女性盆腔囊性肿物的CT 诊断价值

　　董海仙

　　（兰坪白族普米族自治县人民医院 671400）

　　摘要：目的：分析并探讨女性盆腔囊性肿物的CT 诊断价值。方法:本研究起始时间2022 年1 月份，截止时间2023 年12 月份，病人数量为30 例，所有病人均采用CT 诊断方案，观察诊断价值。结果:这30 例女性患者中有24 例患者有囊性肿物,病灶个数为38 个。根据病理表现可分为盆腔炎性囊性病变、卵巢良性囊性病变、子宫内膜异位囊肿、肠道及其系膜囊肿和其他类型囊肿等五大类，占比分别为12.50%（3 例）、54.17%（13 例）、20.83%（5 例）、8.33%（2 例）、4.17%（1 例）。按照病灶位置划分：盆腔炎性囊性病变患者中盆腔脓肿患者2 例3 个病灶（7.89%），输卵管脓肿患者1 例2 个病灶（5.26%）；卵巢良性囊性病变患者中卵巢良性单胚性畸胎瘤患者1 例1 个病灶（2.63%），卵巢良性成熟囊性畸胎瘤3 例6 个病灶（15.79%），卵巢黏液性囊腺瘤患者2 例3 个病灶（7.90%），卵巢浆液性囊腺瘤患者3 例6 个病灶（15.79%），卵巢囊肿患者4 例6 个病灶（15.79%）；子宫内膜异位囊肿患者中卵巢内膜异位囊肿4 例5 个病灶（13.16%），腹腔内膜样囊肿1 例2 个病灶（5.26%）；肠道及其系膜囊肿患者2 例3 个病灶（7.89%）；其他类型囊肿患者1 例仅有1 个病灶（2.63%）。结论：医生通过CT 诊断可以及时了解盆腔囊性肿物患者的肿物性质，快速作出诊断，促使患者得到准确的治疗方案，同时，该种诊断方式操作简便，安全可靠，能够有效降低对患者身体的影响，值得在临床诊断中运用CT 诊断。

　　关键词:女性；CT 诊断；囊性肿物；盆腔；诊断价值

　　盆腔病变中囊性肿物的鉴别诊断难度较大，这与囊肿位置不同表现出不同的具体症状有关，常见的位置有卵巢、子宫、肠道等。由于女性盆腔囊肿发生率较高，对患者的影响较大，秉持着早发现早治疗原则，医学者更多的建议盆腔病变患者选择多层螺旋CT 诊断，CT 诊断也不是百分百准确的检查方式，为了保证临床治疗的可靠性[1]，本文主要针对30 例盆腔囊性肿物患者运用CT 诊断，观察诊断价值，详见下文：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本研究的时间为2022 年1 月份至2023 年12 月份，病人的数量为30 例，年龄在22 岁至63 岁之间，平均年龄（45.15±3.98）岁。所有病人的个人资料完整无误，能够完成基本的沟通和交流，且社会认知能力正常，排除妊娠期女性、合并其他系统疾病者、中途退出研究者，不适应CT 诊断者，对所有病人的各项情况进行汇总分析，P>0.05。

　　1.2 方法

　　在所有患者采用多层螺旋CT 技术诊断前，医护人员应告知患者多饮水，切勿久坐，使其膀胱快速处于充盈状态。引导患者仰卧在CT 仪器上，从患者的骨盆入口处扫描至耻骨联合下缘，仪器设置的扫描参数为120kV 电压、200mA 电流、7.5mm 的层厚和0.938mm 的螺距，利用高压自动注射器在患者肘静脉处注射80-100ml 的碘海醇对比剂，注射速度不可过慢，控制在2.8ml/s左右的注射速率。然后再5min 后进行冠状位、矢状位等扫描操作，获取造影结果。扫描完成后，将所有图像传送至工作站进行三维图像重建，然后让2 位以上影像科医生进行分析、诊断，再签字确认[2-3]。

　　1.3 观察指标

　　医护人员密切观察患者具体病理表现并全面记录相关特性。

　　2 结果

　　这30 例女性患者的盆腔囊性肿物通过手术病理证实，有24例患者有囊性肿物,共38 个。根据病理表现可分为盆腔炎性囊性病变、卵巢良性囊性病变、子宫内膜异位囊肿、肠道及其系膜囊肿和其他类型囊肿等五大类，占比分别为12.50%（3 例）、54.17%（13 例）、20.83%（5 例）、8.33%（2 例）、4.17%（1 例）。按照病灶位置划分：盆腔炎性囊性病变患者中盆腔脓肿患者2 例3 个病灶（7.89%），输卵管脓肿患者1 例2 个病灶（5.26%）；卵巢良性囊性病变患者中卵巢良性单胚性畸胎瘤患者1 例1 个病灶（2.63%），卵巢良性成熟囊性畸胎瘤3 例6 个病灶（15.79%），卵巢黏液性囊腺瘤患者2 例3 个病灶（7.90%），卵巢浆液性囊腺瘤患者3 例6 个病灶（15.79%），卵巢囊肿患者4 例6 个病灶（15.79%）；子宫内膜异位囊肿患者中卵巢内膜异位囊肿4 例5个病灶（13.16%），腹腔内膜样囊肿1 例2 个病灶（5.26%）；肠道及其系膜囊肿患者2 例3 个病灶（7.89%）；其他类型囊肿患者1 例仅有1 个病灶（2.63%）。

　　3 讨论

　　近年来，社会各界广泛关注女性健康问题，大多女性也通过健康知识的普及更加重视个人的健康。盆腔病变早期阶段没有明显症状，待其症状明显，对患者产生影响已处于中晚期，因此，女性应定期接受身体检查，保障身心健康[4]。CT 诊断过程中可以对10mm 以上的卵巢病灶具体定位，作出准确诊断，但是，当囊肿过大导致盆腔组织被挤压，也会给诊断增添难度。通过本次研究可知，CT 检查可对女性盆腔中的囊性肿物位置、周围组织等进行全面观察，促使医生及时了解肿物内部具体特征，使诊断质量、诊断效率得到进一步提升，与此同时，CT 诊断方式操作简单，安全性高，诊断价值显著提升，值得推广应用[5]。

　　参考文献：

　　[1]霍瑞芳,王付.女性盆腔囊性肿块病变鉴别诊断中行超声与CT 检查的价值对比分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(6):4.

　　[2]岳翔.CT 与经腹超声鉴别诊断盆腔囊性肿块的临床价值对比[J].黑龙江医学, 2021, 45(13):2.

　　[3]齐福新.女性盆腔炎性包块的CT 诊断及临床分析[J].饮食保健 2020 年7 卷25 期, 82 页, 2020.

　　[4]黄海燕,游斌,叶嫦妹,et al.CT 联合MRI 检查在女性盆腔肿物的应用价值[J].饮食保健, 2021, 000(052):18-20.

　　[5]尚言玲,魏庆山. 女性盆腔囊性肿物的CT 诊断价值[J].中外女性健康研究,2023(11):191-192,198.