青少年舞蹈训练应警惕脊髓损伤

  文/祁军 首都医科大学附属北京天坛医院

  小美很喜欢跳舞,是学校舞蹈队的成员。最近一段时间,每天起床的时候,小美总觉得很困难,双腿无力。随后,妈妈便带她去医院做检查,结果令人震惊——医生发现小美有一定程度的脊髓损伤,并建议小美不要继续舞蹈训练,否则容易导致瘫痪。

  脊髓损伤一般与车祸、高处坠落这样高能量的暴力相关,或与跳水、体操这类专业的高危项目相关。相比之下,舞蹈是一种安全且备受家长青睐的运动项目,尤其是对于学龄期的女孩,舞蹈有利于形体发育,已然成了课外课程的首选。的确,舞蹈有诸多好处,但是其中的一些动作却隐藏着巨大危险,如下腰等脊柱极度背屈类动作。

  不是所有的孩子都适合跳舞,应根据孩子的具体情况选择适合的艺术,如骨骼发育不完全的青少年就不适合练习舞蹈。这类孩子在下腰过程中会因力道使用不当,或在无人保护的情况下,使腰部脊椎受到外力的作用,椎体发生位移,压迫脊柱椎管内的脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变,从而出现脊髓损伤。

  什么是脊髓损伤?

  脊髓损伤是指由于外伤 、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害,脊髓损伤往往会导致损伤平面以下的感觉、运动功能的丧失,严重影响患者的日常生活。大部分患者因为丧失基本生活能力,其洗漱、进食、大小便及翻身等日常活动都需要家人协助,疾病的严重性和漫长性非常影响患者预后和家庭生活的重建。

  本病可发生于任何年龄段,儿童和青少年的发病率有逐年增长趋势。流行病学调查数据显示,中国脊髓损伤中20岁以下的患者约占8.14%~10.68%。儿童青少年脊髓损伤的发生率占8%以上。

  青少年脊髓损伤后的表现

  1.感觉障碍

  发生脊髓损伤时,都会有感觉障碍,尤其是脊髓完全损伤,受损伤的节段平面以下会丧失感觉,痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失;而部分脊髓受损时,有可能保留一些感觉,如触觉等。

  2.神经功能障碍

  脊髓损伤会出现神经功能的受损,或造成完全性神经功能障碍,受损神经支配的区域会出现感觉运动障碍、皮肤感觉异常、无法控制肌肉等情况。括约肌功能丧失会使大小便不受控制,出现尿潴留、大小便失禁等情况。

  3.反射障碍

  脊髓损伤休克期后,受损节段之下的肢体反射从消失变为亢进,且肌张力也会增高,从弛缓变为痉挛。

  4.运动障碍

  脊髓损伤后平面以下的脊神经所支配的肌肉随意运动消失,表现为瘫痪、肌力下降、反射消失,无法正常进行走、跑等运动。

  5.其他功能障碍

  可有呼吸困难、体温调节中枢受损等。

  如何预防脊髓损伤发生

  家长们给青少年报考舞蹈兴趣班时,应该选择有专业资质的舞蹈机构,让孩子在专业人员的指导下练习舞蹈动作,避免自行练习舞蹈。虽然青少年的脊柱柔韧性较好,但缺乏较高的自我保护意识,专业的舞蹈老师会教孩子做一些保护性动作和措施,防止他们发生不必要的脊髓损伤。

  在青少年发育过程中,应注重对脊髓脊柱的保护,避免驼背、下腰等动作,会引起脊髓脊柱的损伤。如果青少年想要参与舞蹈下腰训练,家长要先带孩子进行健康体检,评估身体状况。建议有隐性脊柱裂、脊髓拴系综合征等脊柱先天发育异常的青少年不要学习舞蹈。

  青少年应进行科学训练,在练习动作前要充分进行身体预热活动,当身体达到最佳状态后再缓慢进行脊柱后伸动作。在舞蹈训练过程中,老师和家长也应动态关注孩子的情况,坚持循序渐进的原则,掌握安全、科学的训练方法,避免做出超过脊椎弯曲安全范围的动作。做到预防为主,避免出现脊髓损伤。

  脊髓损伤后的科学处理

  1.及时就医

  青少年在练习舞蹈下腰时若出现身体不适一定要立刻就医,拨打急救电话,避免错过最佳治疗时期,造成难以挽回的伤害。就医时间越快,疗效越好。

  2.警惕脊髓二次损伤

  高度怀疑脊髓损伤时要及时就诊,但千万不要随意搬动患者,切忌用让脊柱过伸、过屈的搬运动作,确保头颈部和胸腰部不会发生位移,避免受到二次损伤。此时,正确的做法是采用平起平放或滚动法,应使脊柱在无旋转外力的情况下,3人用手同时将患者平抬平放置于担架或者硬板上,人少时可用滚动法,同时拨打急救电话,等待专业人员救治。

  3.把握治疗时机

  伤后6小时是治疗黄金时期,及时接受救治,缩短耽搁时间会减缓疾病的进展,以及促进功能恢复。

  4.早期康复

  在脊髓损伤患者生命体征平稳后,应立即开展早期康复治疗。早期康复干预对脊髓损伤的恢复至关重要,对提高患者生活质量十分有益,让患者最大程度的回归正常生活。

  目前,脊髓损伤没有治愈的措施。脊髓损伤不仅给患者本人带来身体和心理的严重伤害,而且会对家庭、社会造成巨大的经济负担。作为家长,必须要清楚意识到这类潜在的损伤,并提高青少年自我保护意识,减少或避免因不科学运动导致的伤害。

关注读览天下微信, 100万篇深度好文, 等你来看……