甲状腺和乳腺，为什么经常一起长结节？

　　在身体结构上，甲状腺与乳腺是完全不相干的两个器官，位置也是一上一下。但不少人体检时，发现甲状腺、乳腺都长了结节，被建议去专科或直接去甲乳外科就诊……

　　甲乳为什么容易一起长结节

　　甲状腺结节，是甲状腺细胞异常增生形成的团块。乳腺结节，是指乳房出现了不同于正常乳腺组织的肿块。

　　甲状腺和乳腺是一对“同源”腺体，都是由“下丘脑-垂体-内分泌轴”分泌激素的靶器官，因此存在共同的致病因素。二者常在内分泌系统的调控下，相互作用、相互影响，从而出现“双结节”。

　　甲状腺和乳腺可通过以下方式相互牵连：

　　作为内分泌腺体，甲状腺分泌的“甲状腺激素”直接参与了乳腺组织的代谢，出现异常时乳腺也免不了受影响；

　　雌激素水平升高，可以促进乳腺结节发生发展，并通过调节相关基因表达促进细胞增殖，来参与甲状腺结节的形成；

　　碘元素摄入过多或过少，均可引发甲状腺疾病，而“碘缺乏”还可增加乳腺发生恶性病理变化的概率。

　　甲乳外科，两类疾病都能看

　　目前，有的医院设有甲乳外科、腺体外科门诊，通常作为普通外科的一个分支。一个科室，两个部位的疾病都可以看。

　　甲状腺、乳腺都属于相对浅表的器官，检查方式都以超声为主。两类结节的分级都分为1~6级，且两类结节的良性率都很高，通常按时复查即可。

　　当两腺分别或同时出现结节，一般需遵医嘱3～6个月复查。若甲状腺、乳腺都有结节，复查时就可以直接选甲乳门诊，通过超声同时监测两腺的状态，方便省时，减少跑腿次数。

　　在致病原因及治疗方法上，甲乳疾病多和激素水平有关，治疗手段除手术外，有时也都需要控制激素水平。而且，不同于胃肠外科手术多会涉及消化道、泌尿生殖道等与外界相通的部位，甲乳手术一般不会涉及上述器官，因此常被分类到普通外科中的“甲乳外科”亚专科。

　　随着专科的不断发展，很多医院已将其分为两个独立专科进行管理，诊疗更加专业。

　　爱长结节的人有个共同点

　　不难发现，甲状腺和乳腺都与内分泌状态、激素水平密切相关，而“情绪”就是其中重要一环。坏情绪会发泄在身体上，甲状腺、乳腺都是垃圾情绪的“靶器官”。从传统医学的角度看，爱长结节的人大多“肝郁”，这同样与情绪有关。

　　中医理论中的肝，是一身气机升降出入的枢纽，主疏泄全身气机、血液、津液等。肝气不疏，身体气机阻滞，会导致脾胃运化水湿的功能下降，生湿生痰；时间久了产生内热，化火，生痰。血瘀痰浊随人体经络跑到各处，在不同脏器长成结节。

　　5件小事控好结节

　　保护甲状腺和乳腺，先要护好内分泌和激素水平，尽量避免引起激素紊乱的危险因素，不妨做好以下几件事：

　　1.尽量让自己开心：负面情绪、精神压力大，可通过扰乱神经、内分泌系统，进而影响两腺。偶尔的焦虑、生气在所难免，我们要做的是避免负面情绪累积，调整情绪可以试试：深呼吸、冥想，或者做一些能出汗的运动；听音乐、唱歌、洗热水澡、按摩；养只宠物，多晒太阳；抛弃一次完美的想法，改成“小步迭代”的方式，先用七成时间做到60分，再用剩余时间慢慢雕琢。

　　2.避免过度劳累：尽量避免疲劳感持续累积，如果生活或工作较忙，应给自己安排一个“小课间”。比如，每小时站起来走一走，或者去趟洗手间；上下班途中，提前几站下车走一走，天气好时还可以骑自行车。平时工作不妨提高效率，23点前入睡，尽量每晚睡够7小时。

　　3.控好相关炎症：某些细菌、病毒常被认为是免疫功能紊乱的因素，感冒、溃疡等最好及时治疗，避免炎症失控。

　　4.远离有毒有害物质：拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，不在沥青路上晾晒粮食，不用报纸包裹食物，装修材料选择环保型等。

　　5.重视体检：每年至少安排一次例行体检。性质不好的结节，在影像学上的风险特征都是微钙化、边界不规则、纵横比大于1、极低回声等。

　　摘自《生命时报》（完）

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