儿童腹部超声检查方法有哪些？

　　文/杜红金 四川省江油市人民医院超声科

　　腹痛是儿童较常见的症状，腹部超声检查可以明确儿童的腹部情况，及时识别隐匿性疾病，辅助医生进行治疗。儿童腹部超声检查方法有哪些？本文将进行介绍。

　　检查前准备

　　若检查部位为腹腔脏器，要保证儿童腹部超声检查的效果，则需要家长监督儿童，提前做好空腹准备，规避胃肠内容物及肠道气体对超声检查图像的影响，保证儿童腹部超声检查的准确性。还有胃肠超声充盈检查法，儿童在检查前要饮用大量温开水，充分充盈胃腔，可便于显示儿童胃肠腔及胃周围相邻脏器如胰腺组织、腹内深部病变，提高儿童腹部疾病检查的准确率。

　　若儿童检查部位为盆腔脏器，想要获得准确性最高的超声图像，需要儿童在检查前饮用大量温开水，充分充盈膀胱，以膀胱作为声窗，检查其后方的盆腔结构，保证超声检查的可靠性与准确性。若是进行直肠超声检查，则需指导儿童提前排空膀胱，保证超声检查顺利进行。

　　超声设备选择

　　基于儿童腹部超声诊断的实际需求，应科学选择超声检查设备。常用设备有B型超声诊断仪和彩色血流显像仪。

　　超声设备工作方式的选择有两种：电子扫描方式主要指线阵、凸阵与电子相控阵；机械扫描方式主要指机械扇扫，有两种类型，第一种是摆动式、第二种是旋转式。

　　超声设备的工作频率有4种，分别为低频、中频、高频，以及超高频。

　　不同部位的超声检查方法

　　肝脏超声检查属于常见儿童腹部超声检查，但人体肝脏存在很多检查死角，即超声检查盲区，如肺及肋骨的掩盖部位，肝左外叶外侧角区等。只有检查极为细致，辅以精巧准确的检查手法，才能清晰显示儿童肝脏的相关部位，保证超声检查的准确性与可靠性。所以，实际检查过程中，需结合儿童实际情况指导儿童配合检查。超声扫描检查肝左叶时，嘱咐儿童深吸气，尽量让肝脏下移，缩短肝脏与体表的距离，使超声图像清晰显示肝脏组织，一直扫查到外侧角肝脏消失为止。然后超声连续滑动，顺着肋缘进行斜切，指导儿童深吸气，超声探头实施扇形扫查，尽量转动探头到和体表皮肤平行，这样可检查出肝脏绝大多数病变。若儿童肥胖或是腹腔脏器过于明显，则不适合采用该检查方式，应进行肋间斜切检查，才能避免遗漏。

　　胆囊超声检查也是常见检查，正常情况下儿童的胆囊长轴切面、右肋缘下斜切面、右侧肋间斜切面超声图像可充分显示胆囊情况，确定胆囊长轴切面清晰显示后90度转动超声探头，从胆囊底开始连续扫描检查到胆囊颈，充分显示短轴切面。若儿童肥胖，则肋缘下切面难以清晰显示胆囊，此时进行右侧肋间斜切扫描检查可获取详细图像，有利于临床尽早识别胆囊疾病的存在。

　　明确儿童腹部超声检查方法，可灵活选择超声设备、检查方式为儿童完成检查，以便获取准确的检查结果。

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