儿童腹部超声检查方法有哪些?

  文/杜红金 四川省江油市人民医院超声科

  腹痛是儿童较常见的症状,腹部超声检查可以明确儿童的腹部情况,及时识别隐匿性疾病,辅助医生进行治疗。儿童腹部超声检查方法有哪些?本文将进行介绍。

  检查前准备

  若检查部位为腹腔脏器,要保证儿童腹部超声检查的效果,则需要家长监督儿童,提前做好空腹准备,规避胃肠内容物及肠道气体对超声检查图像的影响,保证儿童腹部超声检查的准确性。还有胃肠超声充盈检查法,儿童在检查前要饮用大量温开水,充分充盈胃腔,可便于显示儿童胃肠腔及胃周围相邻脏器如胰腺组织、腹内深部病变,提高儿童腹部疾病检查的准确率。

  若儿童检查部位为盆腔脏器,想要获得准确性最高的超声图像,需要儿童在检查前饮用大量温开水,充分充盈膀胱,以膀胱作为声窗,检查其后方的盆腔结构,保证超声检查的可靠性与准确性。若是进行直肠超声检查,则需指导儿童提前排空膀胱,保证超声检查顺利进行。

  超声设备选择

  基于儿童腹部超声诊断的实际需求,应科学选择超声检查设备。常用设备有B型超声诊断仪和彩色血流显像仪。

  超声设备工作方式的选择有两种:电子扫描方式主要指线阵、凸阵与电子相控阵;机械扫描方式主要指机械扇扫,有两种类型,第一种是摆动式、第二种是旋转式。

  超声设备的工作频率有4种,分别为低频、中频、高频,以及超高频。

  不同部位的超声检查方法

  肝脏超声检查属于常见儿童腹部超声检查,但人体肝脏存在很多检查死角,即超声检查盲区,如肺及肋骨的掩盖部位,肝左外叶外侧角区等。只有检查极为细致,辅以精巧准确的检查手法,才能清晰显示儿童肝脏的相关部位,保证超声检查的准确性与可靠性。所以,实际检查过程中,需结合儿童实际情况指导儿童配合检查。超声扫描检查肝左叶时,嘱咐儿童深吸气,尽量让肝脏下移,缩短肝脏与体表的距离,使超声图像清晰显示肝脏组织,一直扫查到外侧角肝脏消失为止。然后超声连续滑动,顺着肋缘进行斜切,指导儿童深吸气,超声探头实施扇形扫查,尽量转动探头到和体表皮肤平行,这样可检查出肝脏绝大多数病变。若儿童肥胖或是腹腔脏器过于明显,则不适合采用该检查方式,应进行肋间斜切检查,才能避免遗漏。

  胆囊超声检查也是常见检查,正常情况下儿童的胆囊长轴切面、右肋缘下斜切面、右侧肋间斜切面超声图像可充分显示胆囊情况,确定胆囊长轴切面清晰显示后90度转动超声探头,从胆囊底开始连续扫描检查到胆囊颈,充分显示短轴切面。若儿童肥胖,则肋缘下切面难以清晰显示胆囊,此时进行右侧肋间斜切扫描检查可获取详细图像,有利于临床尽早识别胆囊疾病的存在。

  明确儿童腹部超声检查方法,可灵活选择超声设备、检查方式为儿童完成检查,以便获取准确的检查结果。

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