青春期腺样体切除术后如何护理？

　　文/ 闫伟昕 烟台市中医医院

　　腺样体增生主要指鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。腺样体切除术已成为解决青少年因腺样体增生导致呼吸问题的优选方案，但手术只是治疗的一部分，术后护理同样至关重要。

　　青春期腺样体增生的治疗

　　腺样体增生是儿童青少年常见的耳鼻喉疾病之一。随着青春期激素水平的变化，可能加剧腺样体增生。增大的腺样体不仅影响呼吸功能，还可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症，严重影响青少年的生活质量和学习效率。

　　随着医疗技术的进步，腺样体切除术已经非常成熟，且安全性较高。目前，临床常采用鼻内镜下低温等离子射频消融术，该术式具有创伤小、出血少、恢复快的优点。

　　青春期腺样体切除术后护理措施

　　出血是腺样体切除术后最常见的并发症之一。为预防出血，术后应严格遵医嘱禁食、禁水，避免剧烈咳嗽、用力擤鼻等行为。一旦发现鼻腔或口腔有鲜红色血液流出，应立即通知医生处理。同时，保持口腔清洁，定期漱口，有助于减少感染风险，促进伤口愈合。

　　1. 饮食管理：从流质到半流质的过渡

　　术后早期，患者需严格遵循饮食管理要求。在术后6 小时内禁食、禁水，以防胃内容物反流引起呛咳或误吸。之后可逐渐过渡到温凉的流质饮食，如牛奶、豆浆等。随着伤口的愈合，可逐渐增加半流质食物，如稀粥、软面条等。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口恢复速度。

　　2. 休息与活动：动静结合，避免剧烈运动

　　术后早期，患者以静卧为主，减少头部活动，以防伤口出血。随着身体的恢复，可适当增加下床活动时间，但应避免剧烈运动和大声喊叫等行为，以免对伤口造成压力。

　　3. 口腔与鼻腔护理：保持清洁，预防感染

　　术后口腔和鼻腔的清洁护理至关重要。患者饭后应及时漱口，清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生。鼻腔可用生理盐水或海水喷雾进行清洗，保持鼻腔湿润，促进分泌物排出。同时，注意观察鼻腔是否有出血、鼻塞等症状，如有异常应立即通知医生处理。

　　青春期患者的特殊需求：心理关怀与长期随访

　　1. 心理关怀：建立信任，缓解焦虑

　　医护人员应与患者及其家属建立良好的沟通，耐心解答他们的疑问和担忧。通过讲解手术过程、术后注意事项及预期恢复效果等，帮助患者树立信心，缓解焦虑情绪。同时，鼓励患者表达自己的感受和需求，以便医护人员及时给予心理支持和干预。

　　2. 长期随访：关注恢复，预防复发

　　腺样体切除术后，患者应定期到医院进行复查。医生通过检查患者的口腔、鼻腔通气情况及伤口愈合状况等，评估手术效果及恢复情况。对于存在过敏性鼻炎等易感因素的患者，还需加强预防措施，如避免接触过敏原、使用鼻喷激素等，以减少复发。此外，随访过程中还应关注患者的生长发育情况，确保手术未对其造成不良影响。

　　腺样体切除术能有效解决青少年腺样体增生引发的呼吸问题，但术后的护理同样不容忽视。应给予饮食管理、口腔与鼻腔护理、心理关怀与长期随访等全面护理，帮助青少年早日恢复健康。

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