青少年失眠的影响因素与中医疗法

　　文/ 齐洪伟 山东省阳信县翟王镇卫生院

　　失眠是一种常见的睡眠障碍，不仅会影响青少年的身心健康，还会降低学习效率，干扰正常生活。近年来，随着学业压力的增加和电子产品的普及，青少年失眠问题日益突出。中医学认为，良好的睡眠源于阴阳调和，神有所藏。青少年正处于生长发育阶段，气血未充，心神未定，易受内外因素影响而失眠。中医在治疗青少年失眠方面具有独特优势，通过辨证论治，采用中药、针灸、传统功法等手段，可改善青少年的睡眠质量。本文将从中医角度出发，探讨青少年失眠的影响因素及中医治疗方法，以期改善青少年的睡眠问题。

　　青少年失眠的影响因素

　　1.生理因素

　　青春期是人体生长发育的关键阶段，生理功能正处于较大变化中。在内分泌系统方面，垂体、性腺、甲状腺等内分泌器官分泌旺盛，多种激素水平显著升高。这些激素的变化会影响神经递质的代谢与平衡，进而干扰睡眠觉醒系统的正常运转。同时，青少年大脑皮层的发育尚未完全成熟，额叶控制功能及神经递质系统仍在不断完善，易导致睡眠中枢调节功能紊乱，从而引发失眠。

　　2.心理因素

　　青春期是心理发展的特殊阶段，青少年面临着复杂的心理变化。在此阶段，学业压力加重成为失眠的主要诱因。繁重的课业、考试焦虑及对未来升学的担忧，使大脑持续处于兴奋状态，导致青少年失眠。同时，青春期的自我意识迅速发展，对自身的过度关注和敏感导致心理压力增加。人际交往方面，同伴关系、异性交往等社交压力也会引起焦虑和烦躁情绪。此外，青少年的情绪调节能力较差，易产生情绪波动，内心的困惑、矛盾和不安定感易在入睡前集中爆发。

　　3.环境因素

　　手机、平板电脑等终端设备发出的蓝光会抑制褪黑激素的分泌，干扰正常的睡眠节律。由于青少年沉迷网络游戏、短视频等娱乐内容，不仅推迟就寝时间，还会导致大脑长期处于兴奋状态。此外，父母的教育方式、家庭氛围和作息习惯都会对青少年的睡眠产生影响。

　　4.饮食和生活因素

　　饮食方面，有些青少年晚餐过晚、进食过饱，这样会增加胃肠道负担，导致交感神经兴奋，影响入睡。不良的饮食习惯，如偏好刺激性食物和高糖零食，容易导致胃部不适和心烦气躁。另外，过量摄入含咖啡因的饮品，包括咖啡、奶茶、碳酸饮料等，可能会造成中枢神经系统兴奋，从而干扰青少年的正常睡眠。生活方面，缺乏规律运动是影响青少年睡眠的重要因素。

　　中医角度解读青少年失眠

　　中医理论认为，脏腑功能失调是导致失眠的关键病机。五脏在睡眠调节中各司其职：心主神明，为五脏六腑之大主，藏神主寐；肝主疏泄，调畅情志；脾主运化，气血生化之源；肾藏精气，为一身之根本。

　　青少年正处于生长发育阶段，气血未充，心肾未固，易受内外因素影响而失眠。青少年过度使用电子产品，耗伤心阴，导致阴虚火旺而出现失眠；或过度思虑，使脾虚痰郁而出现失眠。

　　青少年失眠的病因病机可能与心神不安、肝气郁结、痰热内扰等有关。心神不安多因心血亏虚或心阴不足，表现为心烦易惊，睡眠轻浅；肝气郁结则见情绪不畅、胸胁胀闷、辗转难眠；痰热内扰多因饮食失节、情志不遂，表现为心烦口苦、痰多梦多。

　　青少年失眠的中医治疗

　　1.中药疗法

　　中医治疗青少年失眠主要根据辨证论治选用相应方药。对于心脾两虚，常用酸枣仁养心安神，配伍茯神、远志以宁心安神，甘草、人参益气健脾；若为肝阳上亢，可选用天麻、钩藤平肝潜阳，配以夜交藤、合欢皮以安神；对于痰热扰神，则以黄连清热，半夏、陈皮化痰理气，佐以竹茹、栀子清热安神；若为心肾不交证，可选用女贞子、墨旱莲滋补肝肾之阴，配伍五味子、枸杞子以滋水涵木。临床常用方剂包括酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤等，均可根据个体特点加减应用。需要注意的是，青少年正处于生长发育阶段，用药应以平补为主，避免使用过于苦寒之品伤及脾胃，同时应注意随证加减，合理搭配，不可盲目求效。

　　2.针灸疗法

　　针灸疗法是治疗青少年失眠的重要手段，通过调节气血阴阳，安神定志。取穴以督脉和心经穴位为主，常用百会、神门、心俞、三阴交等穴位。其中，百会穴为督脉经穴，诸阳之会，具有调节气机、平衡阴阳的功效；神门穴是心经要穴，可交通阴阳，安定心神；心俞穴能治疗心烦失眠，缓解焦虑；三阴交穴能调补肝脾肾三经。针刺手法宜轻柔，补泻结合。失眠属实证者，可采用泻法；虚证者则以补法为主。针刺时间以20～30分钟为宜。此外，配合耳穴压豆疗法效果更佳，常选神门、心、脑、皮质下等耳穴，用王不留行子持续按压刺激。

　　3.中医养生功法

　　中医传统功法是治疗青少年失眠的非药物疗法，包括八段锦、太极拳、五禽戏等。其中，八段锦动作舒缓，易于掌握，通过调身、调息、调心，可改善气血运行、调节神经系统及提高心肺功能；练习时注重呼吸与动作的配合，能有效缓解疲劳，调节情绪，改善睡眠质量。太极拳以动静结合、缓慢柔和的特点，使身心达到平衡和谐的状态；通过不同拳式锻炼不同经络，达到疏通经络、行气活血的功效。五禽戏则通过模仿虎、鹿、熊、猿、鸟5种动物的动作，并配合呼吸，可强健筋骨、调节脏腑功能。此外，六字诀等呼吸吐纳功法，可通过调节气息安定心神，改善睡眠。

　　4.其他疗法

　　除传统疗法外，中医还有多种特色治疗方法。推拿按摩可通过刺激头部、足底等部位的穴位和经络，调节气血运行，改善神经传导。头部推拿应以指腹轻柔揉按，而足底推拿则需结合按压、揉捏等手法，以调节机体阴阳平衡。拔罐疗法具有温通经络、行气活血的功效，可选用火罐或中药竹罐。刮痧是通过刺激体表穴位和经络，促进气血运行，常用于心脾两虚型失眠。中药足浴以养心安神、活血化瘀药为主，配合适宜水温，可改善睡眠质量。此外，中医情志调节也是重要环节，通过疏导心理、调摄情志，结合起居饮食指导，帮助青少年建立良好的生活节律。这些疗法各具特色，可根据青少年的具体情况选择使用。