大型医院检验科预防医院感染评价标准的构建研究

　　邓超菊

　　重庆松山医院 重庆 401120

　　摘要：医院感染是当前社会不可缺少的一项公共健康问题，对其进行分析是当前医学的一个重要课题，建立一套完善的检测体系，对提高医院的管理和服务水平有着十分重要的意义。

　　关键词：大医院；卫生保健；检验科

　　1 大型医疗机构化验室感染的评估准则

　　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。医院感染给医患双方均造成巨大损失，因此，对于患者以及医者来说，医院感染监测在就诊过程中，是医院感染预防与控制的基础和依据【1】。全球对医院感染事业的高度关注，我国是医院感染发病率较高国家之一，同一种专科的医院感染发生率也是不同的，在医院感染的人群中，以血液病和肾脏病占最多，而儿童和60 岁以上的老人则是最多的，而在医院感染的传播方式上，全国医院感染监测网监测显示，大约10%的患者是由空气传染，而感染的部位与年龄有关。大量的流行病学调查数据表明，大部分的传染病都是由医护人员直接或间接接触传染，目前国内还采取了综合的监测方法。

　　检验科预防医院感染的主要问题有：实验室不科学、制度不完善、医院感染管理不够重视、检验人员防护意识不强、医院感染培训工作不得当，废弃物处理不彻底，医院感染监测不到位。具体来说，实验室的大型仪器设备逐年增加，对医院感染的预防和控制没有有效的安全管理，医院的领导层存在着重诊疗轻预防的思想，工作中往往不穿防护服，没有进行过专业的培训，也没有严格的消毒隔离意识【2】。检验科对垃圾的处置很严格，但他们并不清楚，检验科在医院感染中起着举足轻重的作用。由于实验室缺少通风设施，尤其是在发生紧急情况时，缺少消毒和监督管理系统，没有建立定期的室内清洁和消毒制度，导致检验员手上的污染情况较为严重，没有进行医院感染的宣传教育，工作结束后没有进行洗手和消毒，实验室的标本有时未进行严格的消毒处理，医院感染监测工作相当薄弱【3】。

　　随着现代科学技术的发展，医院感染率使得其检验评价标准更具有必要性，在医院机构中，检验科在临床诊疗过程作用越来越大，要求所有医院检验人员必须严格执行检验科预防医院感染的评价标准，研究的方法具体为：文献资料搜集法是研究过程的重要组成部分，提供研究的基本理论、方法、框架；

　　德尔菲法，是被广泛使用的专家函询调查法，以确立大型医院检验科预防医院感染的所有评价标准，成为解决非结构化问题的有效手段，并通过专家给出的权重排序，实现决策科学化、民主化【4】；统计分析法运用计算对专家的权威性和代表性来做定量分析。为了保证和不断提高医院各项工作质量，提高病人对医疗技术、服务、效果满意程度，因此需对医疗质量进行定性或定量的鉴定，医疗质量评价多以医院或科室为单位。医院感染指发生在医院的一切感染，医院感染管理是指在医疗、护理活动过程产生的感染进行处理，是现代医院管理的重要组成部分，以做到及时采取防治对策。

　　2 建立评估准则的原理与方法

　　建立一个规模较大的医院检验科预防医院感染评估指标体系，应从提高医疗质量、治疗水平、提高检测人员防范意识、防范医院感染等方面着手。

　　构建检验科预防医院感染评价标准，促进检验科乃至整个医院的医疗服务质量，必须遵守以下基本原则：须有一个明确的目标，坚持保障检验人员、病人及家属健康为前提，是预防医院感染发生的直接依据。包括检验人员在内的所有医务人员和病人的健康，充分体现为病人服务和促进医院建设发展，防止医院感染的发生，并通过预防医院感染保证检验科人员健康；客观性原则要求必须采取客观公正、实事求是的态度，以客观存在的事实为依据，全面地收集资料，还要从专家工作的地域等方面来考虑；必须以科学的态度进行，遵循科学的方法【5】。

　　制订的指标要具有相对独立性，要做到定量评价与定性评价相结合；可接受性原则要求构建标准体系要切合实际，构建的标准体系要难易适度，体现公平，要广泛吸收各方面的合理意见，使大型医院都能在相同的基础上进行；可操作性原则，要求构建的标准体系尽量做到条目简明，能客观地应用地应用于评价实践，最后一级标准应该是可测量的，标准体系中的各个指标权重要科学合理，找出评价的主要因素，通过一定的测量手段获得信息、取得结论【6】。

　　评价标准的主要研究方法基于德尔菲法。用定性的方法评价研究对象，在对所要预测的问题征得专家的意见，匿名是德尔菲法极其重要的特点，多次有控制的反馈，咨询专家的统计回答。始终围绕着预测的组织者，根据各评价标准对实际评价目标，显示各项标准在实际存在中的重要程度，对咨询专家的信度和效度进行分析。

　　3 检验科医院感染预防评估准则的探讨

　　查找有关医院感染和流行病学等资料，初步拟定的评价标准体系，进行一级指标的拟定，二级标准的拟定，三级指标的拟定。

　　进行预调查，预调查的目的是帮助把关，选择的专家都具有长期的工作经验，事先确定咨询专家条件，咨询专家必须深入了解研究的内容，具有扎实的医学基础理论，从事过有关医院感染预防控制的专题研究，在国内检验医学或医院感染专业工作10 年以上，对各检验科执行医院感染情况进行检查，以促进检验人员更重视预防医院感染工作。

　　参考文献

　　[1] 包旗. 检验科预防医院感染评价标准体系的建立与应用[J]. 中医药管理杂志, 2021(024):029.

　　[2] 陈潇楷, 钟月春. 医院检验科的医院感染管理工作研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021(14):2.

　　[3] 李春英. 规范化管理检验科医院感染的预防与控制分析[J]. 养生大世界, 2021.

　　[4] 方玉淑刘中琴孙爱平熊文伶游璐. 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染预防评价指标模型的建立研究[J]. 医药界, 2021, 000(002):P.1-2.

　　[5] 方玉淑, 刘中琴, 孙爱平,等. 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染预防评价指标模型的建立研究[J]. 医药界, 2021(002):000.

　　[6] 姚雯颖. 检验科发生院内感染的隐患与对策[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 000(020):111-114.

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……