孕前优生健康检查基层临床检验工作中的问题分析

　　白正萍

　　双江自治县妇幼院 检验科 云南双江 677399

　　摘要：目的：分析孕前优生健康检查基础临床检验工作中存在的问题，为制定解决对策提供有力依据。方法：回顾性分析院2021 年1 月-2022 年7 月在我院接受孕前优生健康检查的1138 对计划怀孕的夫妇作为研究对象，对其检测结果进行分析，找出在实践工作中存在的问题并提出相对应的解决对策。结果：在本次研究中有1138 对夫妇参与，共有2276 人进行检查，其中有515 例存在风险，占比22.63%；存在风险中有187 例是因为内科疾病、有203 例是因为遗传性疾病、有125 例因为生殖器疾病。结论：孕前优生健康检查基层临床检验工作在实施过程中，为保证检验质量，需要加大管理力度，提升检验人员对工作的重视程度，提升检验人员的专业素养，完善各项管理制度，提供先进、稳定的检验设备，定期维护检测设备的稳定性与精密性，采用统一的标准品与校准品，减少检验偏差的发生，为临床风险评估提供有力依据，值得临床推广使用。

　　关键词：孕期优生健康检查；基层；检验；问题分析

　　【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2096-1562（2022）06-155-01

　　孕前优生健康检查的实施能最大限度筛查出生育过程中遇到的高风险因素，为母胎保驾护航，对保证胎儿的健康生长发育起到促进作用，对胎儿以后的健康成长打下坚实基础 [1]。为进一步提升孕期优生健康检查的检验质量，需要在实践工作中及时发现影响检验结果的问题并及时采取具有针对性的措施，才能有效保证检验结果的有效性；为进一步研究孕前优生健康检查在基层医院实施中存在的问题，现对我院 2021 年1 月-2022 年7 月进行检查的1138 对计划怀孕的夫妇的检测结果进行回顾性分析，将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料本次研究对象为我院2021 年1 月-2022 年7 月进行检查的1138

　　对计划怀孕的夫妇，其中有男性1138 例，年龄在22-48 岁，平均年龄在（26.97±3.23）岁，女性1138 例，年龄在，20-38 岁，平均年龄在（24.97±3.86）岁。

　　1.2 方法

　　对来接受检查的夫妇建立健康档案，根据夫妇双方要求及具体情况，为其提供科学、严谨的检查方案，根据各项检查结果，对夫妇二人可能出现影响怀孕的因素进行分析，根据结果提出具有针对性的解决方法，其中检查项目内容有体格检查、实验室检查、影像学检测、风险评估等。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ² 检验；计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t 检验，结果以P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　在本次研究中有1138 对夫妇参与，共有2276 人进行检查，其中有515 例存在风险，占比22.63%；存在风险中有187 例是因为内科疾病、有203 例是因为遗传性疾病、有125 例因为生殖器疾病。

　　3 讨论

　　随着优生优育理念的不断深化，我国在执行《婚姻登记管理条例》后，现在的的婚姻登记处均设有婚前检查，自愿参检的人数也越来越多，据有关资料统计，我国的婚前检查率高达90% 以上 [2]。孕前优生健康检查也随之普及，但自基层医院，在实践工作中还是会因为各种各样的因素影响检验结果，如：1、基层医院使用的设备存在差异，不具备完善的管理制度，设计到更多孕前优生健康检查的项目在基层医不能完全进行，不具备完善的管理制度，不能对检查治疗进行控制和评价。2、基层医院人员数量有限，临床检验人员缺乏一定的专业性，基层医院难以引进专业水平较高的技术性人员，大部分检验人员与医生、护士进行相互替代，造成整体检验水平弱，导致检验结果存在差异。 3、检验设备的维护达不到标准，由于基层医院设备较陈旧，需要时常做维护，但是基层医院的计划生育机构的服务比较单一，设备更新难，维护跟不上，导致许多设备存在老化情况，影响检验结果。建议对策： 1、健全完善检验质量控制措施，想要精确的检验数据，需要科学且健全的管理制度。医院成立质量管理小组，严格遵循各项检查制度，执行临床检验质量标准。2、基础医院的人员在编制、待遇等方面相对较低，人员的流动性大，因此针对此类问题，医院应该完善相关编制制度，合理配备高质量检验技术人员；定期对检验技术人员进行专业知识培训，从理论到操作多方面进行提升；尽量争取多的机会组织检验技术人员到上级机构进行交流学习；除了自我培养人才外还可以根据情况引进专业的检验技术人员。3、引入先进的设备，提升设备性能，根据孕前优生健康检查项目为标准，对现有的设备仪器进行调查，保证购入设备性能的稳定性与精密性，定期对设备进行检查维护，检验使用的试剂采取统一的标准。在本次研究中有515 例存在风险，占比 22.63%；存在风险中有187 例是因为内科疾病、有203 例是因为遗传性疾病、有125 例因为生殖器疾病，本次数据显示风险发生率相对较高，对孕期产妇及新生儿的生命健康造成不良影响，这与基层医院临床检验工作实施的规范与标准有关，导致检验的质量效果不佳，对临床检验工作的整体效果造成不良影响；因此在孕期优生健康检查基层临床检验工作实施期间，需要严格遵守《全国临床检验操作规程》 [3]，严格按照要求实施管理工作，选择统一、适宜的标准品及校准品，预防检验结果出现较大的偏差问题。定期对检验工作进行交流，对工作岗位的人员工作质量、态度等进行评估，根据其各项表现实施奖惩，提升检验人员对工作的严瑾性、积极性，为保证临床检验工作质量提供保障。

　　综上所述，孕期优生健康检查在基层医院要保证检验质量，必须加大对检验质量的管理力度，不仅需要引进先进、稳定的设备仪器，还需要多方面培养提升检验人员的专业技术水平，才能为临床风险评估提供有力依据。

　　参考文献：

　　[1] 庾静云， 曾思良， 刘建新，等. 婚前健康检查和孕前优生健康检查项目实施效果分析[J]. 解放军预防医学杂志， 2020， 38（6）：4.

　　[2] 刘四清， 吴杨， 罗琼. 长沙市岳麓区孕前优生健康检查人群慢性肾病流行病学调查及相关危险因素分析[J]. 临床军医杂志， 2021， 49 （4）：421-422.

　　[3] 胡序怀， 关婷， 何文山，等. 建立项目督导制度 提升孕前优生健康检查项目质量[J]. 中国计划生育学杂志， 2020， 28（1）：3.