踝关节扭伤怎么办

　　踝关节是人体与地面距离最近的负重关节，其稳定性对日常生活、体育运动方面具有极其重要的作用。踝关节扭伤作为临床上比较常见的一种外伤性疾病，在关节与韧带损伤中属于发病率最高的疾病之一；该疾病主要是在直接、间接或是扭转暴力等作用下，导致踝关节韧带、肌腱以及关节囊等如软组织受到损伤后所引起的，患者可表现出踝关节疼痛、踝关节肿胀、活动受到限制等一系列临床症状。对于踝关节扭伤患者来讲，疾病发生后需立即到医院进行诊治。目前，临床治疗踝关节扭伤多西医方式为主；随着医疗技术的不断发展，祖国医学在治疗踝关节扭伤方面也取得较为理想的治疗效果。因此，我们一起来了解一下有中医特色疗法可以治疗踝关节扭伤。

　　1 概述

　　踝关节扭伤可分为2 种类型：一种为内翻型踝关节扭伤，指的是单纯内侧副韧带损伤，较为少见；且多数患者伴有内踝骨折、外踝骨折的情况。另一种为内翻型踝关节扭伤，指的是外侧副韧带损伤，较为多见，可发生于任何年龄阶段，其中青壮年体力劳动者群体、运动员为高发群体。在我国中医学中，将踝关节骨折归属于“筋伤”的范畴，并认为疾病的发生原因为：在外力的作用下导致筋经、络脉受到损伤后，导致气滞血瘀、血脉运行不畅引起的。

　　2 中医特色疗法

　　2.1 刺络拔罐疗法

　　该方法作为一种刺激性非常强的中医经络治疗方法，具有活血化瘀、通络止痛、祛风散寒、清热去火、疏通经络等作用；且选取不同部位、不同穴位所获得的功效也有所不同。刺络拔罐疗法在治疗踝关节扭伤时，主要是通过血针叩刺患者的肿胀部位，使局部出血；并用拔罐在局部形成负压，使局部淤血流出，从而起到改善局部微循环的作用。刺络拔罐治疗过程中，能够使踝关节扭伤患者的新鲜血液流向病灶处，从而稀释炎症介质的浓度，进而达到修复损伤组织、通络消肿、止痛的目的。该方法不适用于急性踝关节扭伤＜24h 以及伴随骨折、脱位、韧带断裂的患者。

　　2.2 针灸疗法

　　该方法是针法与灸法的总称，针法主要是根据我国中医辨证 “虚则补之、实则补之”的原则，以针刺入人体穴位后来治疗疾病，具有疏通经络、活络止痛的作用；灸法则是将点燃艾柱或是艾灸，然后灼烧穴位，通过热力透过人体皮肤，来达到治疗疾病的目的，具有温补身体阳气、温经通络的作用。针灸疗法在治疗踝关节扭伤的时候，可通过选取解溪穴、昆仑穴、申脉穴、照海穴、阿是穴等进行针刺。该方法适用于踝关节肿胀疼痛、皮下淤血、关节障碍的患者。

　　2.3 按摩疗法

　　该方法是将我国中医学中的脏腑、经络学说作为理论基础，同时与西医解剖、病理诊断结果结合，通过手法在人体体表的特定部位进行按摩，以此来达到调理机体生理与病理的目的，具有 ①疏通经络、②滑利关节、③强筋壮骨、④扶正去邪的作用。采用按摩疗法治疗踝关节扭伤患者时，具体操作如下：

　　（1）患者取坐位，用拇指指端按揉患处与四周，再从外踝经小腿外侧按揉至阳陵穴，以患者出现酸胀感为宜。（2）患者坐于床上，屈曲患肢，用一只手握住患者的胫骨前下部，并固定足跟；然后用另一只手握住患者的足前部，摇动、旋转踝关节。（3）患者取仰卧位，用一手握住患者的足跟，一手握住足掌，用力牵引后，再作背伸跖屈动作，摇晃患者的踝关节。（4）患者取仰卧位，按住踝部，用手指指腹逐个捻患者的足趾，再用拇指指腹沿着患者的足背直推，以患者皮肤出现微红为宜。（5）患者取仰卧位，用禅推法从局部外向四周外推。（6）患者取仰卧位、下肢伸直，并在小腿下垫一块棉枕，足跟呈中立状态，在患者小腿后下方跟腱两侧置放双手拇指，从上而下直推至跟骨粗隆。

　　2.4 推拿疗法

　　采用推拿疗法治疗踝关节扭伤患者时，需遵循缓解肌肉痉挛、剥离软组织粘连，修复损伤组织、加快血液循环与渗出液吸收、整复关节错位的原则。可选取患者的绝骨穴、三阴交穴、丘虚穴、中峰学等穴位，然后通过①踝部推揉法；②踝关节揉压、弹拔法；③踝部揉搓法来进行治疗，1 次/1 日。

　　加减治疗法：对于急性损伤踝关节扭伤，且局部疼痛严重的患者，可加踝关节屈伸运动法；对于功能障碍明显的患者，可加踝关节牵动法；对于关节错位的患者，可加踝关节整复法；对于慢性病例的患者，可加踝关节牵动法与踝关节整复法。该方法不适用于合并骨折、脱位患者；同时在治疗时还要分清内翻、外翻扭伤。

　　3 结论

　　踝关节扭伤属于常见疾病之一，多发于青壮年群体。在祖国医学中，将踝关节扭伤称为“踝缝伤筋”，而中医特色疗法作为治疗踝关节扭伤的一种有效方法，主要是运用中医传统治疗措施、辩证论治来治疗疾病。

　　建议再加一些中医外治法，如中药的熏洗，外涂，还有就是局部制动也是治疗中较重要的方法。

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