浅谈蒙医“萨病”的认识

来源:内蒙古医科大学报
关键字:萨病,发病机制,认识
发布时间:2021-12-03 15:25

　　摘要：脑梗死在蒙医上属于“萨病”的范畴。随着我国的老龄化人口不断地上涨，脑血管疾病的发病率也呈上涨的趋势。具有高患病率、高致残率、高致死率和高复发率，已成为全球范围内的公共卫生问题。浅谈蒙医“萨病”历史文献记载和发病机制等方面的分析和认识。

　　蒙医学说上的萨病是以猝然昏扑，不省人事，口眼歪斜，言语不清，一侧肢体或四肢瘫痪为特征的一种白脉病。一般是青壮年以上血气旺盛之人，患病急而重。又称“嘎日格”、“影病”、“诺乐病”、等。

　　1.蒙医萨病命名与分型

　　蒙医经典医籍中对“萨病”解释和诊治有着详细的记载。在医学古籍《四部医典》的《密诀本》中对萨病发病的机制，诊治，护理和预防等方面有着详细的记载。在《密决本》中把萨病分为“嘎拉萨”、 “乌素萨”，其分类特点为以右侧偏瘫为主的为“嘎拉萨”，以左侧偏瘫为主的称之为“乌素萨”[1]。而医籍《兰塔布》以五行进行对萨分类，分别为“火型（嘎拉）”，“乌素（水型）”，“气型（赫依型）”，“土型（绍日瑞），“空间性（敖格图瑞）”等五种，嘎拉萨以右侧偏瘫为主要表现，乌素萨以左侧偏瘫为主要表现，赫依型以上肢及头面部麻木为主，绍日瑞型以下肢瘫痪为主，敖格图瑞型以九窍流血，四肢瘫痪为主进行分类[2]。在医籍《四部甘露》中提及萨病时以右侧偏瘫为主称为“热性萨”，“乌素”，“赫依”，“绍日瑞”三型左侧偏瘫为主的称为“寒性萨” [3]。萨病囊括西医的脑部血管疾病，脊髓疾病等疾病。

　　2.发病机制及病原

　　在悠久的历史中的蒙医衍生出自己的一套理论，三根，七素，三秽形成一个整体称之为“人”。其中所说的三根是：赫依，希拉，巴达干，七素：谷物精微、血，肉、脂、骨、髓、精液。三秽：汗，稠，稀。而萨病是赫依和其顺（精血）相对平衡被打破，相互相博引起白脉之海大脑受损，外伤，精神收到刺激等病因引起。而经过蒙医学者多年的临床经验和研究发现该病属于白脉病外另一大重要的病因是黑脉，而蒙医“黑脉”在西医上所指的是动脉，而黑脉病在传统蒙医上病因杂而多，分为内因和外因，内因为三根失调，挫伤黑脉，脏腑所致。外因是长期吸烟饮酒，过度劳累，用力过猛，精神刺激而导致血流受阻从而影响白脉之海-脑的功能。蒙医的白脉近似于西医的神经，黑脉对应动脉两者有高度的相似性。白脉是分布人的全身，所以发病后出现多种症状。蒙医学认为病变部位在脑部引起的就叫萨病。[4]

　　3.治疗

　　蒙医讲究通过四施来治疗疾病，分别是饮食，起居，药及疗术，辩证治疗是蒙医鲜明的治疗特色，辩证是通过三珍，发病机理，益害探试等进行辩证分析对疾病进行诊治，

　　3.1 饮食

　　萨病患者饮食需根据患者给予多营养充足，清淡，易消化，低盐低脂，鼓励患者形成健康规律的饮食习惯，并指导患者少食多餐，荤素搭配，防止便秘[5]。

　　3.2 起居

　　身体和心里上进行正确的疏导，引导患者正确的认识自己的病情，树立良好的心态，鼓励患者保持乐观心态，避免萨病后抑郁，紧张，烦躁[6]。

　　3.3 药1

　　辨证施药方面主要是以疏通白脉的额尔敦乌日勒，扎冲13 味丸，苏布德-25，等基础药物上根据萨病分型进行个体的辩证治疗，嘎拉萨其顺和希拉平衡失调诊疗过程中的添加古日古木-13，乌兰-13 味汤，三子散，阿拉坦阿如-5 等清希拉热的制剂。乌素萨巴达干和赫依平衡失调诊疗过程中娜仁满都拉，通拉嘎-5，马努-4 味汤等抑巴达干、赫依, 改善赫依、琪素运行，增强胃火等制剂[7]。

　　3.4 疗术

　　针灸，灸疗等蒙医传统疗术对萨病出现的言语障碍，肢体活动受限，平衡障碍，失眠等症状进行辩证个体治疗对预后及后遗症有着明显的疗效[8]。

　　结语

　　蒙医学随着不断发展从开始的治疗慢慢走向预防，于此同时蒙医五疗的迅速发展对在萨病的临床的治疗的当中显现出独特的治疗思想，作为一名蒙医生我们要继续研究，创新蒙医学，在民族自信，文化自信的大背景下继续发扬蒙医药的优势，认识自身的不足完善自身的不足。

　　参考文献：

　　[1]宇妥•元丹贡布. 四部医典[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社.1959.

　　[2]第司•桑吉嘉措.兰塔布[M].北京：民族出版社。1992

　　[3]依希巴拉珠尔著、松巴堪布•益西班觉编译.甘露四部[M]. 呼和浩特：内蒙古人民出版社2015.4

　　[4]阿古拉.蒙医对萨病的治疗[J].中国民族医药杂志.1995.1（1）：28.

　　[5]乌兰图亚、斯琴.萨病（脑梗死）恢复期的蒙医护理[J].医药卫生科技.2017.09.78

　　[6]包桂英.蒙医萨病的康复护理[J].内蒙古中医药.2007.11（8）:28

　　[7]乌格敦其其格.额尔敦朝鲁温病学术思想[M]：辽宁民族出版社.2019.6