关注青少年运动性哮喘

　　文/林玉英 李艳红 南方医科大学南方医院

　　1.什么是运动性哮喘？

　　运动性哮喘是指由运动引发的呼吸道痉挛和狭窄，它是支气管哮喘的特殊表现类型之一，主要症状包括呼吸急促、胸闷和咳嗽等。这类症状一般在运动结束后3~15分钟内出现，且多数情况下会在0.5~2小时内逐渐缓解。然而，部分青少年患者症状持续时间较长，需依赖药物治疗。

　　2.运动性哮喘的病因和症状

　　运动性哮喘的发生可能由以下原因引发：①运动时，呼吸道失去水分和热量，导致气道收缩和水肿；②吸入冷空气或干燥空气后，刺激呼吸道；③运动环境中的污染物、花粉等过敏原也可能成为诱发因素。

　　青少年运动性哮喘在运动时或运动结束后频繁出现咳嗽、喘息等症状，同时感受到呼吸受阻、胸闷或胸痛，相较于日常更易于感到疲劳，或运动能力有所减退。

　　3.如何治疗运动性哮喘？

　　如果怀疑青少年有运动性哮喘，应该及时就医。医生会根据病史、症状和必要的检查（如测定运动前后肺功能的变化）来诊断。确诊后，医生会制订个性化的治疗方案，包括非药物治疗和药物治疗两种。

　　（1）非药物治疗

　　热身准备：在运动锻炼前，应实施中等强度的热身运动。这种热身可以显著缓解在接下来2小时内可能出现的支气管痉挛。

　　适应气候：寒冷和干燥的气候是诱发运动性哮喘的关键因素。在冬季，尤其对于易感患者，原则上不推荐在户外进行锻炼。如果需要在室内进行锻炼，应选择一个温暖且湿润的环境。

　　保暖措施：在寒冷的季节锻炼时，需采取适当的保暖措施。此外，锻炼过程中应尽可能经鼻呼吸，以减少冷空气对呼吸道的直接刺激。

　　避免过敏原：尽量避免在高过敏原环境中进行锻炼，如花粉多的地区或尘埃较多的环境。

　　饮食调控：低盐饮食，并合理摄入富含Omega-3脂肪酸的鱼油和抗氧化食品（如富含维生素C的新鲜蔬果）都有助于提升哮喘患者的运动耐受力，改善肺功能，减轻运动引发的哮喘发作。

　　（2）药物性治疗

　　治疗药物主要包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。其中，短效β2受体激动剂是预防和治疗运动性哮喘的一线药物，代表药物有沙丁胺醇，相关研究表明在运动前15 分钟使用可获得较好的疗效。

　　4.运动性哮喘患者的注意事项

　　对于诊断明确的患者，首先保证规范的治疗，在哮喘控制稳定后可以选择游泳、慢跑及球类运动。游泳时，空气湿度大，不易引发哮喘；慢跑的强度低，易于控制；球类运动，可根据身体状况调整参与程度。

　　运动性哮喘患者运动时应注意：①运动前做好准备活动，缓解呼吸道收缩；②根据天气状况调整运动计划，避免在过冷或过干的环境中运动；③运动时随身携带哮喘急救药物，出现不适症状时，及时停止运动并使用药物。

　　运动性哮喘并不可怕，家长和老师要帮助青少年建立信心，鼓励他们在医生指导下参与适当的运动，同时密切关注他们的症状变化，确保他们的安全和健康。虽然运动性哮喘会带来一些挑战，但通过正确的诊断、恰当的治疗和合理的运动计划，青少年患者也可以控制哮喘，尽情享受运动的乐趣。

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