下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的护理新进展

　　张盼

　　（兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000）

　　摘要：随着人口老龄化程度的加深，下肢动脉硬化闭塞症的发病率越来越高，介入治疗的应用率提高，很大程度上降低了致残率和致死率。本文从介绍下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者的护理出发，并且对护理模式进行评价，旨在能够进一步完善和优化护理方案，提高护理质量。

　　关键词：下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗；护理新进展

　　下肢动脉硬化闭塞症是因为动脉硬化所导致的下肢动脉管腔狭窄或闭塞症状，容易造成下肢供血不足，引发缺血性静息痛、间歇性跛行等问题。现阶段，我国老年人数量越来越多，加上社会大众的生活方式发生了极大的变化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈现出逐年上涨的趋势。下肢动脉硬化闭塞症属于全身性疾病，引发原因复杂多样，容易影响到患者的预后，导致残疾或病死等情况，同时该病的治疗具有较大的难度和挑战。对于轻度的下肢动脉硬化闭塞症患者，可以采用保守疗法，通过建立侧支循环的方式来缓解患者的症状；对于重症患者需要开展介入疗法，该疗法的创伤轻，疗效显著，具有较高的安全性，在许多疾病的治疗中都发挥着良好的作用和价值。但是术后的支架内再狭窄率较高，容易给患者的治疗效果和生活质量造成不利影响，同时介入疗法无法去除潜在的致病因素，在恢复期间可能引发并发症，或导致病情二次复发，因此需要给予患者针对性的护理服务，现就下肢动脉硬化闭塞性介入治疗的护理进展进行阐述和说明。

　　一、术前护理

　　在介入手术前为下肢动脉硬化闭塞症患者开展护理干预，通过给患者介绍病情和治疗方法的方式消除患者紧张焦虑的负面情绪，稳定患者的情绪。因为下肢动脉硬化闭塞症患者会产生剧烈的疼痛感，导致患者出现不良情绪，为此需要充分了解患者的病情进行心理疏导。并将手术过程、操作方法、麻醉等注意事项详细告知患者及其家属，增强他们的信心[1]。如果患者的疼痛感比较强烈的话，可以进行疼痛评分，条件允许的情况下可以给患者使用镇痛泵或是服用止痛药。

　　二、术中护理

　　麻醉生效后要注意监测患者的生命体征，然后做好各项准备工作，与临床医师达成配合，对患者的病变部位加以保护，确保手术能够顺利进展。在介入治疗的过程中，感到疼痛的患者可能会出现四肢乱动的现象，容易干扰到治疗过程，为此护理人员需要安抚患者的情绪，给予患者支持和鼓励，让患者配合治疗[2]。如果无法控制患者乱动的话，可以使用绷带约束患者的肢体，治疗途中还要观察肝素化剂量、时间，监测患者的反应，若发现异常应当尽快报告给医生，进行调整和改善。

　　三、术后护理

　　患者在手术结束后，需要在髋关节穿刺部位包扎弹力绷带，因此护理人员要观察穿刺部位是否有渗血现象，短时间内髋关节不可做弯曲动作，穿刺一侧肢体应保持自然伸直的状态，坚持24小时。每隔2 小时给患者翻身一次，避免血液循环受限，导致压疮和静脉血栓等问题，患者术前需要卧床休息48 小时后方可下床活动，避免伤口裂开。术后还要密切关注患者的身体恢复情况，指导患者做好日常护理，预防感染，每日需要补充大量的水分，护理人员要定时监测患者的下肢温度和动脉搏动情况，并且评估患者的疼痛感。针对置管溶栓患者，需要做好预防移位的工作[3]。针对术后注射低分子肝素的抗凝患者，在给患者用药的过程中应当定时监测凝血功能，部分患者腹膜下比较隐蔽的部位可能出血，因此需要关注血常规检验结果，若监测到血红蛋白下降的情况应当及时作出处理。

　　四、延续性护理

　　延续性护理指的是将医院内专业的护理服务延伸到院外，给予患者更加精细全面的护理服务。首先，指导患者规范饮食，吸烟、糖尿病、高血压等疾病是引发下肢动脉硬化闭塞症的危险因素，这些情况与患者的生活和饮食习惯密切相关，因此需要控制患者的饮食，叮嘱患者戒烟，减少低盐、低脂食物的摄入量，还要定时监测血压、血糖和血脂，坚持少食多餐的原则，均衡分配营养元素。其次，还要注意保护患者的患肢，避免二次伤害和冷热刺激，做好肢体的保暖护理，维持皮肤的干燥状态，足部可以涂抹凡士林预防皲裂，鞋袜应当选择宽松舒适的材质。在恢复期间，患者可以进行适度的运动，有利于预防心血管疾病，合理选择运动方式，控制好运动时间，有氧运动的锻炼效果最好，且安全性有保障[4]。另外，患者在介入治疗后还需继续服用阿司匹林和他汀类药物，用药期间需要谨遵医嘱，介入治疗结束后可以开展为期一个月的双联抗血小板治疗，然后再转变为单种药物的抗血小板治疗，在服用抗血小板药物过程中需要观察身体是否出现瘀点或瘀斑，牙龈口腔黏膜是否出血等等，患者不可私自调整药物用量，预防病情复发。由于下肢动脉硬化闭塞症的支架再狭窄率较高，许多患者会产生担忧顾虑的情绪，容易引发心理应激，为此需要在日常生活中给予患者心理护理，解决患者的心理问题，带给患者更多的信心和勇气。

　　五、下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者的护理效果评价

　　某医学专家指出，为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者开展全方位的护理有利于降低血管再狭窄率，改善患者的下肢功能，预防截肢、死亡等问题的发生。某医学专家对120 例接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者展开研究，将其平均分为两组，一组未开展护理工作，一组开展护理工作，结果发现经过护理的患者，其满意度大大提升，生活质量评分、自我效能评分均得到提高，且依从性较好，由此证明，在介入治疗期间配合恰当的护理，有利于收获更加理想的护理效果。

　　结束语：

　　综上所述，下肢动脉硬化闭塞症是目前发病率较高的一种疾病，介入手术是治疗该病的主要措施，为了能够巩固介入手术的疗效，保障患者的安全，减少并发症的发生，需要在治疗期间配合针对性的护理措施，其应用效果得到了相关研究的肯定和支持。基于此，未来还需继续优化和完善下肢动脉硬化闭塞症的护理措施，形成规范化的护理体系，给予患者更加优质的护理服务。

　　参考文献：

　　[1]信秀芬. 联合模式在血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症中的价值探讨[J]. 罕少疾病杂志, 2024, 31 (3): 70-72.

　　[2]王玺. 运动疗法与奥马哈系统护理对下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者康复的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44 (12):3585-3588.

　　[3]赵霞. 下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的影响因素研究进展及干预策略[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (20):3041-3044.

　　[4]金裕苗, 顾青云. 下肢动脉硬化闭塞症介入术后复发的相关因素[J]. 浙江创伤外科, 2023, 28 (9): 1709-1712.

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