儿童哮喘怎么治疗，快来了解下

　　哮喘的主要症状是喘息、气促、咳嗽，我们经常在影视剧以及周围环境中，发现气喘病人“上气不接下气”，承受着难以忍受的痛苦，而这一痛苦也会降临在孩子们的身上，眼见着孩子喘气困难，家长们虽然心疼万分，但却不知道该怎么做来减少孩子的痛苦。目前，哮喘并没有特效治疗药物，无论是孩子还是大人，在患有哮喘病后都是“能避则避”。当孩子不幸患上了哮喘，家长就有操不完的心，了解儿童哮喘怎么治疗，有什么管理的新途径？是哮喘孩子们家长的必修课。

　　如何应对儿童哮喘至关重要

　　遵医嘱，结合医生的治疗长效方案，配合医生进行治疗是必须的，有部分的家长因为在孩子哮喘反复发作后看不到治愈的希望，就多方求医，逐渐变得丧失信心，胡乱用药，这就导致孩子的病情不能得到长效控制。家长们应尽量找到一名专业的医生，建议长期挂一个医生的号，使得医生的档案里有孩子哮喘病发作的系列资料，以便于结合孩子哮喘发病的规律、用药的前后情况、孩子的感受以及想法，进行个性化的药物搭配。

　　虽然哮喘不能完全的治愈，但合理的控制，不影响孩子的肺功能还是能够实现的。家长应做好长期接受治疗的准备，定期带孩子复查，结合孩子们用药后的反应，提出诉求，减少药物刺激。

　　1.找出过敏原

　　很多孩子患有哮喘都与过敏有关，而家长只关注呼吸道问题，很容易忽略过敏源的查找，目前我国过敏源查找相对笼统化，但大部分都能够圈定范围，让家长了解到孩子的过敏源头在哪，进而从根源上化解哮喘的问题。

　　2.避免接触过敏原

　　了解过敏原后，应让孩子与过敏原完全的隔绝，必要时可带着孩子换一种生活环境，减少过敏物质接触，如若条件不允许，可在外出时让孩子佩戴口罩，隔开空气中过敏物质的刺激。针对食物过敏，应仔细的阅读配料表，了解食物成分；针对花粉过敏，应加强口鼻掩护；针对环境如紫外线过敏，应做好防晒工作。

　　3.锻炼身体

　　儿童的慢性病通常与免疫力低下、遗传有关，日常不能仅凭药物治疗控制哮喘，还应配合适当的运动，部分孩童因活动时咳嗽加剧，家长担忧孩子病情而禁止孩子活动，这样反而不能促进新陈代谢、血液循环，使得疾病康复速度减慢。适当运动下配合具有节律的呼吸，对于预防哮喘很有效果，应把握运动的量，避开剧烈运动，同时结合孩子的体重、体能，选择相对有趣的运动如体操、踢球、骑自行车、游泳等。

　　哮喘行动计划，你了解吗？

　　《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》提出了“哮喘行动计划”，该计划以症状和/或峰流速（PEF）为依据，对哮喘控制水平和发作情况进行判断和救治的哮喘患儿自我管理工具，重点在于识别和应对哮喘急性发作。中国儿童哮喘行动计划中采取了国际化交通信号灯模式，对孩子的哮喘进行自我管理，家长可对号入座。

　　1.儿童哮喘分区

　　哮喘症状有轻有重，可分为不同的等级，也就是区域，其中绿区指向患儿能够规范使用控制药物，哮喘的控制良好，日常观察患儿症状稳定，很久没有咳嗽、喘息、胸闷、气短等发作，且呼吸匀畅，能够安稳的睡眠，哮喘并不影响患儿的日常行为，患儿可以正常的运动、学习。黄区指向哮喘未能得到控制、部分控制或者控制效果不好的患儿群体，该群体时常发作哮喘且有逐渐加重的表现，应积极采取措施控制病情，使得紧急就医的次数减少。其征象为患儿咳嗽反复、夜间与晨起后咳嗽严重，常见的症状复发次数多，夜间因呼吸困难或者咳嗽有憋醒情况，平时乏力、憋气，需经常使用支气管舒张剂（≥2 次一周）治疗。最为严重的划分为红区，说明患儿哮喘十分严重需紧急就医。征象也相对明显，当患儿咳嗽剧烈、呼吸困难，日常在走路与说话的时候均受影响，甚至不能平躺入睡则为红区，同时仔细的观察患儿，还会发现患儿口唇发绀、鼻翼煽动、烦躁不安、精神萎靡，严重时患儿意识模糊，直接影响到孩子的智力发育。

　　简而言之，儿童哮喘可分为控制良好的绿区、部分控制/不能完全控制/急性发作但为轻度的黄区、中重度急性发作的红区。合理的药物控制可避免孩子发生红区征象，维持绿区安全状态。

　　2.儿童哮喘分区治疗

　　上述说明了哮喘的分型，也就是分区形式，那么结合不同的类型、严重程度需配合对应的治疗方案。针对绿区的患儿，在治疗中应了解哮喘发作的诱因是什么，也就是上述的过敏原，另外还可能与变应原暴露、呼吸道感染相关，需查找引起哮喘的根源问题然后对症下药。另外要合理使用哮喘药物使得哮喘能够长期控制，部分患儿还有鼻炎表现，应同时治疗，部分患儿一活动就犯哮喘，需要找到合理的运动方式来提高孩子的免疫力，减少运动中哮喘的发作次数。针对绿区哮喘的孩子，可发放哮喘日记或者由家长自主记录，采取阶梯式治疗方式，病情可控的时候维持治疗，病情已经控制的很好的时候可适当减量，但始终要每隔2-3 个月进行一次随访，提示患儿复查一次。虽然绿区的孩子很长时间都没有因憋闷、气喘而影响生活，但也不能擅自停药，有的家长认为孩子病情已经控制的很好了，总吃药孩子不舒服就随意的停药，这样一来很容易导致原本病情控制得当的孩子进入了黄区。在控制极好，多次复查无异常的情况下也可以将随诊时间延长到3-6 个月。

　　黄区的治疗原则是掌握孩子哮喘发作的规律，如受气体刺激发作、运动过度发作、暴露于变应原发作，与绿区检查治疗思维等同，又在绿区治疗基础上另行哮喘发作的情形分析。如若患儿是呼吸道感染引发哮喘，则可能起病缓慢，可根据情况给予口服支气管舒张剂联合短效β2 受体激动剂治疗。服药后应评估患儿症状的改善程度，掌握以下三点问题：一为患儿哮喘再次发作没有得到控制的原因、二为哮喘发作的程度评估以及用药后的恢复情况分析、三为调整药物剂量或者配合其他药物。

　　以上治疗方式达不到治疗效果时，患儿可能进入红区，这时候需立即给予短效β2 受体激动剂，在治疗的第一个小时内间隔 20 分钟，连续给药三次，配合泼尼松口服1-2mg/(kg.d),总剂量不超过40-50mg，分两次服用（口服激素治疗需在医师的指导下进行）。若患儿在家中发病应立即送医或拨打救援电话。

　　总之，儿童哮喘虽然治疗的时间长，难以根本上的治愈，但是合理的控制、预防与抑制还是能够达到的，针对患儿哮喘，应避开过敏原，查到病情源头根本控制，结合其他并发症进行联合治疗。正确使用药物尤其是吸入性的药物，减少副作用影响。观察药物的反应适当调整剂量，监测病情、结合征象采取治疗行动，并注意及时就医与复查。

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