试论针灸治疗椎间盘突出症的方式方法

　　摘要：目的：对本院治疗的椎间盘突出症患者采用的针灸治疗方法进行临床分析和研究。方法：本次临床医学研究实验所筛选的对象是我院在2020 年9 月至2021 年9 月，入院诊治的椎间盘突出症患者，共计104 例，我们按照设计的医疗规程，将患者以随机自愿的方式，分为了两个治疗小组，分别为：实验组：52 例，主要对椎间盘突出患者采用针灸治疗为主，配合拔罐、电疗、牵引、推拿为辅的中医辨证治疗方法。对照组：52 例，采用西医服用美洛昔康、腰痹通胶囊。结果：通过对两个组别患者进行疗程治疗，对患者临床治疗的效果展开对比分析。实验组：52 例，治愈24 例，有效17 例，无效1 例，治愈率46.15%，总有效率98.08%。对照组：52 例，治愈14 例，有效28 例，无效10 例，治愈率26.92%，总有效率80.76%。结论：经过对两组患者临床治疗效果的对比分析，得出采用针灸治疗为主的中医辩证方法比西医药物治疗临床效果更佳有效。

　　1.资料和方法

　　1.1 一般资料

　　本次临床医学研究实验所筛选的对象是我院在2020 年9 月至2021 年9 月，入院诊治的椎间盘突出症患者，共计104 例，我们按照设计的医疗规程，将患者以随机自愿的方式，分为了两个治疗小组，分别为：实验组：52 例，男性患者25 例，女性患者27 例，年龄在18 岁至72 岁之间，平均年龄55.6±2.8 岁，椎间盘突出症病程0.8 至10 年之间，平均病史3.2±0.8 年，经过 CT 检测，确定L3-L4，L4-L5 膨出患者25 例，L2-L3,L3-L4 膨出患者10 例，单纯L3-L4 膨出9 例，L4-L5 膨出8 例，临床症状：单纯腰痛18 例，腰痛联带下肢放射性疼痛28 例，小腿疼痛 3 例，足底疼痛3 例。对照组：52 例，男性患者26 例，女性患者26 例，年龄在20 岁至70 岁之间，平均年龄54.5±2.1 岁，椎间盘突出症病程0.6 至11 年之间，平均病史3.1±1.2 年，经过 CT 检测，确定L3-L4，L4-L5 膨出患者22 例，L2-L3,L3-L4 膨出患者14 例，单纯L3-L4 膨出7 例，L4-L5 膨出9 例，临床症状：单纯腰痛17 例，腰痛联带下肢放射性疼痛30 例，小腿疼痛 2 例，足底疼痛3 例。

　　1.2 治疗方法

　　按照实验计划规程，实验组：52 例，主要对椎间盘突出患者采用针灸治疗为主，配合拔罐、电疗、牵引、推拿为辅的中医辨证治疗方法。对照组：52 例，采用西医服用美洛昔康、腰痹通胶囊。

　　1.2.1 针灸疗法

　　采用针灸治疗腰椎间盘突出症，能够有效对患处通经活血、消肿止痛同时对患者的脏腑进行了合理调节。对于气滞血瘀型患者，采用曾氏针灸法，选择腰三针组合针刺，取环跳穴、秩边穴为主穴位，大肠腧穴、气海俞穴和委中穴为配穴位，采用快速进针的手法，通过提插捻转，对患处实施中等刺激，留针约30 分钟，中间行针2 次。对于肝脏亏损型患者，采用孙氏针灸法，选择突出穴位、环跳穴为主穴，腰俞、腰阳关、命门穴、肾俞穴、昆仑穴、足三里穴为配穴，采用齐刺法，首先直刺一针，再从两个主穴位各上下1 寸左右部位，向第一针刺入，采用提插法和补泻法，留针30 秒，中间行针3 次。对于外感型患者，采用全氏针刺的方法，对患者腰骶部穴位进行针刺治疗，得气之后，在采用温针灸进行治疗。取华佗夹脊穴为主穴位，阳陵穴、秩边穴、承山穴为配穴，得气之后，对夹脊穴与阳陵穴进行温针灸治疗。

　　1.2.2 电针治疗

　　在实施针灸治疗的同时，对患处配合电疗仪，针刺和电击治疗同时进行，起到双重的效果。对实验组患者的穴位针灸治疗后，采用电针治疗，使用G6805-2 电疗仪进行治疗，5 日一个疗程，每个疗程结束后休息2 日，再进行一个疗程，连续两个疗程后，休息5 日。观察治疗效果，再反复疗程治疗。

　　1.2.3 拔罐方法

　　在常规针灸治疗的同时，可以配合拔罐治疗，拔罐治疗与电疗结合进行，在5 日电疗完成需要休息阶段时，可以对患者实施拔罐治疗，取腰部两侧太阳经皮肤上涂油、采用火罐，从上部向下部进行拔罐治疗，观察拔罐部分处于潮红即可，避免皮肤损伤。

　　1.2.4 牵引方法

　　牵引的目的是为了将患者椎间隙逐渐拉开，对椎间盘起到减压的效果，有效的扩大椎间孔、神经根管，降低对神经根的压迫症状。一般采用牵引的方式为骨盆牵引法，在患者腰部系腰带固定，两侧的牵引重量一般在15±5 千克，将床架升高约15 度，牵引时间：30 分钟，每隔1 日，做1 次牵引。

　　1.2.5 推拿方法

　　推拿能够有效缓解患者椎间盘突出症的疼痛，患者取侧卧位，将疼痛的一侧取上，将健康的一侧将腿伸直，疼痛的一侧屈膝，实施者用肘部抵住患者的肩部，将另一侧的肘部抵住患者的臀部，实施者通过两个肘部，实施相反方向用力，将病人的患处感到有旋转作用，如此重复作用，当患者没有抵抗力的时候，腰部旋转到最大程度，此时，两肘快速采用相反方向旋转，此时可能听到有“咔哒”声，用这种方法再施于健侧。

　　1.2.6 药物治疗

　　对照组患者口服西药治疗，按照医嘱服用美洛昔康每次7.5 毫克，每日2 次，腰痹通胶囊每次3 粒，每日3 次。

　　2.结果

　　通过对两个组别患者进行疗程治疗，对患者临床治疗的效果展开对比分析。实验组：52 例，治愈24 例，有效17 例，无效1 例，治愈率46.15%，总有效率98.08%。对照组：52 例，治愈14 例，有效28 例，无效10 例，治愈率26.92%，总有效率80.76%。两组临床疗效比较P<0.05。

　　3.结论

　　椎间盘突出症常常会引发患者腰痛、大腿放射性疼痛，有时会疼痛感牵连到小腿部、脚跟等部位，给患者生活带来极大的痛苦。本文经过对两组椎间盘突出患者进行了临床治疗，并对效果的对比分析，得出采用针灸治疗为主的中医辩证方法比西医药物治疗临床效果更佳有效，临床治愈率和有效率均明显高于单纯药物治疗对照组，因此建议临床应用。

　　参考文献：

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