母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效

　　摘要：目的：探讨母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效。方法：选择我院收治的80 例极低出生体重早产儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，两组均进行母乳喂养。对照组不使用母乳强化剂，实验组使用母乳强化剂。观察两组并发症发生率。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组。结论：母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效较好，能降低风险，促进身体发育。

　　研究证明母乳喂养的婴儿发育更健康，能增强免疫力，降低各种疾病发生。母乳中含有较多的蛋白质、碳水化合物、矿物质与维生素，能促进婴儿正常发育。为提高极低出生体重早产儿的存活率，相关人员研究出了母乳强化剂，能够强化母乳中各种营养成分，满足早产儿快速生长的需求[1]。本文探讨了母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效，具体报道如下：

　　1 对象和方法

　　1.1 对象

　　选择我院收治的46 例极低出生体重早产儿作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各23 例。对照组男13 例，女10 例，胎龄（31.74±0.85）岁，体重（1.36±0.12）kg。实验组男12 例，女11 例，胎龄（31.25±0.79）岁，体重（1.31±0.11）kg。两组早产儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。家属对本次研究内容知情并同意，我院伦理委员会批准本次研究。

　　1.2 方法

　　对照组只接受母乳喂养，不使用母乳强化剂。实验组在产妇生产后48h 内开奶，先开始微量母乳喂养，根据母亲乳汁分泌量和孩子吃奶的速度调整喂养量和每次喂养的间隔时间，每日增加奶量宜15mL/kg 左右，当奶量达到80mL/kg·d 时开始添加母乳强化剂（雀巢母乳强化剂(原FM85)适度水解配方早产母乳营养添加剂1g*72 袋）。添加时从半量强化开始，即50mL 母乳中加入 0.9g。随后根据早产儿的耐受程度，3-5d 内增加到足量强化，即 25mL 母乳中加入0.9g。

　　1.3 观察指标

　　观察两组并发症发生率比两组患儿的合并症发生率，包括支气管肺发育不良（BPD）、视网膜病变（ROP）、脑室周围白质软化（PVL）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t 和 “ x ± s ”表示计量资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

　　2 结果

　　实验组共23 例，BPD：1 例，ROP：0 例，PVL：1 例，NEC： 0 例。对照组共23 例，BPD：2 例，ROP：1 例，PVL：2 例，NEC： 1 例。实验组并发症发生率8.70%明显低于对照组并发症发生率 26.09%，差异有统计学意义（x2＝10.523，P＝0.001）。

　　3 讨论

　　极低出生体重早产儿是指胎龄≤33 周且出生体重≤1.5 的新生儿，这些新生儿的生理发育相对不成熟，发病率和死亡率也较高。母乳中含有较多的营养物质，能满足新生儿各种需求，产妇条件允许的情况通常建议进行母乳喂养。但早产儿采取纯母乳喂养可能致使发育迟缓、营养不良等现象[2]。

　　母乳强化剂能够弥补母乳中营养不足的部分，提高部分营养素含量，满足早产儿生长发育需求。添加时严格执行无菌操作原则，遵从医嘱准确掌握添加剂量，并充分溶解、混匀。应循序渐进，从半量强化逐渐过渡到足量强化，观察早产儿的耐受程度，若耐受性较差应延长过渡时间。母乳强化的目的是保证低出生体重早产儿能健康成长，使用过程中应严格检测其体格生长及血生化指标。既避免因强化不足致使早产儿生长受限，神经系统发育迟缓，还需注意不能过度强化，导致脂肪堆积，增加后续肥胖、心血管疾病和代谢性疾病的风险。母乳中乳蛋白和酪蛋白的比例最适合新生儿的需要，而且这些营养成分会随着婴儿的月龄增加不断变化，适应性强。母乳中含有的丰富免疫球蛋白还能增强新生儿的抵抗能力，乳铁蛋白能增强胃肠道的抵抗力，半胱氨酸和牛磺酸的成分高，可促进孩子的大脑发育。本文对实验组使用了母乳强化剂，可以看出能明显降低支气管肺发育不良、视网膜病变、脑室周围白质软化、新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症发生率，促进早产儿正常生长发育。程黎[3]的研究中对照组只接受母乳喂养，观察组接受母乳及母乳强化剂联合喂养，结果表明观察组的住院时间和体重水平达标时间更短，家属满意度更高，机体发育不良事件发生率也更低，说明这种喂养方式效果更好，能促进孩子健康发育，提高家属认可度。当然目前母乳强化剂中的营养素种类和剂量还需要不断优化，才能满足更多早产儿的需求。

　　综上，母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效较好，能降低风险，促进身体发育。

　　参考文献：

　　段圣洁,徐梦霞.母乳强化剂治疗极低出生体重早产儿的临床疗效[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(05):44-46.

　　朱小冰,胡小苏,邹丹,阮红.早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿生长发育和营养状态的影响[J]. 中国儿童保健杂志,2021,29(10):1150-1153.

　　程黎.母乳及母乳强化剂喂养对早产低出生体重儿体格生长发育的影响[J].中国社区医师,2021,37(03):26-27.

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