平疫结合下医院建筑通风系统设计研究

　　摘要：新冠肺炎的爆发给医院带来了严峻的考验，现有的医疗机构由于通风系统的建设不全面导致抗疫期间出现了医患交叉、洁污分区不明确等诸多问题，建设平疫结合型医院对重大突发卫生公共事件有重要意义，平疫结合下医院的空调通风系统起至关重要作用，在疫情期间对医院整体布局实行“三区两通道”原则，以根据机械通风和自然通风来设计医院的空调通风系统来提升抗疫能力，并提出一种传染病房隔离式空调风向控制的装置，能避免气流外泄以及回流，确保气流能够输送至病房的各个区域。

　　0引言

　　自新冠肺炎疫情爆发以来，众多医院均在院内进行场所设施改造，将原本的病房改造负压隔离病房，用于收治新冠肺炎疫情患者，这反映出应对新冠疫情等突发情况政府政策的实施效率快，同时也反应出国内现有疫情防控救治措施以及基础建设的不足。应对平疫结合时期医院新风量需求，分析平疫结合下医院通风系统存在的不足，提出“平疫结合”策略下医院的室内空气品质改善方法，对医院通风系统节能设计提出相应措施，并提出一种传染病房隔离式空调风向控制的装置，能避免气流外泄以及回流，确保气流能够输送至病房的各个区域。

　　1设计依据

　　医院整体布局严格执行“三区两通道”进行设计，三区两通道是呈中轴对称的鱼骨状形式，三个区域是指清洁、半污染和污染区，两通道是医务人员和患者通道，医患分离、洁污分离的交通组织、负压通风系统以及平面的隔离防护、医院保障系统的设置等[1]，是为了保证医院各个分区的气体压力流动关系正常，防止出现携带病毒的气溶胶在医院内进行医患间、患患间传染的现象。

　　针对不同的分区采用了不同级别的通风措施，半污染区则采用自然通风，污染区可选择机械排风式通风或集中空调系统通风，当选择机械排风式通风时排风量应大于总送风量至少 10%，当选择的空调为集中式空调系统时，整个全空气空调系统应在最大新风量下运行，并尽量减少回风，而洁清区等较小空间区域，可选用机械通风或自然通风。

　　2设计要点

　　空调系统由送风和排风两部分组成一个独特的室内空气处理体系称为新风系统，空调新风系统由一种新型的风机和管件所构成。利用新风机净化室外的空气并引入室内，而室内空气则最后经由管路流出。根据不同分区的划分，每个区域独立设有高效排风系统，每个排风系统采用分布式模块化排风机组，采用高效过滤器，负压设置避免交叉污染风险。

　　3通风系统设计

　　3.1机械通风

　　机械通气系统主要是指通过风机所带来的风压、风速等并利用管路和送、排风口等系统有效地把室内外新鲜空气以及经处理的空气送入室内，并利用正压或负压的方法把污染区空气排出室内，同时把清新卫生的室内外空气导入，同时要确定室内最小排风量以确保24小时室内空气品质质量。

　　根据GB 51039—2014《综合医院建筑设计规范》[2]，值班室、更衣室、休息区等清洁区场所最小新风换气次数应不小于 2h-1，对人员密集场所，应在送风状态不变的情况下，改变风量以保障室内空气质量；发热门诊、诊所、报告厅等污染区场所，最小新风换气次数应不小于6h-1，新风口要远离污染源，与排风口距离宜大于10米。 送风口应设置在房间上部，排风口应设置在病床床头附近，有利于污染空气就近尽快排出[3]。将污染区的空气始终维持在负压，避免出现医患间、患患间因空气流通交叉感染的现象，同时可以减避免因为换气次数过多导致医院空气中消毒物浓度低于要求值.

　　3.2自然通风

　　在室内外气象状况和噪声强度都符合要求的情况下，自然通风也可以使用在众多建筑物中，自然通风主要是依靠室内外风速差产生的均匀风压和室内外空气温度差产生的热压，促进室内空气流通，使建筑物室内外空气转换，通过利用自然光和自然通风改善医院内部建筑环境，在平时可为室内提供良好的通风换气和采光条件，可达到节能效果约30-70%。

　　4空调风向控制装置

　　目前现有医院在对传染病患者进行治疗时，例如呼吸道传染患者，将房间改建成隔离病房，采用负压隔离技术，使病房内部与外部空间保持一定负压值，以不使病房内的污染空气泄漏到外部；为了防止空气倒流，通常是采用双樘密封门联锁，同时由于缺乏依据，出于高度安全考虑，不敢利用回风，这使得通风空调系统的复杂，能源的耗费高，影响其扩展应用。

　　在平疫结合下医院建筑通风系统设计研究的同时对空调系统研发了一种传染病房隔离式空调风向控制的装置，能达到改善医院室内空气品质降低病毒的院内传染率。可以对空气进行多层次过滤，避免空气内混杂的病毒被排出，装置系统简单，能源消耗较低，便于控制空调风向，减少污染气体内外交换。

　　空气风向装置为了避免气流外泄以及回流，同时确保气流能够输送至病房的各个区域，会经过滤框和存储框的过滤，将气体夹杂的病毒以及灰尘过滤在第一消毒滤芯层和第二消毒滤芯层上，可以将气体中夹杂的病毒以及灰尘经过多个消毒滤芯层的相应配合使用使其过滤掉，对空气进行多层次过滤，避免空气内混杂的病毒被排出。

　　5结论

　　本文对医院空调通风系统结合“平疫结合”分析了医院整体布局应严格执行“三区两通道”进行设计。可以有效控制室内病毒的传播，降低了医患与患患之间的传交叉感染。空调系统主要作用是维持室内空气环境的重要保障，平疫结合下医院的通风系统设计对发生重大突发卫生公共事件时起着决定性作用，也是对医院在面临突发事件时有序开展治疗的具体化措施，未来对平疫结合下医院空调系统会更深层次的研究，形成更加完善的设计方案。

　　参考文献：

　　[1] 刘广，新型冠状病毒疫情下的城市方舱医院设计《基层建设》2020年第3期 ，2020

　　[2] 谢伟。国家卫生和计划生育委员会规划与信息司，中国医院协会医院建筑系统研究分会。综合医院建筑设计规范：GB 51039—2014[S]。北京：中国计划出版社，2014

　　[3] DB11/663-2009。负压隔离病房建设配置基本要求[S]。

　　作者简介：唐嘉悦（2000~），女，辽宁辽阳人，本科生，研究方向：建筑室内空气品质

　　通讯作者：赵文烨（1999~），女，吉林松原人，本科生，研究方向：建筑室内空气品质

　　基金项目：本文为吉林省大学生创新创业训练计划项目（编号：S202110191132）研究成果。

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