通州：化解看病难靠增量提质

　　北京CBD商圈往东十几公里，即为通州。尽管离主城区比较近，但北京本地人仍习惯称之为通县。

　　近十年来，在北京主城区房价节节高涨的背景下，距离近、交通方便的通州成为众多购房者的首选。对应的是，通州区的常住人口也成倍增长。

　　“除了提供住宅，通州几乎无法提供其他任何服务。”几年之前，北京社会科学院总部经济研究中心主任赵宏说，从一定程度上讲，通州已经成为一个名副其实的“睡城”。

　　随着北京市将通州升级为“城市副中心”，“ 睡城”烙印正在被逐渐淡化。但在这一升级过程中，各方面配套资源与这个称呼还存在较大差距。

　　在通州生活近十年王玲感触最深，碰上小孩生病，屈指可数的几家医院总是人满为患。

　　为此，通州区近年来采取多种举措力图化解看病难问题。其中，增量成为第一要务，提质同时推进。

　　夯实基础

　　“北京市每千人平均床位是4点几张，而通州则不到2.7张，为北京市最低水平。”11月5日，通州区卫生局副局长陈长春对《民生周刊》记者表示，通州区在医疗资源方面历史欠账较多。

　　据陈长春介绍，以前通州各大医院均人满为患，处在超负荷运转状态。“比如潞河医院，设计门诊量是每天800人，但去年日均6800人，最高峰突破了1万人；通州中医院（又称东直门医院东区）建立初期门诊量是每天1500人，设计最大负荷不超过2500人，现在至少3500人”。

　　基于这一现状，近年来尤其是今年，通州区明显加大了医疗基础设施的投入，陈长春把它概括为五大重点工程，分别是扩建四个区域医疗中心和一个专科医院。“扩建或新建五个医院分别为潞河医院、通州区中医院、通州区新华医院、通州区中西医结合医院和通州区妇幼保健医院。”

　　陈长春表示，潞河医院门诊楼改造从去年底就已开始，新建7万平方米的门诊楼，预计明年第一季度投入使用。通州区中医院目前的3.5万平方米不能满足需要，二期工程目前已完成地基施工，设计为1200张床位，预计在2016年底前能正式营业。

　　有着60年历史的通州新华医院从2011年开始异地新建，800张床位，目前已封顶，计划在2015年底投入使用。拥有面积12万平方米、床位800张的通州区中西医结合医院，正在进行地下工程施工。新建通州区妇幼保院设计床位800张，今年已经完成了选址，争取年内施工。

　　“此外，通州疾控中心、卫生监督所、120急救中心和血站业务用房都很紧张，计划整合在一起，建设通州公共卫生服务中心，3.2万平方米，准备和通州妇幼保健院工程同时开始。”陈长春表示，通州血站是北京两大血站之一，担负着北京东五区和部分东城区的供血任务。

　　优化人才

　　如果把重点工程比喻成“面子”的话，通州更注重“里子”。

　　陈长春说，在解决办公场地的同时，通州区积极引入各类优质资源，把优化医疗人才作为重点。

　　陈长春曾担任通州中医院的副院长，通州中医院与东直门医院的合作，被视为引入优质医疗资源的典范，多地曾前往参观学习。

　　北京中医药大学东直门医院是北京中医药大学第一附属医院，是一所集中医、中西医结合医疗、教学、科研于一体的大型现代化中医医院，率先成为全国示范中医医院。

　　“但在中心城区空间有限，严重制约了其发展。再加上，经过几十年发展，东直门医院培养和汇集了一大批优秀的大师级中医药人才，这些人才到一定地步后，找不到合适的平台充分发展自已，遭遇事业瓶颈。”而在北京郊区县里，通州交通方便，消费群体大。两者一拍即合，开始了合作。

　　两者合作之后，通州中医院改成东直门医院东区，原东直门医院改成西区，两个副院长和11个科室主任公开竞聘，全部来自于东直门医院西区。除此之外，西区每周有40余名专家到东区出诊。

　　王玲现在就习惯了去东直门医院东区看病。“看重的就是其医疗服务水平，从以前的二级甲等升格到三级甲等医院，医疗水平有了较大的提高。”

　　“与其他地方不一样的是，我们是两家医院先谈合作细节，谈成了再往上报，这样的好处是双方可以充分了解与互补，能达成真正的深度合作。”陈长春表示，有了通州区中医院合作的先例，2013年7月，通州区新华医院与友谊医院签署了托管合作协议。此外，通州区妇幼保健院也和儿研所签署了合作协议，下一步还将与北京儿童医院等洽谈合作。

　　“北京儿童医院没有妇科和产科，如能合作，通州区妇幼保健院可成为真正的妇儿医院。”陈长春说。

　　此外，北京中医药大学与通州区政府基本形成合作框架，前者将帮助后者在通州建成两个国家级中医药培训基地，对通州中医人才进行培训，协助整个通州区尤其是社区卫生服务中心中医的规范。记者采访时，北京中医药大学马教授正在楼下讲课。

　　陈长春把上述工作形象地称之为“折子工程”，“因为这是年初我们向区政府递的折子，表明今年应该完成的工作”。

　　此外，“折子工程”还包括深化医药体制改革，强化医疗机构服务管理。

　　服务均等化

　　除了解决大医院问题之外，通州区还注重不断完善社区卫生服务体系建设。主要包括三个方面，一是家庭医生式服务工作；二是公共卫生服务落实情况；三是基本药物制度的落实。

　　据陈长春介绍，目前通州区家庭医生式服务签约18万多户，占全区常住人口的33.2%，其中尤其注重对慢性病患者的服务，签约比例达到了慢性病患者的85.3%。

　　此外，通州充分利用大数据，为居民建立家庭电子健康档案，建档率达77.91%，尤其规范管理高血压和糖尿病患者，为居民健康护航。

　　截至8月份，通州区销售药品2亿多元，其中基本药物达1.27亿元，比例为60%，充分让利百姓。

　　受访居民表示，多举并措之下，通州在化解看病难与贵上走出了第一步，但最终成效仍待检验。

　　□本刊记者 严碧华