老年病人带状疱疹的中西医结合护理体会

　　耿艳明

　　石林彝族自治县西街口镇卫生院 云南石林 652209

　　摘要：目的：关于老年病人带状疱疹的中西医结合护理体会。方法：择取2021 年1 月到2023 年1 月我院（基层卫生院）收治的54 例老年带状疱疹住院病人为对象，按老年病人特点予以情志护理、皮肤护理、健康指导、饮食干预、疼痛及用药护理、中药贴敷等一系列中西医结合护理。结果：54 例老年带状疱疹住院病人经上述中西医结合护理后，50 例痊愈，4 例病情好转，效果显著，住院时间10-16（13.6±2.07）天。结论：对老年带状疱疹住院病人施予全面、优质的中西医结合护理，有利于改善病情，效果较佳。

　　关键词：带状疱疹；老年病人；中西医结合；护理

　　【中图分类号】R752.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-1562（2023）02-145-01

　　带状疱疹好发于老年人群，通常是因染上水痘- 带状疱疹病毒而发病[1]。从传统医学上讲称作“蛇串疮”、“缠腰火丹”等，若不予以及时诊疗或护理操作不当，病人会出现顽固性神经疼痛等后遗症，致使其长期承受疼痛折磨，对身心健康带来不良影响[2]。此文择取我院收治的54 例老年带状疱疹住院病人为对象，主要阐述中西医结合护理老年病人带状疱疹的情况，现详述内容如下：

　　1. 对象及方法

　　1.1 对象

　　择取2021 年1 月到2023 年1 月我院（基层卫生院）收治的54 例老年带状疱疹住院病人为对象，当中，男性30 例，女性24 例，年龄 60-87（73.6±4.85）周岁；所有病人都符合带状疱疹相关诊断，且有不同程度局部灼痛，发病部位为头面部、颈部、胸背部、腰骶部、上下肢、会阴部等。

　　1.2 方法

　　按老年带状疱疹病人特点予以中西医结合护理，详细措施为：

　　2.1 皮肤护理

　　注重保护病人皮疹疱壁完整度，在疱疹处涂抹阿昔洛韦软膏，且用单层无菌纱布予以包裹固定；对大疱疹采取碘伏消毒，以无菌注射器在水疱壁的底端抽出泡液，再用加压性敷料固定，避免再次出现水疱。若疱疹处存在破溃创面，先实施常规消毒，再在创面涂抹莫匹罗星软膏，2 次/ 天，直至创口干燥。另外，利用TDP 局部照射，20 分钟/ 次，改善局部血液循环，帮助创面愈合。同时，配合常规抗炎、抗病毒等西药治疗。

　　2.2 情志护理

　　老年带状疱疹病人的症状以神经痛、刺痛难耐伴奇痒为主，这会使病人出现焦虑、痛苦、悲观等负性情绪，为了改善其心理状况；护士要注重开展情志护理，日常护理中向病人讲解该病的致病原因、治疗方法、预后情况等，并重点讲解乐观心态对于临床治疗的重要意义，帮助病人消除不良情绪，逐步建立积极、健康的心态。同时，嘱咐家属多关心病人，让老年病人感受到来自家庭、社会的精神支持。此外，护士加强和病人的交流，及时掌握其心理动向，并给予有效的疏导干预，尽量满足其心理诉求，提供全面、优质的护理。

　　2.3 饮食指导

　　老年带状疱疹病人在饮食方面，宜口味清淡，多食营养丰富、容易消化的食物，如蛋白质丰富的瘦肉、蛋及新鲜蔬果；大部分老年人伴基础性疾病（高血压、糖尿病及冠心病等），这类病人不宜进食煎烤油炸、高脂肪、刺激辛辣的食品，忌食羊肉、虾、蟹、鱼、腥等发物。对于肝经郁热者，可多食西瓜、苦瓜、菠萝之类的清热解毒之物；对于脾虚湿蕴者，可多食薏米粥、冬瓜、扁豆等健脾利湿之物；对于气滞血瘀者，可多食茴香、山楂、丝瓜汤等食物。

　　2.4 用药指导

　　指导病人按量按时服用药物，西药、中药的用药间隔时间为一小时，通常中药汤剂每天分顿服用，早晚饭后口服；脾虚湿蕴证者最好温服，肝经郁热证者最好凉服，如果出现了呕吐、恶心、腹痛、便溏等症状，暂停服药，报告医生做处理。

　　2.5 疼痛护理

　　1. 老年患带状疱疹病人的早期表现以皮肤瘙痒、神经痛为主，护士要仔细观察其疼痛部位、程度、时间及性质，要有效识别和神经系统病、肝胆病、心脏疾病、腰部疾病的疼痛差别，做好护患沟通，让病人了解疼痛的原因，并告知此病能被治愈，以缓解病人紧张、恐惧情绪。2. 遵医嘱使用止痛药、营养神经药物，按病人病情辨证增减中药材，实现对症治疗，以提高药物镇痛效果。3. 注意分散病人注意力。利用多种方法转移病人注意力，使其放松身心，比如看电视、读书看报、聊天讲故事等，让病人把注意力从身体疼痛上转移到别的方面，以减轻其疼痛体感。

　　2.6 中药贴敷

　　中药贴敷属于中医特色护理手段，可发挥祛湿消肿、解毒镇痛的作用。首先调配好中药：将没药、芒硝、乳香、大黄、冰片、细辛按照2：2：2：2：1：1 的比例调配，将中药研细，再取芝麻油将其调为糊状，在病人患处予以贴敷，并以无菌纱布覆盖固定，每天更换1 次，敷药后使用TDP 照射20 分钟。若皮肤有显著破溃不可贴敷。敷药期间观察病人有无药物过敏等不良反应，若有过敏反应要停止敷药，且予以抗过敏治疗。

　　2.7 健康指导

　　指导病人穿着宽松、柔软的衣裤，被子床套等也要选择棉质柔软的布料，防止摩擦皮肤而受损。日常勤换衣裤、勤剪指甲、维持手部清洁，尽可能防止抓挠患处而诱发感染。休息时选择健侧卧位，保持充足睡眠、排便通肠、良好心态，并注意防寒，做好保暖；适当进行散步、打太极等锻炼，增强机体免疫力。

　　3. 结果

　　54 例老年带状疱疹住院病人经上述中西医结合护理后，50 例痊愈， 4 例病情好转，效果显著，住院时间10-16（13.6±2.07）天。

　　4. 小结

　　带状疱疹的患病群体以老年人为主，由于年老体弱、合并多种慢性病，老年病人机体免疫力偏低，故病情较严重，而多数疱疹呈现广泛分布的表现，会有大水疱、血疱，并且容易诱发细菌感染，在疱疹消失之后可能遗留神经疼痛[3]。针对带状疱疹老年病人的病情特点，我院护士予以皮肤护理、情志护理、健康指导、饮食干预、疼痛及用药护理、中药贴敷等各项中西医结合护理措施，配合医生积极开展治疗[4]。结果显示，54 例老年住院病人经上述中西医结合护理后，50 例痊愈，4 例病情好转，效果显著。

　　综上，对老年带状疱疹住院病人施予全面、优质的中西医结合护理，能有效改善其神经痛症状，并能减轻病人不良情绪，效果较佳。

　　参考文献：

　　[1] 王俊仙. 老年带状疱疹患者的临床护理探讨[J]. 人人健康， 2020，（03）：171-172.

　　[2] 农美英，杨西宁，钟梅艳. 瑶药穴位敷贴用于老年带状疱疹脾虚湿蕴证患者的效果观察[J]. 中医药导报，2022，28（04）：66-69.

　　[3] 温雅婷，杨涵. 老年头面部带状疱疹中西医结合护理研究进展[J]. 现代医药卫生，2021，37（02）：250-253.

　　[4] 余建华，宋晓依. 个性化护理干预在老年带状疱疹中的应用效果[J]. 皮肤病与性病，2021，43（03）：432-433.