急诊内科治疗急性酒精中毒的临床效果分析

　　摘要：目的：研究急性酒精中毒患者采取急诊内科治疗的效果。方法：此次研究所纳入的研究对象为本院在2020 年2 月-2021 年2 月期间收治的40 例急性酒精中毒患者，均对上述患者采取急诊内科治疗。观察患者治疗效果。结果：根据40 例患者产生的不同症状采取相应的治疗方法，所有患者均在7 小时内清醒，其平均出院时间为（1.43±0.45）天。均未产生严重并发症以及后遗症。结论：于急性酒精中毒治疗中采取急诊内科治疗，能够较快恢复患者的意识，降低并发症以及后遗症的产生。

　　急性酒精中毒为急诊内科多见疾病，该病是因患者过量饮酒而所致，造成中枢神经系统产生变化，使其由兴奋状态改变为抑制[1]。该病发病较猛，若不采取及时有效治疗，则会造成患者死亡。为此，此次研究所纳入的研究对象为本院在2020 年2 月-2021 年2 月期间收治的40 例急性酒精中毒患者。研究急性酒精中毒患者采取急诊内科治疗的效果。研究结果详见下文。

　　1 资料与方法

　　1.1 基础资料

　　此次研究所纳入的研究对象为本院在2020 年2 月-2021 年2 月期间收治的40 例急性酒精中毒患者。其中男性24 例，女性16 例，年龄21-54 岁，平均年龄（35.65±3.21）岁。其中昏迷期21 例，兴奋期12 例，共济失调7 例。患者均为大量饮酒，均存在不同程度呼吸不畅以及消化道出血等症状。

　　1.2 方法

　　上述患者均采取急诊内科治疗，方法详见下文。

　　1.2.1 催吐法

　　于患者醉酒60 分钟内未见呕吐，需要采取催吐，以降低其体内乙醇含量。使用压舌板按压患者咽后壁予以刺激，若效果不佳，则给予患者饮用400—900ml 温盐水，随后再次催吐。

　　1.2.2 洗胃法

　　处于中毒昏迷的患者需要及时采取碳酸氢钠溶液洗胃治疗，将患者头偏向一端，以免呕吐物堵塞器官产生窒息。在洗胃期间密切观察患者的各项指标。

　　1.2.3 促醒法

　　由于急性酒精中毒患者多存在意识障碍，需要采取0.4 ~0.8mg 纳洛酮予以静脉输注治疗，若治疗l 小时后患者仍未清醒，应再次注射同等剂量药物，直至患者清醒。通常患者可在2 到4 小时内清醒﹐若为酒精重度中毒者，则需要采取100mL 剂量葡萄糖溶液（50%）以及20U 胰岛素进行注射治疗，同时采取维生素 B6、烟酸各100mg 肌内注射﹐随后采取250ml 甘露醇予以静脉点滴,静脉点滴时间控制在半小时内，以免产生脑水肿等。

　　1.2.4 呼吸法

　　确保患者呼吸道通畅，在患者清醒后，使其采取侧卧位，将其头部偏向一端，保证其呼吸道不被呕吐物堵塞。根据情况可采取辅助通气以及人工呼吸干预等。

　　1.2.5 利尿以及补液

　　给予患者采取H2 受体拮抗剂护胃干预，若患者呕血严重，则采取奥美拉唑治疗，给予患者补液，补液量控制在每天 1500-2500mL,对于呕吐较为严重的患者需要增加补液量。维持患者电解质、酸碱平衡，使用呋塞米进行利尿。

　　2 结果

　　根据40 例患者产生的不同症状采取相应的治疗方法，所有患者均在7 小时内清醒，其平均出院时间为（1.43±0.45）天。均未产生严重并发症以及后遗症。

　　3 讨论

　　急性酒精中毒为急诊内科多见的疾病,此病多因患者饮酒过量所致，其是因酒精经血—脑屏障,对中枢神经系统产生抑制,以致于产生酒精中毒。于饮酒初期,血液内酒精浓度较低,从而患者初期可产生兴奋感觉，伴随饮酒量的持续加大，使得血液中酒精浓度不断增加，以致于中枢神经系统于早期兴奋状态逐渐转变为抑制状态,造成大脑皮层的调节功能损伤,可产生昏迷、呼吸衰竭以及休克等症状,严重情况下可对患者生命构成威胁[2]。为此，对患者予以及时有效的治疗有着重要的意义。

　　本次研究结果显示，所有患者均在7 小时内清醒，其平均出院时间为（1.43±0.45）天。均未产生严重并发症以及后遗症。结果提示，对酒精中毒患者采取急诊内科治疗可获得较好的效果，同时能够降低并发症以及后遗症的产生[3]。在处于兴奋阶段的患者中,医护人员应加强与患者及家属之间的沟通，促使其能够积极配合治疗,在患者意识清醒期间,对其情绪予以密切观察，给予其安慰和疏导，对于存在躁动不安的患者可适当采取镇静剂干预。在治疗期间对于巴比妥类药物应谨慎使用，以免产生呼吸抑制[4]。

　　综上所述，于急性酒精中毒治疗中采取急诊内科治疗，能够较快恢复患者的意识，降低并发症以及后遗症的产生。

　　参考文献：

　　[1]姜林.急诊科治疗急性酒精中毒的临床效果分析[J].安徽医专学报,2021,20(04):34-35.

　　[2]杨永治.急性酒精中毒内科急诊治疗方案及疗效探究[J].中国现代药物应用,2021,15(09):81-84.

　　[3]孟令莉.急性酒精中毒患者经内科急诊治疗的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):8-9.

　　[4]王立鹏,郑柳.急性重度酒精中毒急诊治疗及临床预后的分析 [J].中国医药指南,2020,18(21):147-148.

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