准：精神疾病（史）患者，其他系统功能障碍或器官器质性病变患者（恶性肿瘤或疑似恶性肿瘤患者），骨折程度轻微或不考虑接受石膏固定治疗的患者，临床治疗以及基线资料不完善的患者。

　　1.2 方法

　　两组骨折患者均接受常规复位治疗后石膏固定治疗，对照组骨折患者接受常规健康教育及复诊指导，观察组患者在同上常规处理的基础上增加个体化针对性健康教育：在复位与固定前对患者讲解其部位骨折的骨折原理与骨折程度，并就后续治疗流程给患者进行科普教育，对于出现明显紧张焦虑等负面情绪的患者使用沟通技巧予以相应引导调整，最大程度维护护患关系，提高护理治疗依从性；在复位与固定治疗过程中陪伴指导患者采取合适体位，让患者予以充分操作配合，注意观察并指导患者观察患者末端皮肤颜色以及疼痛情况，及时开窗减压，待石膏定型后給患者讲解后续恢复过程中的注意事项，内容包括饮食指导、活动指导、石膏的维护以及患肢及患处周围的保护等，饮食上一般建议予以充分营养支持，增加蛋白质以及钙的摄入，多食水果蔬菜，活动根据患者骨折部位及恢复进程进行建议，在具备下床活动指征后建议患者采取循序渐进的方式进行活动，一方面防止褥疮和肌肉萎缩，另一方面也要注意避免石膏受损，指导合理使用助行器，对于石膏及患处周围的保护，要注意防水以及保持清洁避免污染[2]；之后与患者或患者家属建立恢复期沟通渠道，利用微信或电话回访等方式进行持续性健康教育[3]，防止患者自行拆除石膏或石膏损坏后自行处理的情况发生，对于恢复期内患者出现的各种情况予以相应指导意见，并对患者的复诊适宜进行规划与告知，直至骨折恢复、石膏拆除。

　　1.3 观察指标

　　对比观察两组患者的石膏损毁率以及护理满意度情况，满意度评价分为基本满意、不满意和非常满意。

　　1.4 统计学分析

　　整体采用SPSS 22.0 分析处理，使用%体现数据，x2 进行检验，p 表示数据有效性，P＜0.05 表示该项目对比有统计学意义。

　　2.结果

　　接受个体化针对性健康教育的骨折石膏固定患者（观察组）的护理满意度和石膏损毁率均优于接受常规指导的患者（对照组），可见常规指导患者护理满意率90.00%，针对性教育的患者护理满意率 100.00%，在对照组中不满意3 例，基本满意13 例，非常满意14 例，在观察组中不满意0 例，基本满意9 例，非常满意21 例，常规指导患者的石膏损毁率13.33%，针对性教育的患者石膏损毁率3.33%（P＜ 0.05）。

　　3.讨论

　　通过对我院60 例骨折患者的观察，发现充分有效的健康教育在临床骨折患者的治疗恢复中具有实际意义，具体见两组患者的石膏损毁率以及护理满意度。在研究过程中，分别对两组患者使用不同的健康教育干预法，一组常规治疗护理及指导，另一组在此基础上针对患者个体差异实施针对性健康教育，从治疗前、中、后以及恢复过程中的三个疾病进程进行相应指导，并合理使用微信回访方式进行持续性跟进指导，最终发现接受个体化针对性健康教育的骨折石膏固定患者的护理满意度和石膏损毁率均优于接受常规指导的患者（P＜0.05），并且在整体研究过程中，通过恢复期回访（微信或电话）方式成功有效地预防了3 起石膏损毁事件，同时对于患者在恢复过程中出现概率较大的石膏下局部皮肤瘙痒情况进行了相应建议与指导后均出现了较好的改善与缓解。

　　综上所述，对骨折后石膏固定的患者进行充分且具有针对性的健康教育能够有效提升患者护理满意度，并降低石膏损毁率，建议临床推广使用。

　　参考文献：

　　[1]刘树平,张秀芳. 大型躯干石膏固定术后患者的健康教育[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(12):218.

　　[2]姚其菊. 健康教育在骨科门诊护理中的应用及效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):186.

　　[3]杨明麓. 基于微信平台的健康教育对骨折患儿的康复影响[J]. 华夏医学,2019,32(02):146-148.

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