建立健全医疗设备及医用耗材管理制度

　　吴丽仙

　　楚雄彝族自治州人民医院 云南楚雄 675000

　　摘要：当前国内医院改革的进展速度也越来越快，政府推出的医改政策措施越来越多，而公立医院中的经营管理模式也出现了很大的变革。因为国内大多数的公立医院规模与管理方式的差异情况，导致了各地所建立的内部管理体系也有着一定差异，在医疗设备与医用耗材的内控管理体系中也有些相应的问题。基于此，本文首先着重剖析了医疗设备医用耗材内控管理体系中存在的问题，之后又总结了医疗设备医用耗材内控管理体系的建立健全与对策，并用以指引实施。

　　关键词：医疗设备；医用耗材；管理制度

　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2096-1562（2023）02-176-01

　　引言

　　制定和推行的新版医改，能够对公立医院管理部门实施更有效监管。为更好地对医院的内部管理体系加以完善，并全面落实好最新的医改规定，进一步提高医院内部管理效能，就一定要对医院内部管理实施持续强化。但是，目前在医院内部管理仍然面临着很多不同的问题，而这些问题的出现也都大大影响着医院的今后发展。

　　一、内控制度具体内涵

　　内控制度主要指的是某一家机构里面所具有的，能够对内部问题或是舞弊行为加以纠正，根据有关资料以及信息而建立的管理体系，从而使得机构当中的经营行为能够具备自主性，机构财产能够具备完整性和安全。在公立医院当中，这里面的监管制度所包含的方面相当多，影响面也相当宽泛。但是想要对公立医院内控体系的进行完善一定需要公立医院里面各个不同的人员能够对其职责加以明晰，建立其相应的监督机制，对各个单位内部的监管功能加以实现。在医院内部所设立的内部质量控制措施主要是为了对最新医改要求的有效贯彻，同时也进一步维护了医院的诊疗设施和医疗耗材的完整性，从而显著提高了医院内部的质量管理与效率，并促进了医疗的后续管理。

　　二、目前医院医疗设备及医用耗材管理制度存在的问题

　　（一）缺乏系统化风险评估

　　在医院内部管理当中，风险评价也是至关重要的一个环节，只有能够全面、客观地对经营活动当中的所面临风险做出评价，才能够更好地对经营做出防范。因为医院当中地经营活动相当多，不但有着外界所面对的行业危机，医改措施问题还有医保问题，而且医院里面同时还有着治疗问题、资金、业务风险还有经营等。不过因为医疗独特的属性，医生们对于分析问题、处理问题或者辨识问题都相对迟缓，并不能建立出比较具备系统化的预防和辨识风险系统，里面的人员对于风险意识也极坏，极易遭遇经营的冲击。例如，在建立基础性设施或是进行大规模的医用设施购置时，不能做好可行性研究分析，极易造成公立医院出现财政困难。

　　（二）控制活动不健全

　　医院的管理中，制度行为是基础，并一直贯彻在医疗颞的一切管理行为过程之中。尽管很多的医院都建立了很多内控管制措施，但其大部分内容还是相当的宽泛，仅仅只是在大方面的进行了内控管理，还未能完全认识到医疗内控中的重点，也没有比较完善的内部控衡体系，因此管理成效并不佳。

　　（三）信息沟通环节不畅通

　　在内部管理中的关键条件是建设并执行好信息系统的工作，在内部管理流程中，如果缺乏比较顺畅的讯息传达系统，就不能反映并指出问题，同样就比较无法执行自己的管理制度，就不能控制并预防危机。现阶段，公立医院的自动化程度不一，国内部分公立医院仍只是在办公和计算机化的状态，内部管理主要依靠人控制。但部分较大的公立医院尽管已初步完成了现代化，不过在内部的信息系统中的功能设定合理性不高。此外，目前公立医院内部还出现了体质各自为政的状况，各个部门的数据传递与共享存在的局限性相当大，造成很多的问题和风险不能第一时间做出回应，给公立医院的内控制度带来了一定的风险。

　　三、医疗设备及医用耗材内控管理体系的建立健全措施

　　（一）强化医院内控风险管控力度

　　通过信息化建设、制衡机构和业务流程再造的放过是可以合理判断公立医院的内部经营风险，通过事前预警、事中管理以及事后监控的手段可以使公立医院内部面临的经营风险水平大大降低。但公立医院内部的职能机构一定要在其内部完成经营业务风险定期评价体系的建设，全方位的评价经营业务风险性[1]。每年必须开展一项的项目风险评价，每当医疗当中的医用器械、医疗费用等出现相当大的风险后，需要再次评价其安全性。在医疗的管理当中需要对医疗当中关键风险点管理加以完善，对医疗当中的各种危险提出相应的预防方法，对流程和管理加以完善。

　　（二）采取业务流程内控再造

　　所以医院的内部管理一定要按照医疗经营的实施、监控和管理的流程进行实施。另外，也必须把诊疗设备医用方面的内控制度当中的关键环节以及核心问题寻找出来，在业务流程当中嵌入内部管理的制度当中，使医院各个单位可以良好的协调，做到内部资源共享[2]。以目前公立医院的实践状况而言，通过成本为线，资金控制为基础的流程，才能对全领域经营实施管控。所以，需要严格按照公立医院的行为原则，建立起适合各公立医院的制衡机制。与此同时，也必须建立起公立医院核心员工的相应考核、培养和轮岗机制，按照相应流程来对各自责任加以落实，充分实现公立医院内控的功能。

　　（三）对内部控制监督机制进行完善

　　所以，医院内部的管理能力就一定需要对内与对外的能力进行提高。所以需要尽快建立好医院内部中的专职人员内审机构，对各种医院设施和医耗药品的质量管理进行审核。并对内部审核意见的表达能力进行提高，从而发挥出内部审核功能和范围，使所有医院内部的人员都能够认识到医院内部审核的重要性程度，从而积极地开展好医院内部审计工作，另外，也可以相应地改善医院内部之前采用授权方式的审核方法，在整个医院的管理当中把内部审核工作加以合理进行，使内部管理当中的每个部分都能够纳入监管范围内[3]。除此以外，政府部门也必须对公立医院监管工作水平的提高，通过廉政机制建立及政绩评估手段，提供相应的服务，对公立医院的管理执行力做出提高。

　　结束论

　　综上所述，由于中国改革开放的深入，各个领域间的竞争十分惨烈，所以，怎样提高医院的效率，减少医院生产成本，增强医院竞争力成为如今中国任何一家医院必须进行处理的课题。在此背景下，继续加强医院内诊疗器具和医疗耗材进行管理工作，通过科学合理的控制手段，持续开展技术创新，可以有效推动公立医院整体生产成本的实现下降，确保公立医院运行的顺利实施，保障公立医院能够进行全面、持续的成长进步。

　　参考文献：

　　[1] 钱晓英. 浅谈内部控制之医用耗材管理[J]. 企业改革与管理， 2016，（5）：216-217.

　　[2] 何茜. 医院固定资产管理探讨[J]. 管理观察，2016，（28）： 134-136.

　　[3] 马新丽，李燕. 加强公立医院内部控制建设的体会[J]. 经济师， 2016，（11）：102-103.