手术病人的心理及术中安全护理

　　【摘要】随着当代社会的不断发展，现代医疗技术不断进步，护理作为一类服务性活动它的发展同样随着不断更新发展。手术是存在一定风险性的活动，在术中的安全护理问题以及手术病人的心理问题都是在护理过程中值得关注的方面。本文是本人在护理过程中一些方法体会。

　　【关键词】心理护理 安全护理 手术护理

　　对外科手术病人的护理是一件十分重要并且劳累的过程。大多数手术病人是一种严重的心理应急源，在手术前均存在不同程度的负性心理，这种心理负担将对手术的效果以及手术后的恢复造成一定的影响。同时手术中的安全护理过程也是十分重要的、十分严谨的。每一位手术护士都应该认真、严肃对待。

　　1手术病人的心理分析

　　1.1手术前病人的心理状态

　　由于每位病人的经济条件、社会地位、文化背景、年龄、身体素质等存在差异，因此每位病人的心理活动问题也是不尽相同的。因此，作为一名手术室护士，必须善于分析每位病人具体的心理状态，并针对个人进行心理护理。现如今，病人的心理主要包括以下几种：

　　（1）忧郁、渴求的心理。一些来自农村的患者忧郁精神状况不佳，十分担心自己的病情会给家庭带来十分严重的经济以及精神负担，内心充满负罪感。同时又十分担心手术做不好，对今后的生活造成影响，渴望优秀的手术医生亲自上阵，不断同医护人员进行交谈，了解自己的手术进程、注意事项等，希望从中得到一定的心理安慰。

　　（2）紧张恐惧的心理。对于患者来讲，手术是一种十分强烈的刺激概念，这种刺激会对手术者的全身感觉带来不适，进而产生一种不安全感。他们的内心满是焦虑、恐慌，他们害怕手术带来的疼痛、担心手术造成的风险，对手术抱有十分恐惧、纠结的态度。经常表现出坐立不安、夜不能眠等行为，一些病人甚至在推进手术室的过程中痛哭流涕、四肢活动僵硬、不说话、精神高度紧张。

　　（3）悲观绝望的心理。这种心理现象比较集中出现在肿瘤癌症病人身上，由于病人知道自己很可能时日无多，思想顾虑大，思考的东西非常多，非常杂，渴望生存，畏惧死亡，一些癌症病人甚至一直无法接受自己的病情现状，精神状态十分低落，可以用萎靡不振形容，有些病人甚至在日复一日的治疗过程中对生活产生悲观绝望的态度，完全失去对生活的信心。

　　1.2手术中病人的心理状态

　　当病人被推进手术室后，手术室的环境直接给病人一种很压抑的感觉，加重了病人的紧张心理，刺激他们的心理状况。同时，与家人分开的孤独和无助感会随着推进手术室而逐渐产生，可能会造成同他人沟通出现障碍的现象，精神感情得不到支持。在手术中摆放体位以及麻醉过程中，手术病人不情愿躯体被暴露，渴望被尊重。同时手术病人可能对手术医护人员的语言交流、眼神、手术器械的碰撞声响等十分敏感，进而导致他们存在一种紧张、恐惧、想要逃避的心理。

　　1.3病人手术后的心理状况

　　病人在手术后由于自身身体的疼痛带来的不适，以及十分关心手术进展是否顺利等原因，在等待结果的过程中思想顾虑比较多，产生的想法可能比较离奇，需要其他人进行安慰。

　　2手术病人的心理护理

　　2.1手术前对病人的心理护理

　　手术前的心理护理问题主要分为以下几种解决方法：

　　（1）家人的支持与陪伴能够良好的减轻病人的焦虑和紧张情绪，因此，家属对病人的开导以及鼓励是十分重要的。因此，医护人员需要同患者家属提前进行积极的沟通，知道家属如何对手术病人进行心理安慰，并且引导家属积极做好配合工作，多多对病人进行关心、照顾、支持、鼓励，安慰病人的心理情绪。

　　（2）手术室护士在术前一天对手术病人进行术前访视极为重要，护士应给予病人心理疏导和支持，了解病人的心理状态，对待病人要像亲人一样关心，安慰他们，主动耐心地听取他们的意见及要求，同时介绍手术医生及麻醉医生的精湛技术，在病人面前树立医生的威信，并给予一定积极作用的暗示，病人产生安全感，另外介绍手术室环境及进入手术室后的基本程序，以消除病人对手术室陌生环境的恐惧感。

　　（3）对悲观绝望病人不仅需要在生活上关心体贴，同时在思想方面更应多加安慰劝解，帮助患者正确认识到疾病本身的发展情况，治疗情况，以及疾病发生应注意的问题。向病人列举成功案例，增强患者对生活的积极性，点燃他们对生命的向往。

　　2.2手术中病人的心理护理

　　在手术过程中，一个安静、整洁、舒适的环境能够减轻病人的心理压力，保证手术室内无血迹，在移床过程中尽量遮盖病人，使其感觉自己被尊重。机械护士应尽量减少机械碰撞的声音，同医生进行密切配合，尽量缩短手术时间以减轻病人痛苦。同时在交谈过程中尽量谈轻松愉悦的话题，尽量不要涉及容易给病人造成误解的内容，保持病人轻松愉悦的情绪。

　　2.3手术后病人的心理护理

　　首先需要清理干净手术过程中造成的血迹，完好包扎伤口，同病床护士沟通，注意安全事项，在病人清醒后告诉他手术进行顺利，安慰病人情绪，引导病人配合治疗。手术后2~3天内，应同病人进行交谈，使其感到手术后依旧的到手术护士的关注，进而得到心理安慰。

　　3手术病人术中安全护理

　　护士应严格遵循医院现有的合理安全的手术室中安全管理制度，在病人进入手术室时，同麻醉医生对病人的身份、病情、手术方式等基本信息进行仔细核对，检查药品、手术机械是否准备妥当。在进行开刀前，巡回护士和主刀医生应再次审核病人以及手术部位，确保准确无误。手术过程中。体位应摆放平稳、舒适、无皮肤压伤。严格执行手术室六查、十二对的各项操作规程，确保手术顺利进行。手术实施后，将病人送到病房并认真同病房护士交接病人情况以及相关资料。

　　4总结

　　护士专业技术的提高对手术过程的进展有着十分必要的保证，做好手术病人的心理及手术中的安全护理工作是护士的职责，也是对病人的负责。因此，护士需要在不断的时间经验中积累摸索，熟练掌握技术技巧，并形成自己的护理风格。

　　参考文献

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　　姚素贞 文