锻炼时头痛为何故？

首先，我们要了解运动性头痛发作的原因。很多健身爱好者在进行一些力量训练动作（如肩部推举或举重训练中的抓举和挺举动作）时，为了举起更大的重量，他们在用力时屏住呼吸，竭力保持核心肌肉群的稳定；这样做虽然更容易举起大重量，但却会对身体造成潜在的危害。

医学上称这种呼吸方式为“瓦尔萨尔瓦动作（类似于排便的动作）”，它会增加胸内压和腹压，影响静脉血液回流心脏，并兴奋迷走神经。然而，在力量训练时如果使用这种呼吸方式，会增加动脉血管承受的压力，损伤血管，严重时可能导致眼压升高、视网膜脱落和瓦尔萨尔瓦血管性视网膜病，或诱发心脏病人出现冠状动脉缺血等。如果这种呼吸方式持续时间太久，还会引发锻炼者头痛（压力经由颈静脉传递到头部，引起颅内压升高）、眩晕和受伤。

此外，在此时，你的身体释放出肾上腺素和其他化学物质，使心跳加快；呼吸也会同时加快。如果你原本就容易头痛，内部生化环境（如肾上腺素、血压或心率的提高）的急剧改变就会激活已经过度反应的头痛感觉系统。

这种典型的、害处不太大的、运动引起的头痛感觉就像是承受了轻微的压力或抽痛，它通常影响到头部两侧。这种头痛发生在剧烈运动期间或刚刚结束时，在几分钟到一个小时的期间内逐渐发作。有氧运动和举重都会引起易感人群的运动性头痛发作。

身体持续地进行剧烈运动是最常见的诱因。在炎热的环境中锻炼也会增加这一风险，特别是当湿度大和发生脱水时。运动性头痛的其他风险因素包括在特别明亮的光线或阳光下锻炼、感觉疲劳、有低血糖或偏头痛的病史等。慢性脖颈疼痛或受伤的患者也会出现运动性头痛。

在 大 多数情况下，运动性头痛并不严重；它通常在6小时内消退，但也有可能在锻炼后持续 长 达 4 8 小时。在极少数情况下，这种头痛可能是致命的。

如果头痛在开始锻炼后的几秒钟内就突然发作（如同霹雳般迅速），而且头痛的强度在1分钟内达到了最大，就需要立即就医。

更为严重的头痛是动脉瘤破裂的症状，它会造成漏血，痛觉纤维被强烈激活，因而造成头痛更严重。它可能伴随着呕吐、意识丧失、颈部僵硬和复视等神经症状。出现这些症状时，需要立即看急诊。

如果你在运动时经常头痛（即使不是那么严重），也需要看医生。临床医生可能会对你的大脑和血管进行成像检查，以筛查动脉瘤、肿瘤和其他问题。

一旦明确排除了动脉瘤，医生可能会推荐患者在运动前1小时服用非甾体类抗炎药（如萘普生）。这类药物能阻断体内一种名为前列腺素的炎症物质，它是造成疼痛的原因之一。

锻炼时避免头痛的其他方法包括：在从事剧烈运动（如短跑或举很沉的重物）前做充分的热身准备活动，它可以降低运动性头痛发作的风险，尽管医生们还不清楚其具体机制；其他预防策略包括养成健康的睡眠习惯、限制对咖啡因和酒精的饮用量、锻炼前适量进食和多喝水等。