肺癌患者靶向治疗的护理体会

　　摘要：目的 分析肺癌患者靶向治疗的护理体会。方法 自我院2020 年2 月~2021 年2 月诊治的肺癌患者中选取80 例进行研究分析，均接受靶向治疗，对其护理体会进行总结。结果 本文80 例肺癌靶向治疗患者中，胃肠道不良反应4 例，占比10.00%；皮肤反应3 例，占比7.50%；恶心呕吐4 例，占比10.00%，均在采取相应对症治疗及护理措施后临床症状得到好转，患者心理状态得到稳定，生理功能得到改善，病情得到有效控制与改善。结论 对靶向治疗肺癌患者实施相应护理可改善其不良反应情况，改善其心理状态与生理功能，应用效果显著。

　　肺癌是临床多见的一种恶性肿瘤，有较高死亡率，死亡主要原因是大部分患者在确诊时已是晚期或远处转移，失去手术根治的最佳时机，既往的全身化疗与局部放射治疗虽能暂时缓解患者临床症状，缩小肿瘤体积，但无法有效提升其生存质量及治愈率[1]。靶向治疗是近些年临床出现疗效确切的一种抗肿瘤治疗，其目标不在于杀灭肿瘤细胞，而降肿瘤细胞膜上或细胞内的特异性表达及高表达分子作为作用靶点，不仅可更为特异性作用至肿瘤细胞，且减少对正常细胞的杀伤作用。而在患者靶向治疗期间，需对患者实施用药指导、不良反应护理及心理护理能多个方面的积极护理干预，继而加强靶向治疗的临床效果并降低其毒副作用，改善患者生存质量。本文展开如下研究。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院于2020 年2 月~2021 年2 月收治的80 例肺癌靶向治疗患者展开研究，共纳入男性48 例，女性32 例，年龄最低36 岁，最高 60 岁，均数（45.32±4.58）岁，疾病类型包含鳞癌、腺癌及腺鳞癌，各27、26、27 例，均接受以含铂类方案为主的联合化疗。所有患者临床资料无差异，且均签署知情同意书，P＞0.05。

　　1.2 方法

　　1. 心理护理

　　与患者积极沟通交流，掌握其心理状态，有针对性向患者展开心理指导，经常对患者表示鼓励与肯定，缓解其焦虑、不安、担忧及疑虑等心理，鼓励患者保持良好的心态面对自身病情，树立战胜疾病的自信心；同时耐心倾听患者内心主诉，掌握患者需求并予以相应援助，使其能勇敢表达内心想法，对靶向治疗表示认同，并积极主动配合治疗，继而保障治疗效果。

　　2. 用药前健康宣教

　　通过言简意赅的语言向患者阐述靶向治疗的作用与效果，并向其讲解靶向治疗的优势，缓解其与家属的心理压力；此外向其说明药物治疗的相关不良反应，如轻微皮疹、腹泻等，向患者说明经对症治疗后这些不良反应均能有所缓解，不用停药，但出现发热、无法耐受的腹泻与皮疹、呼吸困难及咳嗽时，应及时向医生汇报，便于医生可及时作出处理，并向其讲解成功案例，使其积极配合治疗。

　　3. 不良反应护理

　　3.1 皮肤反应护理

　　密切查看患者服药后反应与皮肤状况，避免阳光直射，做好皮肤卫生，以避免发生皮肤反应。若发生皮肤皮疹、瘙痒等早期表现，留意其发生的部位、时间与范围，告知患者不可抓挠、不可使用碱性肥皂与粗毛巾擦洗，避免对皮肤产生刺激；给予炉甘石洗剂与喜辽妥软膏外涂，每日3 次；嘱患者穿戴舒适、宽松、柔软的衣物；对于严重者者给予100ml 生理盐水与5mg 地塞米松静脉推注，每日静推2 次。

　　3.2 腹泻护理

　　在患者发生腹泻后，对腹泻出现时间、性状、量、次数及颜色进行评估，并增强饮食护理，保持良好的饮食卫生，嘱患者不可摄入刺激性食物；对于腹泻次数在3 次以下患者，遵医嘱给予思密达口服；针对腹泻次数在3 次及以上患者，遵医嘱给予易蒙停口服。并向患者家属说明当患者腹泻时应保护其人身安全，避免出现晕倒等现象，并对肛周皮肤进行保护，在排便后用温水冲洗与外涂氧化锌软膏；针对腹泻严重患者，停止应用药物，对患者补充液体并摄入电解质，同时积极排除伪膜性肠炎的可能性。

　　3.3 胃部不适护理

　　胃部不适主要包含食欲不振、恶心呕吐等，通常症状较轻，无需特殊处理，加强患者的心理护理，向其说明恶心呕吐属于正常现象，以改善其紧张心理，并嘱患者摄入清淡饮食，避免摄入油腻类食物，并在餐后用药，避免刺激胃黏膜；若联合应用吉非替尼与细胞类化疗药物时，患者胃部不适感较重，应观察并详细记录患者恶心呕吐次数、颜色、形状、时间及量，嘱其深呼吸，取右侧卧位，并遵医嘱补充水电解质，并静滴胃复安，以改善恶心呕吐症状，同时保持室内空气流通、干净整洁，无异味，避免不良刺激。

　　2 结果

　　本文80 例肺癌靶向治疗患者中，胃肠道不良反应4 例，占比 10.00%；皮肤反应3 例，占比7.50%；恶心呕吐4 例，占比10.00%，均在采取相应对症治疗及护理措施后临床症状得到好转，患者心理状态得到稳定，生理功能得到改善，病情得到有效控制与改善。

　　3 讨论

　　肺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高发病率，其恶性程度较高，且发展速度较快，通常在发现时患者已是晚期或出现远处转移，近些年来靶向治疗在肺癌中得到广泛普及，给临床护理工作提供的新的护理方案[2]。

　　本文对我院80 例肺癌靶向治疗患者进行研究，通过对患者实施相应护理干预后获得以下结果：本文80 例肺癌靶向治疗患者中，胃肠道不良反应4 例，占比10.00%；皮肤反应3 例，占比7.50%；恶心呕吐 4 例，占比10.00%，均在采取相应对症治疗及护理措施后临床症状得到好转，患者心理状态得到稳定，生理功能得到改善，病情得到有效控制与改善。护理人员须顺应新的发展趋势，掌握与改进靶向治疗肺癌患者的相应护理措施，通过对患者实施有效且积极的心理护理，向其讲解靶向治疗的作用、效果及相应不良反应，同时给予针对性心理疏导与鼓励，以消除其紧张、不安、焦虑等负性情绪，使其树立战胜疾病的自信心，同时予以正确的用药宣教，使患者保持积极心态配合相应治疗，此外对于药物所带来的不良反应做好相应护理，掌握相应护理措施，以避免患者出现相应并发症，以良好的护理配合为有效治疗提供有力保障，继而延长患者生存周期，提高其生活质量[3]。

　　综上所述，肺癌靶向治疗患者通过相应护理措施能改善其心理状态与生理功能，减少出现相应不良反应，临床效果显著。

　　参考文献

　　[1]陈艳,杨雪,王华,等.细节干预护理在分子靶向治疗非小细胞肺癌所致皮疹中的应用[J].成都医学院学报,2021,16(4):516-519.

　　[2]王慧琳,韩红,朱慧瑛.晚期非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的不良反应及护理[J].护士进修杂志,2017,32(8):744-746.

　　[3]朱竹华,许敏菊,徐爱萍,等.综合护理干预对肺癌靶向治疗患者应对方式和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):20-22.