60例甲状腺功能亢进术后并发症护理临床效果观察

　　杨莎

　　长沙市第一医院　湖南省长沙市　410005

　　【摘　要】目的：探讨临床上护理甲状腺功能亢进术后并发症患者的方法及其效果。方法：抽取60例2012年11日-2013年1月1日之间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者的病历资料，并采用回顾性分析方法。结果：以上患者均进行了外科甲状腺大部切除手术，其中有15例患者在术后发生了并发症，主要表现为甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤，人数分别为2例、3例、5例、4例、1例。在对患者进行针对性护理的情况下，治愈率达到百分之百。结论：在临床上进行甲状腺亢进手术治疗之后，必须对其并发症进行严密的观察和针对性护理，促进患者的治疗和治愈，提升患者的生活质量。

　　【关键词】甲状腺功能亢进；术后并发症；护理；临床观察；效果

　　前言

　　经临床研究得出，甲状腺功能亢进的发病机制具有多样性，但是均是由于甲状腺素分泌增多导致的代谢亢进，目前在临床上较为多见，当该疾病发生的情况下，患者的身心和生活也会随之受到严重的影响，因此，提升临床上对该疾病的治疗有效性具有重要的作用和意义，下面我们将以60例患者为研究对象，对其治疗和护理的成效进行分析和了解，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　抽取60例2012年1月1日~2013年1月1日之间在我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者的病历资料，并采用回顾性分析方法，其中男性患者45例，女性患者81例，患者的年龄在18~68岁之间，平均年龄为36.8±4.5岁，患者的病程发展为3个月~5年，平均病程为3.1±1.1年，其中原发性患者38例，继发性患者22例，根据轻重程度的分型，其中轻度患者38例，重度患者22例，患者的主要临床症状为多汗、怕热、心悸、易怒、脉压差大、凸眼以及心悸等。

　　1.2 方法

　　以上患者均进行了外科甲状腺大部切除手术，其中有15例患者在术后发生了并发症，主要表现为甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤，人数分别为2例、3例、5例、4例、1例，而针对以上症状的具体护理措施主要如下：一是针对甲状腺危象的护理，首先要做的就是对患者进行降温，或物理或药物，当成效不显著的情况下，则对大动脉进行冰敷，或者是输注的液体改为冰液，并进行灌肠处理，选用的药物为冰盐水混合阿司匹林和复方碘，将患者的温度控制在37左右，以上降温手段仍不见效的情况下，采用冬眠疗法[1]。在此基础上进行吸氧治疗，并将其调整为低流量，使缺氧情况得以缓解，患者口服复方碘注射液3~5mL左右，肌注1~2mg的利血平，促进患者肾上腺敏感性的下降，并将葡萄糖和氢化可的松静脉滴注。二是针对手足抽搐患者的护理，当患者表现出该症状的情况下，护理人员应该及时的在上下磨牙间将压舌板放置，同时静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20mL，使痉挛情况尽快改善。再者就是对患者进行合理的饮食指导，如进食高钙、低磷以及维生素D3，对于有严重痉挛现象的患者，应该借助双氢速甾醇进行治疗。三是针对呼吸困难患者的护理，必须将与之相关的急救设备配置于患者的病床旁，同时对患者的渗血、呼吸、血压以及脉搏情况进行密切的监测，必须将患者呼吸困难的情况早发现和早处理，并对其原因进行查找，若为创面内渗血，则应将缝线拆除，并将积血消除；若喉头水肿，则应将糖皮质激素注射；若为粘痰阻塞，则应吸痰处理[2]。四是对术后出血患者的护理，患者在术后，医护人员必须对其引流管和创面的出血情况进行密切的监测，同时防止引流管扭曲或者是脱落，使引流管时刻保持通畅。假如患者的渗血为鲜红色，并且出现颈部肿、胸闷气急以及呼吸障碍的情况下，则应该即刻将缝合剪开，并将积血消除，并作止血处理。五是针对于喉神经损伤患者的护理，若为单侧损伤的情况下，则雾化吸入生理盐水、α-糜蛋白酶以及地塞米松，并在此基础上对患者进行颈部理疗和吸氧；若为双侧受损的情况下，则应该切开气管；若为喉上神经受损，患者则应该坐位进食半流质。

　　2 结果

　　经调查结果显示，在对甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤患者进行针对性护理的情况下，患者均康复出院，治愈率达到百分之百。

　　3 结论

　　目前临床上针对于甲状腺功能亢进患者的治疗，对采用的外科手术治疗，并且在临床上具有较好的治疗效果，但是仍有部分患者在手术之后出现了术后并发症，如甲状腺危象、手足抽搐患、呼吸困难、术后出血以及喉神经损伤等，对患者的生命构成严重的威胁，因此，在后期的手术治疗后，必须加强对患者的观察和监测，有效的预防并发症的发生，同时针对于各类并发症实施针对性护理，借此来有效的提升患者的治疗有效率，促进患者的早日康复。

　　参考文献

　　[1]周丹.甲状腺大部切除术的护理[J].检验医学与临床，2008(3)：115-116.

　　[2]郭瑞兰.38例甲状腺功能亢进症患者围术期的护理[J].临床合理用药杂志，2011(27)：42.