奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效

　　杨淑雁

　　（河北省遵化市人民医院 064200）

　　摘要：目的：对于儿童消化性溃疡的治疗效果进行了评估，采用以奥美拉唑为主要成分的三种药物联合治疗方案。方法：我们的研究选择了56 名儿科患者，他们被诊断为胃溃疡。这些患者随机分成两组，即对照组和观察组，每组各有28 人。对照组主要采用法莫替丁进行三联治疗方案，而观察组则主要采用奥美拉唑进行三联治疗方案。接下来，我们比较并分析了这两个治疗方案的效果。结果：观察组血清胃肠激素水平、不良反应发生率均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡效果显著，可有效改善患儿血清胃肠激素水平，且安全性较高。

　　关键词：奥美拉唑；三联疗法；小儿消化性溃疡

　　目前，小儿消化性溃疡的发生率呈逐渐增加的趋势。一些研究指出，这种情况主要与幽门螺杆菌（Hp）感染、过度分泌胃酸以及胃黏膜保护功能受损密切相关。如果不进行治疗，将对儿童的生长发育产生不利影响。目前，采用以奥美拉唑质子泵抑制剂为主的三联疗法可以有效消除Hp 感染、减少胃酸分泌并恢复正常的胃黏膜功能。基于此，本文研究了奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效，现报告如下：

　　1.1 资料

　　本研究选取我院收治的56 例小儿消化性溃疡患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组28 例。对照组男性17 例，女性11 例，年龄4 ~ 15 岁，平均年龄(8.72±3.43)岁。病程6 ~ 18 个月，平均(12.33±3.08)个月;观察组男性16 例，女性12 例，年龄4 ~ 14 岁，平均年龄(8.56±3.29)岁。病程6 ~ 20 个月，平均(12.42±2.87)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法：选择奥美拉唑镁肠溶片（许昌高新制药有限公司，国药准字H20010579）口服，0.3-0.5mg/kg，2 次/d；选择阿莫西林克拉维酸钾分散片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20052646）口服，20-30mg/kg，2 次/d；选择克拉霉素分散片（南京海鲸药业股份有限公司，国药准字H19990391）口服，7.5mg/kg，最大剂量≤500mg/d，2 次/d。

　　对照组采用以法莫替丁为主的三联疗法：选择法莫替丁片（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H10940202）口服，0.5-1mg/kg，2 次/d。阿莫西林及克拉霉素用法用量与观察组相同，两组均持续治疗14d。

　　1.3 观察指标

　　（1）血清胃肠激素水平：包括胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）。（2）不良反应发生率：包括便秘、轻度腹泻、口干等。

　　1.4 统计学分析

　　通过SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料以“ x ± s ”表示，以t 检验；计数资料以“n，%”表示，以x2检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 血清胃肠激素水平对比

　　观察组MTL、GAS、SS 分别为（175.33±15.42）ng/L、（75.47±8.14）μmol/L、（22.12±2.16）pg/ml；对照组分别为（204.49±15.46）ng/L、（82.34±8.27）μmol/L、（17.47±2.39）pg/ml。观察组的MTL 和GAS 水平较对照组显著降低，而SS 水平则显著升高。（t=7.067，P=0.001；t=3.133，P=0.003；t=7.638，P=0.001）。

　　2.2 不良反应发生率对比

　　观察组的不良反应发生率为1 例（3.57%），而对照组则有6例（32.14%）出现不良反应，其中包括1 例便秘、2 例轻度腹泻和3 例口干。相比之下，观察组的不良反应发生率明显较低（x2=4.082，P=0.043）。

　　3.讨论

　　大部分溃疡患儿会经历恶心、胃不适等症状。先进的内镜技术的运用提高了小儿溃疡案例的诊断率。过度胃酸分泌和Hp 细菌生长是导致溃疡的主要原因，临床治疗主要集中在减轻儿童症状，并逐步修复胃黏膜。

　　这项研究的结果指出，观察组患者的胃肠激素血清水平明显增加，不良反应发生率有所下降，并且与对照组相比存在统计学上具有显著差异（P<0.05）。提示奥美拉唑为主的三联疗法可有效改善患儿血清胃肠激素水平，且安全性较高。是因为当前，针对消化性溃疡的主要治疗手段为含质子泵抑制剂三联法，该治疗方式通过特定作用于并抑制ATP 酶这一关键酶来有效根除因Hp细菌引发的感染问题[1]。奥美拉唑作为首批推出的质子泵阻断药物之一，在持久功效及优秀渗透粘膜层能力方面表现突出，并在清除Hp 细菌以及促进溃疡愈合等方面取得显著成就[2]。

　　综上所述，在治疗儿童胃溃疡的三联疗法中，奥美拉唑的加入可以有效提升血浆中胃肠激素水平，并且具备出色的安全性特点。

　　参考文献：

　　[1]李志,王叶.探讨奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的效果[J].中国保健营养,2020,30(22):339-340.

　　[2]陈治珍,操林凤.小儿消化性溃疡患者应用奥美拉唑为主的三联疗法的临床效果观察[J]. 医学美学美容,2020,29(5):82-83.