高血压的“不等号”

　　高血压在我国的发病率呈逐年上升的趋势，有调查显示，我国现有高血压患者约2亿，但高血压的知晓率仅为30％，治疗率为25％，控制率为6％。

　　继5月17日世界高血压日后，10月8日，我们又将迎来“全国高血压日”，在此，笔者从现代医学的角度，为患者朋友介绍几个比较容易混淆的高血压相关概念，希望能引起大家的重视。

　　高血压≠一定需要药物治疗

　　高血压的治疗方式包括药物治疗和非药物治疗。其中，非药物治疗措施是治疗轻度高血压的首选方法和基础疗法。目前研究证明， 有效的非药物疗法有：1.控制体重；2.限盐；3.戒烟；4.避免情绪波动；5.合理运动。在非药物疗法无效的情况下，则应及时服药。

　　能降低血压的药≠理想药

　　降压不是治疗高血压的唯一目的，也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂肪代谢和糖代谢， 保护心脑血管等器官，且无明显不良反应，适合长期服用。

　　降压越快、越低≠越好、越安全

　　一般来讲，除高血压危象、高血压脑病患者需紧急降压外，其他高血压患者，即使血压较高的Ⅱ、Ⅲ期中、重度高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，极易发生脑缺血、体位性低血压。

　　新降压药≠对各期、各类高血压患者均有利

　　新药不等于适合自己的好药，其效果需接受长期、大量的临床验证。如不同类型的钙拮抗剂，作用部位和程度各不相同：尼群地平对外周血管的扩张作用较强，更适合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者；尼莫地平可透过血脑屏障，改善脑部供血，更适用于脑供血不足、脑梗死的高血压患者。因此，高血压患者应根据自身的不同情况来选择适合自己的降压药，而不是一味“尝新”。

　　血压降至正常≠治愈

　　临床上有不少高血压患者，经住院或门诊治疗后，血压降至正常范围就自认为治愈，不再用药。结果没几日又复发，再服药。这样治疗对身体是非常不利的。目前医学家们推荐依据患者不同病情灵活选药的阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间（6个月）后，可减少用药种类、剂量，以最大限度地减轻或消除不良反应。

　　自我感觉良好≠不需要治疗有些高血压患者，以为自我感觉很好，就自动停药且不再检查，直到出现严重的脑中风、高血压肾病、心肌梗死等情况后才后悔。

　　由于老年人有生理性退变，对高血压的反应不敏感，在服用某种药或经系统治疗后，血压暂时处于机体可以承受的限度，头晕、头痛等症状不明显，但不要被这种“无异常”和“良好”的表面现象所迷惑，更不要擅自停止治疗。