系统化护理对冠心病心绞痛患者心理状态及疼痛控制的影响分析

　　仇文媛

　　（河北省遵化市人民医院 064200）

　　摘要：目的：评估系统化护理对被诊断为冠心病心绞痛患者的心理健康和疼痛管理产生的效果。方法：在2022 年12 月至2023年12 月期间，进行了一项研究，涉及48 名被诊断为冠心病心绞痛并收治到我院的患者。这些患者被随机分成两组，即对照组和观察组，每组24 例。对照组接受传统护理方法，而观察组接受系统化的护理措施。然后我们比较和分析了两个组别之间的护理效果。结果：观察组心绞痛发作情况、心理状态评分均优于参考组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：系统化护理可有效控制冠心病心绞痛患者疼痛程度，并减少负面情绪的出现。

　　关键词：系统化护理；冠心病心绞痛；心理状态；疼痛控制

　　冠心病是一种常见的临床表现，主要发生在老年人中。然而，在近些年里，它也开始向年轻化发展，并成为整体健康的重大威胁。心绞痛是冠心病最常见的临床症状之一。这种情况不仅给患者带来剧烈的身体上的不适，还会导致他们承受沉重的精神负担，引发焦虑和抑郁等消极情绪，这些负面情感状态对患者身心健康产生了不利影响[1]。因此，在治疗过程中应高度重视护理工作，并通过全面护理干预来有效支持患者恢复预期效果。基于此，本文研究了系统化护理对冠心病心绞痛患者心理状态及疼痛控制的影响，现报告如下：

　　1.资料和方法

　　1.1 资料

　　本研究计划在2022 年12 月至2023 年12 月期间招募48 名冠心病患者作为参与对象。这些患者将被随机分配到两个组别，即对照组和观察组，每组24 人。对照组包含11 名男性和13 名女性，年龄范围在44 岁至82 岁之间，平均年龄为(63.13±1.56)岁。观察组则包括12 名男性和12 名女性，年龄介于45 岁至82岁之间，平均年龄为(63.47±1.63)岁。两个组别的患者基本资料差异没有统计学意义(P >0.05)。

　　1.2 方法

　　对照组接受常规护理，包括药物咨询、输液管理和出院后指导。观察组采用系统化护理，主要措施如下：（1）健康指导：患者入院后，建立系统化护理小组，及时向患者提供关于冠心病心绞痛的全面知识。确保与患者进行有效沟通，包括主要原因、治疗方法和必要的预防措施，以促进最佳医疗合作。（2）疼痛护理：观察患者的面部表情、身体姿势和血压波动，以评估其疼痛程度。根据这些评估结果制定个性化的护理计划。对于轻度疼痛的患者，首先考虑情感缓解，并提供安慰和鼓励。对于中度疼痛的患者，密切监测各项生理指标，并按医嘱使用止痛药物。在严重疼痛的情况下，根据个人情况考虑使用麻醉止痛药，并记录干预后的疼痛水平和心电图读数变化。（3）运动指导：协助患者将日常活动与锻炼相结合，以增强身体素质、减轻心绞痛对身体活动的不利影响，并包括散步、慢跑、有氧运动等方式。这可以作为一种辅助治疗方法，有助于预防血栓形成。（4）饮食指导：患者需被明确告知不健康饮食的可能危害，因其或导致疾病复发或恶化。建议积极引导患者增加新鲜蔬菜和水果摄入量，选择口感清淡的食物，并优先考虑均衡营养摄入。同时，提倡限制高胆固醇食品摄入，并强调戒烟和避免过度饮酒的重要性。（5）心理护理：在与患者进行有效沟通和互动的同时，根据他们个体情况有系统地制定应对负面情绪的策略。确保患者认识到负面情绪对治疗过程的不利影响，并提供适当的心理调整技巧，以增强他们对治疗的信心，从而达到最佳治疗效果。

　　1.3 观察指标

　　（1）心绞痛发作情况：包括发作次数、持续时间。（2）心理状态评分：采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）进行评估，其中SDS 量表标准分的分界值为53 分，SAS 量表标准分的分界值为50 分，分数越低，心理状态越好。

　　1.4 统计学分析

　　使用SPSS20.0 软件对数据进行统计学分析，使用“ x ± s ”表示计量资料，组间比较结果采用t 检验。P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组心绞痛发作情况对比

　　观察组发作次数、持续时间分别为（1.60±0.33）周/次、（1.74±0.57）min；对照组发作次数、持续时间分别为（2.52±0.54）周/次、（3.42±1.34）min。观察组心绞痛发作情况显著低于对照组，组间对比明显（t=7.122，P=0.007；t=5.652，P=0.001）。

　　2.2 两组心理状态评分对比

　　观察组SDS、SAS 分别为（33.34±2.63）分、（32.44±2.31）分；对照组SDS、SAS 分别为（37.53±2.36）分、（37.34±2.03）分。观察组心理状态评分显著低于对照组，组间对比明显（t=5.809，P=0.001；t=7.806，P=0.001）。

　　3.讨论

　　冠心病心绞痛可能是由于心肌代谢产物刺激传入心脏神经末梢，并随之扩散至浅层皮肤神经，引发不适感。尽管可以通过治疗暂时缓解，但需要持续管理以预防心绞痛再次发作，以免对心脏造成不可逆损害[2]。鉴于其身体和精神特性，有效的护理干预在冠心病心绞痛患者中起着重要作用。

　　本研究的结果指出，观察组在心绞痛发作和心理状态评分方面表现出了显著优势，与对照组相比，两组之间存在统计学上的显著差异（P < 0.05）。这些结果暗示了系统化护理对于管理疼痛和提升冠心病患者的心理健康至关重要。这是因为系统化护理强调关注患者的中心地位，重视人文价值观，并旨在增强患者的心理防御机制和知识体系，同时考虑到可能影响其身心健康的外部因素。通过采取综合健康教育措施，这种方法能够有效满足患者对认知需求的要求，帮助他们更好地了解自己的病情，并提高风险因素控制意识[3]。冠心病患者通常承受着严重的心理压力，这可能导致他们不服从医嘱甚至与医护人员发生冲突，从而阻碍有效治疗和护理。系统护理优先考虑提供心理咨询服务，以纠正误解、缓解负面情绪，并鼓励积极应对疾病管理态度[4]。

　　综上所述，系统化护理可有效控制冠心病心绞痛患者疼痛程度，并减少负面情绪的出现。

　　参考文献：

　　[1]于蕾.系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的疗效分析[J].疾病监测与控制,2023,17(1):31-33,37.

　　[2]李彦珠,翟艳丽,张乐乐,等.分析系统化护理对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响[J]. 中国校医,2021,35(11):870-872.

　　[3]张菊红,贾雪琳.系统化护理干预对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度及心理状态的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2020,26(5):172-175.

　　[4]王淑悦.系统化护理对冠心病心绞痛患者心理状态及疼痛控制的影响分析[J].健康女性,2021(38):236.