小儿癫痫的治疗及家庭护理

　　文/王洪哲 内蒙古民族大学附属医院

　　小儿癫痫是指发生于儿童时期的一种以阵发暂时性脑功能紊乱、惊厥发作为主要表现的疾病，其临床病因较复杂，多由高热、颅内感染及围产期脑损伤所致。关于小儿癫痫，人们常认为该病不能完全治愈，但情况并非完全如此。本文针对小儿癫痫的治疗及家庭护理要点进行讲解。

　　小儿癫痫的病因及临床表现

　　小儿癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的一种病因较为复杂的、反复发作的神经系统综合征，整体可分为两类，一种是原发性癫痫，没有明确的病因，可能与遗传有关，这一类癫痫患儿整体占比较少；另一种是比较多见的继发性癫痫或症状性癫痫，如在围产期由于缺氧缺血性脑病导致的癫痫，颅内感染相关疾病并发的癫痫症状，高热惊厥后的脑损伤导致的癫痫症状。小儿癫痫发作早期可见先兆症状，包括睡眠状态下容易被惊醒或日常状态下容易烦燥不安；大发作时可出现突然的神志丧失，全身强直阵挛性抽动，伴随不同程度的口吐白沫或呼吸暂停，四肢抽动的过程中可能存在尿失禁或者舌咬伤的风险，一般症状可持续数分钟。在小儿癫痫发作中，也可出现突然中止的短暂意识障碍，但不出现明显抽动症状的情况。

　　小儿癫痫的治疗与预后

　　原则上小儿癫痫需要尽早诊断与治疗，因为及时干预能够让病情得以控制，避免进行性发展。治疗方法上一般以药物治疗为主，在强直阵挛症状急性发作时可应用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等药物。年龄较小的婴幼儿可考虑使用丙戊酸钠，但要注意全天分次服用。对苯巴比妥或苯妥英钠疗效不显著的患儿可考虑酌情使用扑痫酮。对于失神状态的小发作，可以使用乙琥胺。托吡酯是应用范围较广，同时对婴幼儿也具有较高疗效的广谱抗癫痫药物类型。需要注意的是，以上所有药物必须在医生的指导下使用。

　　整体来说，目前临床上对小儿癫痫已具有较为成熟的治疗体系与治疗用药方案，多数小儿癫痫患儿能够通过及时且正确的治疗控制病情，而且临床数据中可见部分患儿在治疗且停药后终身不发作癫痫。

　　小儿癫痫的居家护理要点

　　对于癫痫患儿来说，除在医院的就诊治疗外，长期居家护理也是控制病情、减少发作的重要影响因素。在治疗期间，家长要遵照医嘱帮助患儿定时定量、准确无误地用药，切不可自行调整用药剂量或更换用药类型。患儿家属应该具有疾病基础认知——癫痫属于慢性疾病类型，需要较长时间的治疗以完全控制癫痫症状发作，即使需要减少用药剂量，一般也应在用药1年以后，在医生的指导下减量，避免任何情况下突然停药或短期暂停用药；在长期的家庭护理过程中，患儿的情绪状态及心理影响也是癫痫病发作的重要相关因素，家长要重点关注患儿是否存在焦虑紧张、恐惧担忧等不良情绪，避免其由于情绪影响诱发疾病发作；定期复查需要全程贯穿于治疗及控制疾病期间，复查内容不仅是疾病本身，还需要针对患儿的用药反应及毒副作用进行检查分析，所以不可忽视。

　　由上可知，小儿癫痫虽然属于慢性疾病类型，但存在完全治愈的可能。小儿癫痫患者应该遵医嘱正确用药，定期复查，在疾病症状发作时及时就诊接受治疗，切记避免讳疾忌医。

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