夜眠不觉晓——谈失眠的防治

　　陆智慧，安徽省立医院中医内科专家、副教授、副主任医师，世界中医药学会联合会亚健康专业委员会委员，安徽省中医体质养生第一人。

　　央视名嘴白岩松在一次节目中自曝，曾有过自杀倾向。2000年悉尼奥运会直播的巨大成功在令白岩松感受到荣耀的同时，也令他陷入了一段艰难的低谷期，并淡出公众视野长达一年之久。白岩松承认，他经历过非常糟糕的失眠长达一年，他的体重也从80公斤降至55公斤， “你想想，我和我夫人是用笔来沟通的，你就知道我的失眠到了什么地步。”

　　失眠，又称“不寐”，主要由七情所伤、思虑太过或突受惊吓引起，亦有禀赋不足、年迈体弱，气血、阴阴失衡、脏腑功能不调所致。其主要表现为：入睡困难、浅睡易醒、醒后难以入睡、多梦、白天萎靡不振、四肢无力、反应迟钝、头痛、记忆力减退等。失眠如不及时得到治疗，轻则引起头晕头痛、记忆力减退；重则引起机体免疫力下降、内分泌失调、性功能减退、精神分裂症等，长期失眠还会导致寿命减短。失眠是老年人常见病症，严重影响老年人生活质量。较常见的证型有以下几种。

　　1.心肾不交：心主藏神，《景岳全书·不寐》曰：“神安则寐，神不安则不寐”，要神安，则应阴阳相交，最重要是心肾相交。心肾不交失眠证见：心烦难以入睡，睡而不安，心悸，头晕，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干。应食用滋阴降火、补肾的食物，如枸杞、莲子、百合。

　　2.心脾两虚：老年劳倦损伤心脾，气虚血亏，血不养心，心神不安而不寐。心脾两虚失眠证见：面色萎黄，睡眠不宁，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，体倦神疲，气短懒言，食少便溏。多食用补益心脾、养血安神的食物，如红莲子、陈皮、红枣、当归等。

　　3.瘀阻心脉：老年气血虚弱，血运无力，血脉不畅，心血瘀阻，心失荣养则不寐。证见：面色晦暗，失眠，睡卧不安，健忘，心悸，头痛，胸闷痛，烦躁不安，易怒，舌有瘀点或瘀斑，或青筋暴露。多食活血化瘀、通脉养心食物，如海带、莲藕木耳。

　　4.阴虚火旺：心烦不眠，手足心热，夜间口干舌燥加重，苔少或光，舌质红。肾阴已虚者，腰膝酸软，遗精或月经不调，常称为心肾不安。宜多食滋阴降火安神食物，如甲鱼。

　　许多受到睡眠障碍困扰的老年人，没有意识到就医的必要性，安眠药成了他们治疗失眠症的首要选择。在这里想告诉大家：警惕安眠药！

　　在老年人当中，滥用安定类药物情况十分严重，相当一部分人长期服用安定类药物成瘾。许多老人看到药效不明显时，又会自作主张加大剂量，如此恶性循环会造成一定的副作用。如果不节制地服用药物，是会产生心理依赖的。

　　茅盾的儿子韦韬、儿媳陈小曼在《父亲茅盾的晚年》一书中，有这样一段记载：“爸爸服用安眠药已有二十年的历史，每晚要服三四种安眠药，夜间醒来加服一次或二次，常导致第二天早晨头晕腿软。我们劝爸爸少吃安眠药，爸爸不听，反而说我们不理解失眠的痛苦。韦韬认为爸爸坚持服用那么多安眠药有心理因素，悄悄把药换成维生素片，觉得同样能起到安眠的作用。这样过了两个星期，爸爸的失眠并没有加重。一天，韦韬又和爸爸谈起少吃安眠药的好处，说常服安眠药的人有一种心理作用，总觉得安眠药吃得少就睡不好，其实不然。爸爸不同意。为了说服爸爸，韦韬就说：‘你最近吃的安眠药里有的是维生素片，可是你的睡眠并无变化，可见这一部分药物可以减掉。’”

　　长期使用催眠药是不可取的，应有针对性地消除原发病因，改变生活习惯，注重劳逸结合，全面增进健康，这样才是治疗失眠的根本办法。

　　失眠一年四季均可发生，但以春季为多。这是因为春天气候多变，常常使正常人的情绪波动较快，容易干扰人体固有的生理功能；加之气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱。如自身适应能力差，导致人体内外失去平衡，就容易诱发失眠。中医认为，肝属木，喜条达，与春令升发之阳气相应。如果不注意情志调摄，情志不遂，肝气抑郁，肝失条达，气郁化火，上扰心神则出现不寐。建议有失眠问题的人先试试中医食疗，一般都能取得不错疗效。

　　安神茶助眠

　　甘麦大枣汤

　　【材料】甘草10克，浮小麦15克，大枣3~5颗。

　　【制作】加水大火煮开，再改用小火慢熬煮烂，大约煮至15~20分钟。早晚各一次，也可长期服用。

　　【功效】养心安神、改善睡眠。

　　黄连阿胶汤

　　【材料】黄连12克，黄芩6克，芍药6克，鸡子黄2枚，阿胶9克。

　　【制作】用水1．2升，放入黄连、黄岑、芍药，煎取至600毫升，去滓，入阿胶烊尽，稍冷，入鸡蛋黄，搅匀，每次温服200毫升，日三服。

　　【功效】黄连阿胶汤具有养阴泻火，益肾宁心的功效，主要用来治疗少阴病。

　　合欢花养心安神茶

　　【材料】合欢花10克，枸杞子10克。

　　【制作】开水冲泡代茶饮用。

　　【功效】养心安神助睡眠。

　　酸枣仁安神汤

　　【材料】酸枣仁10克，首乌藤15克，大麦芽10克。

　　【制作】开水冲泡代茶饮用。

　　【功效】养心安神助睡眠。

　　食疗助眠

　　百合

　　中医认为，百合入心经，性微寒，能清心除烦，宁心安神，可用于热病后余热未消、神思恍惚、失眠多梦、心情抑郁等症；凡是睡眠不安、易醒、多梦、易惊者，睡前均可饮百合汤。

　　灵芝

　　灵芝补气益血、养心安神，加以大枣增强灵芝的功能。用于心脾两虚，心悸失眠。亦用于老人气血不足，体倦乏力，心悸短气。

　　桂圆

　　桂圆性味甘温，无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神，可医失眠健忘、神经衰弱等。中医治疗心脾两虚、失眠多梦的方剂“归脾丸”就有桂圆肉。

　　莲子

　　中医认为莲子性平味甘涩，入心、脾、肾经，补益心气，健脾止泻，补肾固精，主治脾虚便溏、痢疾、食欲不振；或心肾不交、失眠多梦、心悸、五心烦热等症状。

　　下面给大家介绍几款家庭常用粥，帮助大家减轻失眠的痛苦：

　　1.百合红枣粥：百合20克，红枣20枚，绿豆50克，大米50克。先煮绿豆至半熟，放入百合、红枣和大米，再煮成粥，服食。早晚各一次。

　　百合清心安神，红枣养胃健脾，绿豆清热除烦，适用于夏季及失眠伴有心悸、心烦、潮热、自汗者。

　　2.二仁粥：取柏子仁15克，炒酸枣仁20克，粳米100克。先将柏仁、枣仁捣碎，和粳米一同煮粥，待粥将熟时加入适量蜂蜜，再煮一二沸，睡前服食。柏子仁有养心安神之功，酸枣仁补益肝胆，滋养心脾，现代药理研究证实，酸枣仁有抑制中枢神经系统而呈现镇静和催眠作用。此粥适用于失眠伴多梦易醒，胆怯心悸，属心胆气虚者。

　　3.桂圆莲子粥：取桂圆肉(龙眼肉)20克，莲子30克，大米100克。将莲子捣碎，和桂圆肉、大米煮成粥，临睡前两小时服食。桂圆肉补益心脾、养血安神，莲子补脾、养心、益肾。此粥对心脾两虚失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏泻稀薄、面色少华者尤为适用。

　　4.核桃仁粥：核桃仁50克，粳米100克，白糖100克，清水适量。将核桃仁洗净，核桃仁在半熟时放入，切成米粒样大小。粳米淘洗干净。锅中放入清水、粳米，煮至半熟时加入核桃仁，续煮至粥成，加入白糖调味食用。

　　【特别提示】素有内热盛、痰湿、便溏者忌用。

　　穴位助眠

　　在进行穴位按摩前，先温水泡脚15~30分钟，以全身微微出汗为度。泡脚过程中可以听一些轻松的音乐，阅读优美的诗歌或者散文。出汗后注意适度补充水分。泡脚之后，在床上取坐位，进行以下穴位按摩。

　　最简单的一种穴位助眠法就是按摩涌泉穴，就是我们常说的搓脚底。方法很简单：手心相对互搓，至双手搓热，再用我们的右手搓左足心（脚底前三分之一的正中间的位置），用左手搓右足心，直到感到发热为止。

　　神门：心气虚或心血虚者选神门。此穴位于手腕部位，手腕关节之掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，是心经的原穴。按摩神门穴可掐、揉、刺激，以有轻微酸胀感为宜。可补益心气，安定心神，有安神助眠之效。

　　印堂：心虚胆怯者加按印堂。此穴位于人体的面部，两眉头连线中点即是，为经外奇穴。用屈曲的拇指和食指轻轻地压印堂穴，并作轻柔和缓的揉动，以局部感觉发麻、发胀为宜。一般轻揉2分钟。有安神定志之功。

　　百会：百会穴位于人体的头部，头顶正中心。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，以调节机体的阴阳平衡。方法：用右空心掌轻轻叩击百会穴，每次10下，可安神定志，缓解由失眠引起之头痛。

　　捶背：人体的背部有督脉和足太阳膀胱经循行，适当捶打背部，可以振奋阳气，疏通经络，促进气血运行，调和五脏六腑，起到消除疲劳、宁心安神的作用。人的背部脊柱两旁共有53个穴位，这些穴位是联络脏腑的通路，捶打可以刺激调节脏腑的功能。晚上临睡前多捶背能助人宁心安神、催人入睡，是医治失眠的良方之一。

　　整个按摩过程中应关灯闭眼，放松心情，缓慢呼吸，一呼一吸间配合穴位按摩，若按摩后仍无睡意，可从涌泉穴起继续按揉，保持心情愉快，忌因无法入睡而着急生气。

　　治疗失眠，首先要有良好的睡眠习惯，不熬夜，睡前不做剧烈运动，不看情节激烈的书籍和电视。晚饭不宜食过多过晚，否则影响夜间休息。其次，多参加户外运动，开敞心胸，调节心情，忌忧虑生气。失眠较重者可找中医师求诊，服用中药或针灸对症治疗。另外，睡前进行穴位按摩，也可起到放松心情、安神定志、促进睡眠的作用。

　　文/陆智慧