急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效

　　概要:目的：探索急诊微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取2020 年3 月至2022 年3 月我院收治的100 名高血压脑出血患者，其中女性患者46 人，男性患者54 人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组和实验组各50 名患者。对于对照组患者，采用传统急诊手术治疗，对于实验组患者则采用急诊微创手术治疗，检测每一位患者术后的神经功能改善情况。结果：实验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者的神经功能缺损评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者采用急诊微创手术治疗可增强疗效，并降低对神经的损害，值得进行临床推广。

　　高血压脑出血是长期患有高血压的患者发生的一种严重并发症，通常及时到达医疗机构进行传统急诊手术治疗可以对其有较为显著的治疗效果，但存在会对患者的神经功能造成一定程度损害的问题，因此选用一种疗效更好、损害更小的手术技术十分重要[1]。本文中选取了2020 年3 月至2022 年3 月我院收治的100 名高血压脑出血患者作为研究对象，发现对高血压脑出血患者采用急诊微创手术治疗可增强疗效，并降低对神经的损害，具体情况如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2020 年3 月至2022 年3 月在我院手术室进行了手术治疗的 100 名患者，其中女性患者46 人，男性患者54 人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共50 人，女性患者23 人，男性患者27 人，年龄为37 岁到79 岁，平均年龄（57.35±4.37）岁，实验组的患者共50 人，女性患者23 人，男性患者27 人，年龄为38 岁到 77 岁，平均年龄（56.24±4.26）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

　　1.2 方法

　　对于对照组患者，护理人员采用传统急诊手术治疗，具体如下：在CT 监测下对患者的侧裂部做一个直切口将颅骨充分暴露出来，先进行局部麻痹，然后对颅骨做开骨窗，用脑穿刺针探测血肿部位，然后对血肿部位进行清除和清洗，最后将颅骨逐层缓慢关闭，对伤口进行包扎，并做好常规的抗感染和止血等治疗措施[2]。

　　对于实验组患者，护理人员采用急诊微创手术治疗，具体如下：在CT 监测下定位了穿刺点后，先进行局部麻痹，然后对颅骨进行穿刺，先到达血肿表层部位，利用针芯接触血肿表层，然后连接引流管将血肿表层的液态物质吸取出来，再使用钝圆头针芯接触血肿中心，将血肿物质全部吸取出来，抽取的同时也使用0.9%氯化钠溶液对其进行清洗，并注射适量的尿激酶，整个过程持续12-24 小时，最后将颅骨逐层缓慢关闭，对伤口进行包扎，并做好常规的抗感染和止血等治疗措施，实时通过心电图监测患者的身体情况。

　　1.3 疗效标准

　　对照组和实验组患者的神经功能缺损评分，总分为42 分，评分越低表明神经功能缺损越小[3]。

　　1.4 统计学方法

　　使用SPSS23.0 软件对数据进行分析，计量资料比较采用t 检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2 检验，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

　　2.结果

　　对照组患者的神经功能缺损评分为（18.57±1.63），实验组患者的神经功能缺损评分为（12.16±1.42），实验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者的神经功能缺损评分，差异显著具有统计学意义（x²=20.9668，p=0.001）。

　　3.讨论

　　现代医学随着时代的发展也在不停前进中，手术作为严重疾病的主要医治手段，它的成功率和安全性与手术技术的科学性和安全性紧密相关。虽然传统急诊手术治疗技术对高血压脑出血有不错的治疗效果，但患者在进行手术治疗后仍不免留下些许创伤和隐患，导致患者在手术后仍有不良反应发生的风险，对神经功能的影响也会降低患者的康复速度[4]。

　　本文中采用了急诊微创手术治疗高血压脑出血患者，这种手术对患者造成的伤口更小，成功率更高，持续时间更短，对患者的神经功能影响也更小。经调查发现，实验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者的神经功能缺损评分，具有统计学意义（P＜0.05）。

　　综上所述，对高血压脑出血患者采用急诊微创手术治疗可增强疗效，并降低对神经的损害，值得进行临床推广。

　　参考文献

　　[1]陈文海.超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能的影响[J].吉林医学,2022,43(01):109-110.

　　[2]程守雨,王言董,张继全.微创手术治疗中量高血压脑出血的临床疗效观察[J].中国临床新医学,2020,13(02):183-186.

　　[3]周肖东,林柏和,李志刚,于如江.微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):43+45.

　　[4]李凤鹏,李荣芹.微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效和安全性[J].医疗装备,2019,32(08):107-108.