老患者要警惕沙眼致盲

　　6月6日是第20届全国爱眼日，今年的主题是“告别沙眼盲，关注眼健康”，随着时代进步，生活水平提升以及人均寿命提高，年龄相关疾病、代谢相关疾病的发病率却迅猛增长，眼底病已经成为威胁我国居民视力健康的新的挑战。

　　沙眼有哪些症状？

　　沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜炎，感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著视力减退，晚期睑结膜发生严重瘢痕，引起角膜浑浊、白色瘢痕，严重影响视力。

　　沙眼是如何传播的？

　　患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并且有时流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，容易传播至手指、衣物、毛巾，洗脸用具和其他所接触的物品上。当人们紧密接触时，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播，由一个人传播给另一个人。

　　怎样区分沙眼、红眼病？

　　“沙眼”是由沙眼衣原体引起的慢性传染性疾病，临床特征为慢性炎症。

　　俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又称爆发火眼，是一种急性传染性眼病。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似。

　　55岁后更易因沙眼致盲

　　新中国成立初期，沙眼是我国首位致盲性眼病，曾有“十人九沙”之说。经过几十年的医护人员的努力，沙眼的预防已经控制得不错，新增的沙眼人数也急剧下降，但沙眼作为我国当前致盲的主要眼病之一，最重要的是提防那些以前患沙眼的老患者的并发症和后遗症，这些沙眼老患者多为55岁以上的中老年人群，常见后遗症与并发症的有睑内翻及倒睫、角膜溃疡、上睑下垂、眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。若引起沙眼性角膜溃疡，可能导致角膜穿孔和眼球萎缩，甚至失明。所以各位中老年人，若是以前患过沙眼，又感到眼部不适的患者，最好能到正规医院的眼科门诊就诊，以防严重并发症、失明等情况的出现。

　　中西医怎样防治沙眼？

　　【中医】

　　试试外用验方

　　药材：制甘石9克，海螵蛸3克，地力粉15克，青鱼胆4个，蕤仁霜9克，月石3克，梅片7.5克，珍珠3克，麝香0.45克。

　　用法：海螵蛸用童便浸7天，清水漂净，晒干去皮壳研粉。青鱼胆取出后晾干不可见火，见火则失效。鱼胆越陈越好，点眼不痛。以上各药细研。用时点眼，一日3次，每次似粟米粒大小点眼后闭眼数分钟。

　　功用：通窍止泪，清热明日。主治沙眼，慢性结膜炎，泪腺分泌过多之流泪或迎风流泪等症。

　　日常重视预防

　　中医讲究日常防病，沙眼预防是一项长期的工程，主要是做到以下几点：一是养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、晒干，风沙大时尽量少出门，特殊情况外出时，提倡戴上眼镜；二，减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。三是注意用眼卫生，尤其是长期用电脑、玩手机，一定要注意调节，不可长期在过度疲劳的状态下使用眼睛。

　　【西医】

　　轻度沙眼：沙眼多为急性发病，患者感染早期眼睛有异物感，好像进入了什么东西，并且出现流泪、怕光，眼内分泌物增多等现象。医学检查为眼睑红肿，结膜充血，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。治疗时可在医生的指导下选用：利福平（0.1%）或金霉素（0.5%）或四环素眼药水每日滴眼3到6次，效果较好。也可选用磺胺醋酰钠（30%）眼药水，肽丁胺（0.1%）眼药水，每日3到4次滴入眼中，进行治疗。晚上休息时，可在患处涂抹金霉素、四环素、土霉素眼药膏进行治疗。

　　重度沙眼：异物感明显，眼内分泌物大量增加，不仅有光、流泪等症状，而且出现疼痛等刺激症状，医学检查眼睑红肿严重，结膜高度充血，并伴有视力减退等情况。对于重症沙眼，治疗时除了选用以上所提到的局部滴入或涂抹眼药水或眼药膏之外，同时要注意在医生的指导下口服阿奇霉素、四环素等抗生素类药物进行治疗。

　　特别提醒：如果您的眼睛有不适，应先到医院进行确诊，以免药不对症，影响治疗效果。沙眼是一种较为顽固的疾病，用药时间较长，因此一定要遵医嘱用药，自行乱用药、停药都会进一步增加治疗难度，使自己得不偿失。