如何快速有效救治青少年严重创伤

　　文/魏永兴 才新 王光楠 李建华 中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院

　　青少年活泼好动，发生严重创伤的概率较高。严重创伤比普通外伤复杂，往往多脏器受损，死亡率高，所以采取有效的应急措施显得尤为必要。当青少年受到严重创伤时，可以采取以下救治措施，以帮助其降低伤害。

　　离开危险区域

　　青少年在遭受严重创伤后，周围可能会出现大量人员，包括亲人、朋友及陌生目击者，这种环境可能会对青少年造成二次伤害。因此，必须将受伤的青少年迅速带离危险区域。如果在发生重大交通事故或火灾等危险情况下，有一部分青少年患者不能在短时间内逃离危险区域，救援人员赶到现场后要第一时间将伤者救出，积极采用有效治疗措施，使患者排除致伤因素干扰，免受进一步损害。

　　呼吸处理

　　对于受到严重创伤的青少年患者，保持其呼吸道通畅十分重要。在对患者进行呼吸处理之前，应及时清理其口腔内的异物，防止堵塞呼吸道。在对患者实施治疗之前，要对其损伤情况进行详细评估，从而提高治疗效果和质量。部分严重创伤患者会进入昏迷状态，应注意观察患者情况，防止其出现呼吸困难。还有一些患者会出现牙齿紧闭的情况，此时要注意保护其舌头，防止患者咬伤自己。

　　及时开展心肺复苏

　　救援人员首先要快速、准确地检查严重创伤患者的呼吸、脉搏和心跳，根据生命体征判断其病情轻重和危急程度，以便进行针对性治疗。如果患者出现心脏骤停，应马上进行心肺复苏。对不同年龄的严重创伤者进行心肺复苏时，使用的手法也有所不同，例如：针对0～1岁幼儿按压的力度是胸骨下陷2～3cm，1～8岁的孩子是3～4cm。如果患者是8岁以上的孩子，首先用左手中指和食指确定患者的肋下缘，再选用右掌，置于胸骨下1/3处，再以大于100次/分钟的速度进行按压，深度不超过5cm。

　　止血治疗

　　严重创伤患者一般都会出现失血过多的情况。因此，在治疗过程中一定要注意对患者进行止血。如果患者是小伤口出血，可以使用无菌纱布或无菌毛巾为患者止血，如在伤口上覆盖一层纱布或毛巾，再用绷带或布进行包扎。在处理时，要合理掌握包扎伤口的松紧度，因为太紧会导致血液循环受阻，太松会影响到止血的效果。止血结束后，要注意患者的血压和创口表面的色泽。如果伤口表面呈现深紫色，就要松开包扎在伤口上的纱布；如果患者的血压持续降低，有可能是内出血，需要及时治疗。

　　脏器外露的急救

　　由于外伤导致脏器外露的患者，首先要用纱巾包裹裸露的脏器，再用碗形物体固定该脏器，以起到保护作用。立刻将患者送到医院，接受进一步治疗，尽可能地挽救患者的性命。

　　对青少年严重创伤患者的救治要及时、高效、准确，以保证其在最短的时间里得到最好的救治，提高存活率。

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