儿童系统性红斑狼疮相关知识

　　文/张曼 山东省东营市胜利油田中心医院

　　系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，属于终身性疾病，又被称作不死癌症。流行病学报告显示有20%系统性红斑狼疮于儿童阶段发病，常见于12～18岁，尤其是女性。相较于成年人系统性红斑狼疮，儿童系统性红斑狼疮起病急骤、病情更严重、病程更长、对脏器组织的损害更严重、死亡风险更高。该病不能根治，但进行科学、正规、积极、个体化的治疗后，可有效控制病情，改善预后，提高生活质量。

　　儿童系统性红斑狼疮的病因

　　1.遗传因素

　　系统性红斑狼疮的发病和遗传因素有一定关系，若父母中的一方或直系亲属存在系统性红斑狼疮病史，后代发生系统性红斑狼疮的概率较高。

　　2.免疫因素

　　系统性红斑狼疮的发病与外周血淋巴细胞减少具有相关性。外周血淋巴细胞逐步减少后，抑制性T细胞难以发挥正常作用，会增加白细胞介素-6的含量，促使B细胞增生，白细胞介素-2水平下降。在B细胞增生处于活跃状态时，免疫球蛋白呈克隆性增多，所以体内有较多抗体存在，包含抗核抗体、抗淋巴细胞抗体、抗磷脂抗体及类风湿因子等。自身抗体会诱发急性溶血性贫血及血管炎等，可促进大量免疫复合物形成，诱发肾炎、中枢神经病变、心脏疾病等。

　　3.激素因素

　　女性系统性红斑狼疮发生率比男性高5～9倍，若女性处于妊娠状态，或服用避孕药物，会导致病情加重，这与雌激素介导相应的免疫调节紊乱相关。发生系统性红斑狼疮的儿童血清卵泡刺激素、催乳素、黄体生成素水平明显更高。

　　4.感染因素

　　感染是导致系统性红斑狼疮发病的主要原因之一。病毒感染激发免疫反应，病毒的强抗原性会引起狼疮样反应，导致系统性红斑狼疮。

　　儿童系统性红斑狼疮的治疗方法

　　目前，常使用药物治疗系统性红斑狼疮，这是控制病情、改善症状和体征的有效方法。儿童发生系统性红斑狼疮后，部分患儿治疗效果理想、病情稳定，可停止用药和其他治疗；但多数患儿的治疗效果不佳，需长期用药，为保证生命健康，需终身性治疗。

　　1.一般治疗

　　在明确系统性红斑狼疮危害的基础上，通过一般治疗方法控制病情，不仅仅是使用各种药物，更要主动规避风吹日晒，避免受到紫外线的照射，防止病情加重。治疗期间，家人、朋友要给予安慰、关怀，改善患儿精神状态，帮助其树立康复信心，使患儿积极配合治疗。治疗期间还需主动规避感染的问题，积极预防感染的同时，也要积极治疗感染。若患儿存在其他并发症，还需实施对症治疗，并在药物治疗的基础上，联合患儿的日常饮食与生活作息，使其保持积极乐观的心态，从而改善疾病转归情况。

　　2.其他治疗

　　儿童发生系统性红斑狼疮后，需根据患儿的实际情况选择适宜的治疗方案。若患儿为重症，难以通过常规治疗方法解决疾病，则从源头处理问题，可使用血浆置换、大剂量应用免疫球蛋白等治疗方案。

　　小结

　　系统性红斑狼疮对儿童的危害性极高，家长需高度重视，密切关注儿童的身体状况，并积极配合治疗，消除系统性红斑狼疮对儿童身心健康造成的不良影响，促使儿童尽早恢复健康。