青少年门诊采血出现不良反应怎么办？

　　文/李翠 首都医科大学附属北京胸科医院

　　门诊采血是指在医院的门诊采集血液以供进行各种检查和分析的行为，涉及采血前准备、血液采集、血液处理等一系列步骤。在采血过程中，被采血者可能出现晕血、晕针、疼痛、肿胀、大面积瘀斑，甚至是晕厥等不良反应。这些不良反应的存在不仅会带来不适，严重的还会影响采血者身心健康，因此门诊需要明确采血时会出现哪些不良反应，以及这些不良反应产生的原因及解决对策，以预防采血不良反应的出现，减少对被采血者的不良影响。

　　常见的采血不良反应

　　青少年在进行门诊采血时可能出现两大类不良反应，其一是精神因素引发的精神类不良反应，如晕针、晕血等；其二是生理类的不良反应，如疼痛、肿胀、红肿、瘀斑等。此外，少数青少年也可能发生感染，但这种情况较少发生。

　　采血不良反应的原因

　　心理因素：许多青少年对采血并不了解，对采血过程产生紧张、恐惧的情绪，如果心理压力过大，还可能在采血时发生晕血或晕针的现象。一般而言，晕血或晕针的现象主要发生在首次采血的青少年中，大多数青少年在了解到实际情况后会客观看待采血。

　　生理因素：青少年的身体尚处于正常发育阶段，血管的稳定性无法与成年人相比，采血时可能无法承受针刺，导致局部出现淤血或皮下血肿，甚至部分承受能力较差的青少年，采血后出现较大面积的瘀斑。此外，部分青少年采血时身体状况不佳，处于空腹或过度疲劳状态，可能会出现采血不畅的情况。

　　采血技术因素：一些采血人员工作时间较短、采血经验不够丰富、技术不够娴熟，采血时可能出现进针力度过小或过大、进针角度过大或过小的情况，导致针头未刺破血管或将血管整个穿透，从而导致血管壁受到损伤或血液外渗，从而造成局部淤血或皮下血肿。

　　环境因素：青少年对外界温度较为敏感，如果门诊中空调温度调节得过低，青少年的血管可能会因环境温度过低而发生收缩，导致采血时出现血液不畅现象。

　　其他因素：采血前需要做好准备工作，如果准备工作没有做好或者青少年没有做好心理准备而无法配合完成采血工作，采血后也有可能因为没有规避危险因素而发生感染等不良反应。

　　如何应对采血不良反应

　　导致青少年在门诊采血时出现不良反应的原因是多方面的，若要预防不良反应的发生，也要从多个方面着手。①心理方面：可以在采血前向青少年讲述采血的流程、注意事项、可能出现的不良反应，使其做好心理准备，避免其因为过度紧张或恐惧而晕血、晕针。②采血技术方面：可以通过选择走行直、位置浅、管径粗的血管为青少年进行采血，并保证进针力度、角度的适宜，避免反复多次采血，以预防疼痛、血肿、瘀斑的发生。③环境方面：可以在采血前调高采血室的温度，以免影响血管状态和采血效果，导致不良反应发生。最后，采血完毕后还应该告知青少年注意事项，以免其因为护理不当而引发感染等不良反应。

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