基于内控视角的医院财务管理模式实现路径

　　李晓红

　　唐山市第八医院 063000

　　摘要：当前，我国经济水平持续升高，多数企业为市场经济发展都贡献出一份力量。在企业又好又快发展的背后，离不开政府对于企业内部控制的正确指导。因企业内部控制机制在我国实施较早，我国企业的有关制度体系与基本理论、实践经验也相对丰富。与之相比，医疗卫生单位应强化内部控制意识，才能在新形势背景下提高整体经济效益并控制好财务风险。

　　关键词：医院；财务管理；内部控制

　　引言

　　内部控制管理模式是现代化企业内部管理机制的重要创新，其所解决的是内部部门信息孤岛与协调性不足问题，借助控制手段优化结构体系，最终提高管理效率。在新医院会计制度背景之下，医院部门需要深刻认识到自身推进医疗服务的重要社会定位，不断寻求管理制度的创新突破，结合财务管理工作开展会计岗位制度的改革升级，从而提高医院内部管理工作效能，更好地发挥社会服务职能。

　　1 医院财务内部控制的重要内容

　　医院财务内部控制主要指医院财务工作者监管医院实际经营活动。这尽管不是医院相关科室“治病救人”的重要医疗活动，但是能确保现代医院内部有序运作，财务内部控制主要表现在以下几点。医院体系作为一个相对复杂繁琐的组织，设计项目的范围相对宽泛，所以医疗系统工作者收入构成也变成所有行业中十分复杂的结构体系。基于实践的层面进行分析，加强医院财务内部控制应结合国家有关法律机制、医院本身实际特征等，制定相应的收入条目，随后根据有关要求积极落实。医疗工作人员的收入作为社会各界关注的特点，医疗工作人员的收入不但要满足国家有关制度要求，还要对医疗工作人员产生一定促进作用，所以，加强收入控制也是医院财务内部控制的主要内容之一。医院所涉及的事物比较复杂多变，在财务支出中也有许多项目要进行审核，医院审核业务在长期的医院经营下也面临一定挑战，只有制定健全可行的支出审核机制，才能提高医院财务工作效率，使医院各个部门运作有序。财务工作者是医院资金内部控制的主要对象，财务工作者的综合能力将影响内部控制实施效果。只有医院财务工作者贯彻实施财务政策，才能实现预期控制目标。由于医院本身具有特殊性特点，应注重财务内部的控制，强化医院财务工作者的综合能力，提高财务工作者的职业道德素养，在医院内部形成兢兢业业、勤勤恳恳的工作作风，增强医院财务内部控制水平。

　　2 基于内控视角的医院实现财务管理存在的问题

　　当前时期我国大部分医院将资金与精力投入到科室中，这容易导致财务管理部门存在缺乏健全规章制度的问题，比如医院购买医疗器相关财务管理制度不够完善，各个部门无法配合。医院发展的过程中财务内控制度是其主要的产物，但是仍有不少医院实施的管理方法比较落后，盲目借鉴其他医院的制度，没有结合自身发展优势健全管理制度，导致内部财务制度不符合实际情况，且大多数医院发展的过程中仍然处于摸索阶段。虽然不少医院已经体会到内部控制的必要性，但是实践的过程中认识不足，导致其比较片面。比如医院采购医疗器械时经办人与负责人分工不明，手续不齐全，增加了资产管理的难度。此外，员工之间存在分工不明的问题，问题出现后缺乏担当，这些都是医院缺乏健全财务内控制度的表现。新时期背景下财务管理人员积极开展会计信息系统建设工作，但这个过程中面临的问题较多：一是将规范的管理制度当作建立会计信息系统的依据，这就要求财务人员建立该系统时将管理制度的需求全面凸显出来。二是会计信息系统与医院其他内部系统有着密切的联系，这就表明调整会计信息系统操作流程或内部需求时同样需要调整其他的系统，为了调整会计信息系统，很有必要提高医院业务流程的合理性与准确性。为了促进新模式的衔接与过渡，很有必要完善会计信息系统，但这对医院财务工作人员而言难度较大。

　　3 基于内控视角的医院财务管理模式实现路径

　　3.1 建立健全财务管理与控制监督机制

　　建立健全财务管理与内部控制监督机制也是实现大数据时代医院财务管理与内部控制的有效措施，大数据时代的发展背景下，对医院财务管理提出了更高要求，不仅体现在医院财务管理方式，更体现在医院财务管理制度当中，而传统的管理制度以及管理机制已经明显不适用于当前的医院财务管理因为内部控制，所以需要在原有基础上对其进行健全完善，来保证医院财务管理与内部控制能够实现有效落实。第一，利用学习技术对医院内部财务信息进行充分整合，包括过去所存在的医院财务管理档案，利用扫描等工序进行录入系统，以电子档案的方式对其进行保存以及利用。第二，加大内部审计力度，通过信息技术的智能分析，对目前所存在的审计问题结合实际情况制定相应的解决策略，针对医院财务的每一分支出或收入都要进行实时跟踪监管，了解资产动态。第三，构建内部审核机构，一方面做到切实了解医院财务管理工作的真实情况，掌握财务数据信息，而另一方面则对医院财务管理人员进行约束控制，以监督的方式深度挖掘财务管理当中存在的问题，并进行问责与惩罚工作，起到监督与警示作用。第四，完善各项制度的落实，奖惩制度，监督管理制度，责任制度等等。以责任来对其加以约束，以此来保证医院财务管理以及内部控制质量。

　　3.2 进一步优化医院内部的组织架构

　　新医院会计制度背景下，医院财务管理的内部控制体质建设首先要对原有的组织结构框架进行管理优化。为了能够提高有效性，组织结构需要坚持扁平化的管理原则，通过设置合理的管理部门和更为详细的分工来实现科学性管理。在横向角度中，可以构建多部门合理分工背景下的彼此功能独立的运行标准，实现在独立运行的过程中，各部门各科室能够基于财务管理的实际需要形成整体参与新形态，更好地为医院开展工作提供高质量服务；纵向层面主要降低复杂荣誉的无效组织结构，推进程序简化管理原则，实现高效的管理制度全面落地。结合医院管理现状，可以对内部控制组织结构进行改进，例如增设审计委员会、风险管理委员会等，来实现合理的功能制衡，达到更搞笑的体系化管理。

　　3.3 进行风险评估

　　公立医院要想更好地提高自身财务控制水平，就需要有效降低财务风险。首先，对于公立医院的财务工作人员而言，需要及时准确地了解当前医院的财务情况，对医院的实际财务情况进行有效把控并且建立完善的财务风险评估机制，这样才能够科学有效地规避一些风险行为。其次，财务人员在开展财务风险评估时，需要更多地借鉴国内外先进的管理经验，成立专门的财务风险评估管理小组，完成公立医院的财务评估管理工作。另外，需要根据当前公立医院中出现的财务风险事件，进行合理排序，确定优先级，这样才能够尽可能地减少公立医院的经济损失。

　　结束语

　　综上所述，结合我国当前医院财务内控的实际情况，可以发现新形势下加强医院财务内部控制工作是一项长期工程。为此，医院应该牢牢把握时代发展的脉搏，学习先进理论与管理方法，结合实际情况，将理论与实践相互融合，改变医院传统的财务内控管理方式，使其符合党与政府对医疗系统的基本要求，才能为社会大众提供更加优质的医疗服务。

　　参考文献：

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