责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的价值

　　王晓

　　（中山大学附属第三医院 广东广州 510000）

　　摘要：目的：分析责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的价值。方法：将我院收治的60 例行手术治疗的脊柱侧弯患者纳入研究，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组应用常规护理，观察组应用责任制整体护理，对比两组护理效果。结果：观察组临床指标、并发症发生率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：责任制整体护理可有效减轻脊柱侧弯患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并发症风险。

　　关键词：责任制整体护理；脊柱侧弯；围术期

　　脊柱侧弯是一种常见的疾病，通常影响年轻人，特别是在日常活动中忽视正确姿势控制的青少年。外科手术被广泛应用于治疗这种疾病，但可能会带来较大创伤。为了缓解疼痛并促进康复，提供优质护理干预至关重要[1]。基于此，本文研究了责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的价值，具体如下：

　　1.资料和方法

　　1.1 资料

　　将我院收治的60 例行手术治疗的脊柱侧弯患者纳入研究，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组：男18 例，女12 例，年龄18-70 岁，平均（44.25±2.96）岁；观察组：男17 例，女13 例，年龄19-71 岁，平均（44.74±2.35）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组采用常规护理，包括病情监测、健康宣教、术前准备等。观察组采用责任制整体护理，主要措施如下：（1）术前：考虑到大多数患者是青少年，其心理承受能力通常较弱。面对手术时，不可避免地会经历心理变化，导致出现各种负面情绪。因此，在术前为其提供必要的心理支持至关重要。护理人员应该全面协助患者进行术前准备工作，以降低脊柱侧弯对肺容量的影响，并减少手术后可能发生的肺不张和肺部感染等并发症风险。告知患者正确排痰技巧、有效咳嗽方法以及深呼吸练习。此外，还应引导患者进行肺功能训练，以确保气道畅通，并最终顺利完成手术。（2）术中：为了提升患者手术的耐力，护理人员应引导患者进行俯卧运动。此外，在预防手术过程中可能出现失血过多导致休克的情况时，护理人员应事先做好血液备用。（3）术后：护理人员应密切监测患者的生命体征，并协助翻身以确保脊柱正确对齐，预防脊柱变形。此外，需要仔细观察下肢活动和感觉，以最大程度减少神经功能障碍的风险。最后，应为患者规划均衡的饮食，增加摄入蛋白质和维生素的量。

　　1.3 观察指标

　　（1）临床指标：包括疼痛数字评分（NRS，总分0-10 分，分数越低，疼痛程度越低）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODD，总分50 分，分数越低，障碍程度越低）。（2）并发症发生率：包括脊髓神经损伤、脑脊液漏、肺不张、腹胀。

　　1.4 统计学分析

　　通过SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料以“ x ± s ”表示，以t 检验；计数资料以“n，%”表示，以x2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 临床指标对比

　　观察组NRS、ODD 评分分别为（3.17±0.94）分、（21.13±3.62）分；对照组分别为（4.59±0.94）分、（27.25±3.53）分。观察组NRS、ODD 评分显著低于对照组，组间对比明显（t=5.851，P=0.001；t=6.639，P=0.001）。

　　2.2 并发症发生率对比

　　观察组并发症发生率为2（6.67%）：脊髓神经损伤1 例、腹胀1 例；对照组并发症发生率为8（26.67%）：脊髓神经损伤2例、脑脊液漏2 例、肺不张2 例、腹胀2 例。观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（x2=4.320，P=0.038）。

　　3.讨论

　　脊柱侧弯是一种常见的疾病，尤其在青少年中较为普遍。手术干预通常是患者首选的治疗方法，但手术过程可能会引发强烈刺激和多种并发症，直接影响手术成功率。因此，在围术期护理中，实施有效护理措施至关重要，以提高患者治愈效果，并预防任何不适情况的发生[2]。

　　本研究结果显示，观察组临床指标、并发症发生率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示责任制整体护理可有效减轻脊柱侧弯患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并发症风险。这是因为在责任制整体护理中，护理人员经过高度的护理意识培训，并提供全面护理，并以“患者为中心”[3]。对患者心理、社会和家庭环境的深入了解，同时确保给予患者充分的准备工作。同时，护理人员在工作中要求极高，确保其通过定期培训和评估来维持专业技能和知识水平。旨在全面提高护理意识，有效地履行所有护理职责，准确实施护理计划[4]。

　　综上所述，责任制整体护理可有效减轻脊柱侧弯患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并发症风险。

　　参考文献：

　　[1]吴春丽.责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的应用[J].饮食保健,2020(40):170.

　　[2]谢凤婷.责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的应用[J].养生保健指南,2020(47):226.

　　[3]杜丽,冯艳琴,姚忠红.责任制整体护理在脊柱侧弯患者围术期中的应用效果观察[J].医药前沿,2020,10(20):168-169.

　　[4]康琼.责任制整体护理干预对脊柱侧弯患者围术期并发症及NRS评分的影响[J].中外女性健康研究,2022(17):127-129.