倪素芹
江苏省淮安市淮安区城东卫生院 江苏省淮安市 223200
【摘 要】目的:根据对急性阑尾炎患者的手术护理经验,总结护理体会。方法:将2013年5月初-2013年8月底,我院接诊的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。对病患术前、术中及术后进行科学有效的护理,观察并记录患者的临床症状与病情发展。结果:围手术期经科学有效的临床护理,24例急性阑尾炎患者均得到有效救治,顺利通过手术且术后未有感染或并发症迹象。结论:术前做好充分准备,对患者进行心理辅导、健康宣教,术后鼓励患者适量运动,增强对感染、并发症的预防意识,能有效提升治疗效果。
【关键词】急性阑尾炎;手术;护理
作为外科急躁症中的常见病,急性阑尾炎病情变化多端,临床症状主要有:腹痛、发热、恶心呕吐等。为优化手术治疗效果,帮助急性阑尾炎患者早日摆脱病痛折磨,降低医疗事故的发生率,促进医患关系友好发展,开展积极有效的临床护理工作意义重大[1]。在本文中,笔者将2013年5月初~2013年8月底,我院接诊的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。根据对急性阑尾炎患者的手术护理经验,总结护理体会。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月初~2013年8月底,我院的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。24例病患者年龄范围为15~78岁,平均年龄46.5岁。急性单纯性阑尾炎患者16位,急性化脓性阑尾炎患者8位。全体病患均于确诊1~3h后接受阑尾切除术。全体患者均顺利通过手术,未出现感染或严重并发症。全体患者住院时长5~10d,平均10.5d。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
根据病患个人情况,采用不同方式进行医治。对于急性单纯性阑尾炎患者,可行阑尾切除术或抗炎等保守治疗[2]。对于急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,选择急诊手术进行治疗。病患阑尾周围有脓肿症状,则行以引流为目的的手术,也可先使用抗生素等药物控制病情,待脓肿症状减轻、消失后再行手术。
1.2.2 护理方法
(1)手术前护理一般情况下,病患于确诊1~3h后接受阑尾切除术。因此医护人员需在短时间内,做好充分的术前准备。患者入院后,医护人员可主动与患者进行交流,提醒患者术前禁食禁水。提前准备好手术器械与所需物品。为避免病患在术中发生误吸,术后出现腹胀等情况,需在手术开始前,使用鼻胃管吸出患者胃内容物[3]。阑尾穿孔伴腹膜炎的患者,建议提前对患者脏器组织功能及血液进行检查,根据患者个人体质,酌情选择治疗方式。有感染性休克病史的患者,术前采取吸氧等抗休克措施。急性阑尾炎患发作期间,医护人员可引导患者卧床休息,以正确的体位缓解不适感,减轻炎性反应。禁食禁水期间对患者行静脉补液,维持体液平衡。密切关注病患病情发展、腹部症状与生命体征,当腹痛、发热情况严重,生命体征出现异常,需立即通知医生进行进行救治。提前做好宣教工作,使病患及其家属对疾病与治疗有正确认知。消除患者疑虑,安抚患者不安情绪,鼓励患者能够积极主动配合治疗。
(2)手术中护理提前备好适量石碳酸、乙醇与盐水棉球,放置于手术期间方便取用的地方。对于阑尾穿孔情况严重,腹腔内存在脓液或阑尾周围脓肿的患者,需提前准备腹腔引流设备[4]。
(3)手术后护理手术结束病人卧床期间,以不影响伤口愈合为前提,辅助病患调整体位。术后1~2d禁食,遵医嘱给予抗生素,待肠鸣音恢复、肛门排气后方可正常饮食。手术切口敷料要勤更换,尽量保持伤口表面及周围清洁干燥。定期查看伤口愈合情况,及时察觉感染等异常迹象。密切关注患者生命体征与病情发展,提高防范意识避免引起并发症。当患者手术切口疼痛难忍时,可酌情用药进行干预。术后36h即可鼓励病患下床活动,有利于促进血液循环,预防发生肠粘连。出院前,告知患者日常护理的注意事项,提醒患者定期回医院复诊[5]。
2 结果
围手术期经科学有效的临床护理,24例急性阑尾炎患者均得到有效救治,顺利通过手术且术后未有感染或并发症迹象。
3 结论
随着医疗水平的提升,人们对于医疗服务提出了新要求。作为外科急躁症中的常见病,急性阑尾炎病情变化多端,发展迅速,一经确诊需即刻采取外科手术治疗。虽然阑尾切除术为简单外科手术,但临床护理工作仍然不可掉以轻心。护理操作不当,将会对病患的生命健康与安全构成严重威胁。为优化手术治疗效果,帮助急性阑尾炎患者早日摆脱病痛折磨,降低医疗事故的发生率,促进医患关系友好发展,开展积极有效的临床护理工作意义重大。经研究最终发现,术前做好充分准备,对患者进行心理辅导、健康宣教,术中积极配合医生完成手术操作。术后鼓励患者适量运动,增强防范意识,能有效避免感染或并发症的发生,使患者早日摆脱病痛折磨,回归正常生活。
参考文献
[1]刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理[J].中华临床医学研究杂志,2008,14(12):1758.
[2]丁菊翠.护理干预在阑尾炎围手术期的应用效果观察[J].医学信息(中旬刊),2011,25(6):23-24.
[3]周梅,王力云,刘俊立.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中华中西医学杂志,2007,5(4):123-124.
[4]杜杰,高俊娈,白洁.1急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症,2011,20(5):8561
[5]张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯,2010,2(30):51.
作者简介
倪素芹(1972-),女,江苏省淮安市人。大专学历。现为江苏省淮安市淮安区城东卫生院主管护师。
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