反复急性踝关节扭伤，青少年需要重视！

　　文/赵东波 哈尔滨医科大学附属第二医院骨五科(手足外科)

　　急性踝关节扭伤概述

　　急性踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是青少年十分常见的关节损伤。踝关节作为人体负重最大的关节，平稳步态下承受的重量约为体重的1.25倍，在运动状态下可以达到体重的5倍以上。踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带扭伤中排名第一。踝关节的韧带分为外侧韧带和内侧韧带，内侧韧带主要为三角韧带，外侧韧带中的距腓前韧带损伤发生率在踝关节韧带损伤中居首位。踝关节扭伤后，患者会出现踝周力量下降、平衡能力下降、稳定性下降等一系列慢性踝关节不稳的症状。

　　急性踝关节扭伤的预防

　　青少年在体育运动前一定要进行充分的热身活动，包括踝关节、膝关节与髋部的韧带拉伸，以充分调动身体各部位的运动功能，降低踝关节及其他部位扭伤、拉伤的发生率。曾有过扭伤经历的青少年，特别是习惯性踝关节扭伤者，在进行活动时，应利用护踝、护膝等保护工具提升关节稳定性，避免再次扭伤。

　　急性踝关节扭伤的治疗

　　急性踝关节扭伤后要及时到医院就诊，通过X线检查了解是否有骨性结构的损伤，必要时进行踝关节磁共振或踝关节软组织的肌骨超声检查。

　　急性踝关节扭伤的治疗遵循PRICE原则。PRICE是英文单词Protection（保护）、Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压包扎）、Elevation（抬高患肢）的缩写。

　　P：保护（Protection），在损伤发生后，首先要保护受伤部位，防止进一步损伤。

　　R：休息（Rest），受伤后，应让受伤部位充分休息，避免过度使用或活动，以促进损伤修复。休息制动，停止非必要活动，患肢采用踝部支具或石膏固定，减轻软组织肿胀。

　　I：冰敷（Ice），在受伤早期（24～48小时内），可冰敷患处，每次10～15分钟，每天2～3次。冰敷可以有效减轻受伤部位的肿胀和疼痛。冰敷通常选择冰袋或碎冰，但应避免将其直接放置在皮肤表面，以免冻伤。

　　C：加压包扎（Compression），使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，可以减少出血和肿胀，并起到辅助制动作用。但加压包扎时需注意力度和时间，以避免造成不适或进一步损伤。

　　E：抬高患肢（Elevation），将受伤肢体抬高，尽量高于心脏位置，可以促进血液和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛。

　　反复急性踝关节扭伤容易发展成慢性踝关节不稳，使患者行走能力下降，给患者带来身体上的疼痛和心理上的恐惧，应到医院的远动医学科和手足外科就诊。

　　西医可通过骨锚钉进行踝关节韧带修复和重建，可以恢复患者的行走和运动能力。

　　中医可通过中药贴剂和喷剂治疗，发挥活血化瘀、消肿止痛的功效。

　　此外，还可采用正骨手法联合体外冲击波治疗，通过松解粘连组织，促进血液循环、组织修复。

　　急性踝关节扭伤作为青少年日常生活中常见的损伤类型，提高对疾病的认识很重要。急性踝关节扭伤后会出现疼痛、无力、稳定性下降和运动失控等症状，应及时采取治疗措施缓解症状，促进肢体功能的恢复。

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