自我效能训练结合医护一体化护理在慢阻肺患者中的观察

　　苟学静

　　(沧州市人民医院 河北省 061001)

　　摘要:目的:分析对慢阻肺患者应用自我效能训练结合医护一体化护理的护理效果。方法：抽选2021 年8 月-2023 年8 月于我院就诊的慢阻肺患者90 例，以分层随机法分45 例为对照组实施常规护理，另外45 例为观察组则实施自我效能训练结合医护一体化护理，对比两组患者Bandura 自我效能评分以及CAT 慢阻肺症状控制评分；结果:护理后，观察组Bandura 自我效能评分以及CAT 慢阻肺症状控制评分指标优于对照组，差异显著，P﹤0.05。结论:对慢阻肺患者实施护理自我效能训练结合医护一体化护理的效果较好，可提高患者自我态度，有效的进行自我减压，能增加自我效能更好管理自身健康行为，而医护一体化还可协同医护更好的管理疾病症状，利于慢阻肺症状改善。

　　关键词:自我效能训练；医护一体化护理；慢阻肺患者；呼吸疾病

　　在慢性疾病的死亡顺位中呼吸系统疾病占据榜首[1]。而慢阻肺属于典型性的呼吸系统疾病，但绝大部分患者因为疾病因素或者自身原因自我效能较差，需要进行针对性的训练，以恢复积极、减压的疾病应对心态[2]。而在改善自我效能的同时，还应当注重加强医护人员的协同式以及一体化护理，积极的进行疾病的有效管理。本文旨在分析对慢阻肺患者应用自我效能训练结合医护一体化护理的护理效果、

　　1 对象和方法

　　1.1 对象

　　抽选2021 年8 月-2023 年8 月于我院就诊的慢阻肺患者90例，以分层随机法分对照组和观察组各45，对照组患者男女比例为30：15，年龄范围为56-75 岁，均值年龄为68.5±0.5 岁；观察组患者男女比例为32：13，年龄范围为58-74 岁，均值年龄为69.4±0.3 岁；两组患者一般资料对比差异无统计学意义，P﹥0.05，研究有可进行价值。

　　1.2 方法

　　对照组患者实施常规护理，即发放健康指导手册，讲述用药重点，对患者展开呼吸训练教学。

　　观察组实施实施自我效能训练结合医护一体化护理。自我效能训练：熟练掌握以及成功体验：将呼吸训练或者是疾病管理目标划分成一个个的小目标，比如腹式呼吸每天做多少个，通气量达到多少既定目标，让患者频繁体验小成功，将简单的任务和技能 组合成更大更复杂的整体，促使其一步步的进行掌握。通过替代性学习：观察同类型疾病患者的疾病成功管理经历或者失败管理经历，对成功经历加以模仿，以增强患者熟练掌握和体验成功机会。说服和积极反馈：对患者进行赞同以及积极反馈，肯定患者的自我努力。医护一体化护理:成立医护一体化护理小组，而后增加医护一体化宣教和查房。由责任护士借助资料对慢阻肺进行疾病宣教，医生补充和完善治疗方法、预后效果，为患者综合性科学宣教。医护一体化查房时，护士查看患者护理指标，登记护理信息，医生检查预后情况，进行下一步诊疗指导或者护理建议。

　　1.3 观察指标

　　对比两组患者Bandura 自我效能评分以及CAT 慢阻肺症状控制评分；Bandura 自我效能评分，0-145 分，分数和自我效能成正比。CAT 慢阻肺症状控制评分0-40 分，每10 分为分界值，分数越大，控制越差，对生活的影响也越大。

　　1.4 统计学分析

　　以SPSS26.0 数据处理软件分析，计量指以t 检验，（ x ± s ）形式展示，计数资料以X2 检验，（%）形式展示，（P<0.05）视为对比差异大，有统计学意义，P<0.05）。

　　2 结果

　　2.1 对比两组患者护理情况

　　观察组Bandura 自我效能评分（88.5±2.6）分，CAT 慢阻肺症状控制评分评分（18.6±2.5）分，明显高于对照组Bandura 自我效能评分（84.3±2.4）分，CAT 慢阻肺症状控制评分评分（24.3±2.8）分，差异有统计学意义（t=7.962，P=0.0001），（t=10.186，P=0.0001），P﹤0.05。

　　3 讨论

　　慢阻肺临床特征为无法可逆的气管进行性损伤，患者生活质量较差。临床强调需进行积极主动的呼吸训练，以改善通气功能。而自我效能训练是指用多种方法提高患者自身可利用技能以及实现疾病控制的自信程度。自我效能可被视为人、社会、环境中的交互理智把握，能促进健康意识传播以及健康行为树立[3]。而医护一体化则是指将医生和护理的工作交汇加大，以增加医护交流沟通，共同把控对患者的治疗和护理。在本文的研究中，实施了自我效能训练结合医护一体化护理的观察组者Bandura 自我效能评分以及CAT 慢阻肺症状控制评分更优，推测是自我效能可激发患者内心正性积极态度，驱使其选择健康的行为，而医护一体化可促进慢阻肺疾病的进一步管理。

　　综上所述，对慢阻肺患者实施护理自我效能训练结合医护一体化护理的效果较好，可提高患者自我态度，有效的进行自我减压，能增加自我效能更好管理自身健康行为，而医护一体化还可协同医护更好的管理疾病症状，利于慢阻肺症状改善。

　　参考文献:

　　[1]邹莹莹,李彩玲. 自我效能训练结合医护一体化护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(27):164-165.

　　[2]李霞. 协同护理干预在慢阻肺患者护理中的应用价值分析[J]. 中外女性健康研究,2022(20):134-135,148.

　　[3]赵莉昆,严丽琼. 舒适护理+综合康复训练对老年慢阻肺患者自我效能的临床影响[J]. 健康必读,2020(10):238-239.