宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及临床价值

　　摘要：目的：研究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及临床价值。方法：选择2020 年01 月－2022 年04 月到本院治疗宫颈癌的患者60 例，对全部患者实施活检病理诊断和石蜡病理诊断，分析诊断的符合率与价值。结果：术后石蜡病理诊断合计诊断符合率为60（100.00%）显著高于活检病理诊断合计诊断符合率为54（90.00%），P<0.05。结论：运用术后石蜡病理方式对宫颈癌疾病诊断价值高于活检病理诊断，可运用。

　　宫颈癌隶属妇科常见的一种恶性肿瘤疾病，患病早期患者并无显著症状，伴随着疾病不断地进展，患者很容易出现下腹疼痛症状、阴道排液症以及阴道流血症状等。若是疾病进展到晚期，逐步累积到患者其他的组织和器官，会使得患者出现下肢肿痛症状、便秘症状、肾盂积水症状以及输尿管梗阻症状等，甚至会引发患者出现全身性的衰竭。宫颈癌疾病中鳞状细胞癌相对较为常见，而后则为腺癌，其中未分化癌以及神经内分泌癌等相对比较少见。术前的引导镜设备下宫颈活检病理诊断方式例数可靠性较高的诊断方式之一，但是由于活检会受到多种因素的制约和影响，使得漏检问题的出现[1]。临床中常见的病理诊断方式包含活检病理诊断方式和石蜡病理诊断方式。所以，需在术前深入对活检诊断方式的准确度进行研究，明确病理诊断方式对疾病诊断的价值。

　　1.一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2020 年01 月-2022 年04 月到本院治疗宫颈癌的患者 60 例，对全部患者实施活检病理诊断和石蜡病理诊断。患者年龄 31-58 岁，平均年龄（45.16±4.28）岁，一般资料（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　活检病理诊断方式：在阴道镜设备之下，对患者开展宫颈活检病理诊断，由经患者的宫颈口位置，涂抹上适宜剂量的生理盐水和浓度为0.3%的醋酸溶液，将阴道镜设备置入，而后细致地观察。若是发现异常，需取此处的组织实施活检。若是没有发现存在异常病灶，需选取鳞柱交界处的组织实施活检，将获得的组织运用浓度为10%的甲醛溶液加以固定。

　　石蜡病理诊断方式：对患者实施子宫全切亦或是广切之后，实施石蜡病理诊断。在患者月经全部干净之后，对其实施检查。对其外阴道实施全面性消毒，而后开展局部的麻醉，在其宫颈的表面适宜地涂抹卢戈氏液，而后把病灶组织全面的期初，实施全面的石蜡病理检查。

　　1.3 观察指标及评价标准

　　分析不同病理类型诊断符合率：宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺鳞癌、宫颈腺癌、其他；肿瘤不同分化程度诊断：中-高分化、低分化。

　　1.4 数据处理

　　用SPSS21.0 软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2 检验，计量资料用均数±标准差（ x ± s ）表示、行t 检验。P ＜0.05 有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 分析不同病理类型诊断符合率

　　经过术后石蜡病理诊断发现，全部患者中宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为44（73.33%）、宫颈腺鳞癌诊断符合率为7（11.67%）、宫颈腺癌诊断符合率为7（11.67%）、其他诊断符合率为2 （3.33%）、合计诊断符合率为60（100.00%）；和患者术后石蜡病理诊断的结果相比较之下，发现活检病理诊断方式下宫颈鳞状细胞癌诊断符合率低于术后石蜡病理诊断符合率，其中，宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为43（71.67%）、宫颈腺鳞癌诊断符合率为 7（11.67%）、宫颈腺癌诊断符合率为3（5.00%）、其他诊断符合率为1（1.67%）、合计诊断符合率为54（90.00%）。两组诊断方式合计诊断符合率对比（X2=6.3158，P=0.0120）。

　　2.2 分析肿瘤不同分化程度诊断符合率

　　经过术后石蜡病理诊断发现，全部患者中-高分化诊断符合率为48（80.00%）、低分化诊断符合率为12（20.00%）、合计诊断符合率为60（100.00%）；和患者术后石蜡病理诊断的结果相比较之下，发现活检病理诊断方式下中-高分化诊断符合率为44 （73.33%）、低分化诊断符合率为10（16.67%）、合计诊断符合率为54 （ 90.00% ）， 两组诊断方式合计诊断符合率对比（X2=6.3158，P=0.0120）。

　　3.讨论

　　现阶段，对宫颈癌疾病诊断中，一般会运用组织检查和宫颈检查方式，特别是对于高度怀疑为宫颈癌的患者，需接受进一步诊断。虽引导镜下病理活检技术具有比较高的准确度，但依旧存有一定的局限性，如果取样不够成功，早期的病变难以被检出，使得部分患者不能够得到早期的诊断与治疗[2-3]。

　　就目前来讲，临床中对不同种病理类型的疾病诊断方式大体上相同，但分析病理类型对疾病预后影响。如果术前能够对病理进行准确的鉴别，可以给临床疾病治疗提供确切的数据信息参考，使得治疗的计划得到个性化的改进。若是患者诊断后临床的分期比较低，对于鳞癌患者来讲，可接受留存生育能力的手术治疗。对于宫颈腺癌患者来讲，因为临床中治愈概率比较低，其生存的周期比较短，疾病预后效果比较差，需运用全切的根治手术方式对患者治疗。阴道镜下活检病理诊断方式一般会运用多点取材的诊断方式，把组织标本切除之后，制作出病理切片，对其组织和细胞的结构和形态的改变进行法分析，要求检验医师的技术水平和经验较为丰富，特别是病理医师经过显微镜设备对病灶观察中有主观意识的偏差，使得漏检问题的出现。而术后石蜡活检诊断方式能够对病理的细胞结构实施细致和全面的观察，明确患者肿瘤转移具体情况、增殖指数和孕激素的受体相关状态等，可给疾病后续治疗提供更有价值的依据[4-5]。

　　综上，石蜡病理诊断方式对宫颈癌诊断的价值更高。

　　参考文献：

　　[1] 邹阳强. 宫颈癌活检与术后石蜡病理的符合率及临床意义[J]. 安徽医专学报,2022,21(1):87-88.

　　[2] 朱琴. 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率探讨[J]. 医药前沿,2020,10(31):113-114.

　　[3] 杨红敏,孙少霖. 宫颈癌进行活检病理结果与术后石蜡病理的符合率情况分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(11):1631-1633.

　　[4] 刘伟信,胡厚琼,莫剑云,等. 153 例宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义[J]. 现代医学与健康研究（ 电子版）,2019,3(11):90-91.

　　[5] 沈成万. 宫颈癌病理活检与术后病理石蜡切片的符合率分析 [J]. 宁德师范学院学报（自然科学版）,2020,32(3):284-286.

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