世界卫生组织宣称全球约35％以上的人处于疲劳状态，我国则约有9亿人处于亚健康状态。中医根据辨证，多把此类疾病归为脾虚
两周前我接诊了一位中年男子，身材偏胖，面色苍白。对方自诉创业多年，早期劳碌奔波，日夜操劳，当时身体尚可；近些年工作强度较前明显减轻，公司业务平稳，生活也比较规律，但近两年无端出现疲乏无力，尤其是今年开始，感觉疲劳越来越厉害，常常无法在工作中集中注意力，开会时容易走神，多次检查也未见明确原因。
我问了他饮食起居情况，他介绍说自己每日熬汤进补，早晨要喝海参粥，还要吃冬虫夏草、鸡汤，午餐、晚餐也营养丰富，但改善仍不明显，有便秘现象，睡眠较差，劳累后常常失眠。诊其舌脉，舌质淡胖，有齿痕，苔白厚腻；右脉沉细无力。
我告诉他，出现上述症状是脾气亏虚所致。目前食用冬虫夏草及海参调理，冬虫夏草为温补肺肾之药，海参为补肾益精、滋阴补血之品。二者均未对症，所以未能取得疗效，建议改用健脾利湿药物治疗。
这个病例让我想起了去年为一位先生把脉时，其两脉虚浮，沉取无力，但这位先生身材魁梧，体格强壮，小麦色的皮肤，怎么也不至于出现如此虚浮之脉啊？
但既然脉象提示如此，我也只能从我认为最可能出现的问题开始问。“你容易疲劳吗？”“你说也怪了，我不仅疲劳，还常常无力。”这位先生的话匣子从此打开。“我坚持运动健身的习惯已经持续了十年，一直没有变。现在我每天跑步十公里，骑自行车一小时，做器械一小时，但强度比原来明显降低。但是近三年，我经常感觉疲倦，原来运动后是舒服、清爽的感觉，现在每天都觉得很疲劳。”
同样，他的问题也出现在脾气亏虚上。我只是叫他每天将运动减少一小时，同时服用一味中药“黄芪”。三天后，他打来电话，说：“李医生，我特地想告诉你一声，这个药真的神了。我每天服用蛋白粉，也补充各种营养素，但仍无法缓解疲劳。这个药服用三天，我的疲劳就明显缓解。”
其实并不是某个药物神奇，中药也好、西药也罢，以及目前流行的各种保健品都有效果，但也都有各自的适应范围。饥饿时，米饭是最好的药物；困倦时，床铺是最好的药物。用得好，每一种药物都是神药；用得不好，或药不对症，当然也得不到应有的效果。
目前疲劳已经引起人们广泛重视，美国疾病控制中心将此类症状定名为慢性病疲劳综合征（英文缩写为CFS），拟定了相应的诊断标准，并称此类疾病为“21世纪人类健康的大敌”。世界卫生组织宣称，全球约35％以上的人处于疲劳状态，我国则把此类疾病归为亚健康。据2002年4月8日“21世纪中国亚健康市场学术成果研讨会”提供的有关统计资料显示，我国约有15%的人是健康的，15%的人非健康，70%的人（约9亿人）呈亚健康状态。
中医根据辨证，多把此类疾病归为脾虚。如前面的两个例子，第一位客人创业初期劳碌奔波，饮食不节，饥饱失常；且作为私企老板思虑过度，两方面因素致脾胃受损。中医讲“脾主肌肉”，全身的肌肉都要靠脾运化的水谷精微来滋养；脾胃受损，肌肉失养，故出现疲乏无力。第二位客人长期大运动量健身，劳倦过度，兼作为企业管理者，忧思日久，损伤脾胃，同样出现疲乏无力。
调理方法往往从脾胃入手，我常用黄芪、茯苓、陈皮各适量煮水，让客人代茶饮，往往效如桴鼓。另外如遇到这种情况，也可服用中成药六君子汤、参苓白术散等，往往也能取得比较好的效果。
李明辉：生于中医世家的80后，家学渊源深厚。现为一家健康管理中心的中医保健主管医师
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