夜间睡觉时经常有被人掐着脖子的感觉，就是典型症状
有人说，休息时间不足是犯困的主要原因，安排好作息就不犯困了。
真的如此吗？
总是犯困，可能是慢病信号，甚至会危及生命。
江苏省人民医院心血管内科副主任医师、心内科博士刘燕荣告诉《瞭望东方周刊》：“犯困，尤其是夜间睡眠时间充足后白天还犯困，特别是早上起来就犯困，头昏等，要注意一种疾病——夜间阻塞性睡眠呼吸暂停。”
犯困可能只是表象
“很多慢病，都有可能与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。”刘燕荣说，很大比率的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，早上起床有犯困、头昏等晨起高血压症状。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中频繁出现呼吸暂停的临床疾患，通常伴随响亮的鼾声。这类呼吸暂停会切断身体的氧气供应，时间长达几秒。而高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等都与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。
世界卫生组织认为，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能在夜间发生多次。人们在白天可能会出现过度嗜睡、注意力难以集中或头痛等情况，“夜间打鼾是最常见特征”。
流行病学调查结果显示，成人中，阻塞性睡眠呼吸暂停的患病率在4％左右。
高血压患病率更高
美国《睡眠心脏健康研究》曾对6132名40岁以上阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行调查，结果显示，高血压的发生与睡眠呼吸暂停相关，而且睡眠呼吸暂停程度越严重，其发生高血压的危险性越大。
由中华医学会呼吸病学分会与心血管病分会起草的《睡眠呼吸暂停与心血管疾病的专家共识》显示，中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组，曾经组织全国20家三级甲等医院，对中国阻塞性睡眠呼吸暂停人群“高血压患病率”等相关问题进行了流行病学调查。调查发现，阻塞性睡眠呼吸暂停组高血压发生率为49.3％，是对照组的2.2倍。
流行病学研究也显示，阻塞性睡眠呼吸暂停患者“冠心病患病率”为20％~30％；发生夜间复杂性“心律失常”的风险是普通患者的2~4倍；发生“肺动脉高压”的比率为35％~45.3％……
肥胖和脖子短者需特别注意
接受本刊采访的专家都认为，近年来大家逐渐认识到睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病。那么这种病的具体症状是什么？
“夜间睡觉时经常有被人掐着脖子的感觉，就是典型症状。”刘燕荣告诉本刊记者，“夜间阻塞性睡眠呼吸暂停，简单地说，是指睡眠过程中口鼻气流均停止10秒以上，上气道阻塞，严重时会因为缺氧被憋醒。”
“肥胖，尤其是脖子短的人，更容易出现夜间阻塞性睡眠呼吸暂停。”刘燕荣说。
《睡眠呼吸暂停与心血管疾病的专家共识》还认为，如果患者还具有以下特征，也应当高度怀疑，包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肿大、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长过粗、咽腔狭窄、小颌畸形、下颌后缩等。
如果怀疑自己可能有阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，该怎么办？
接受本刊采访的医疗专家给出的建议是，可以向同床人或家人询问夜间睡眠时有无打鼾、打鼾程度、鼾声是否规律、有无呼吸暂停情况等。此外，自己也要留意以下情况：睡觉时是否反复觉醒；是否夜尿增多；晨起是否头晕、头痛；白天是否嗜睡，程度如何；近来是否急躁易怒。
就治疗而言，刘燕荣建议，如果是肥胖造成的，首先到正规医院的营养科，在医生的建议下进行减肥，然后找五官科排除鼻部咽喉局部的问题。同时，要检查一下血脂、血糖、血压，必要时做头颅CT以及神经检查等。
此外，还需要作肺部检查，有必要的话，需在医院呼吸科作多导睡眠呼吸监测，并在医生指导下使用呼吸机治疗。“在气道阻塞时呼吸机通过气流和压力冲开气道，可缓解缺氧。”刘燕荣说。
《瞭望东方周刊》记者徐赛虎/上海报道
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