妇科炎症切忌过度治疗

　　妇科炎症包括的范围很广，患者不要被人忽悠，更不要被人家当作盈利的工具。

　　针对某些医疗机构动不动就让宫颈糜烂患者做阴道镜检查、行LEEP手术（宫颈电热圈环形切除术）的做法，这里我要提醒大家：

　　1.一定先做宫颈液基细胞学涂片；

　　2.根据细胞学结果决定是药物治疗还是做进一步检查；

　　3.宫颈糜烂一般不需要做手术，对年纪很轻的患者来说，宫颈糜烂不会太严重。

　　通常而言，除非急性宫颈炎，伴有发热、脓性白带，才给予口服或静脉输液，95%以上的宫颈炎不需输液治疗。

　　阴道镜的检查只有在宫颈液基细胞学涂片检查后，显示具有做阴道镜的指征时才做，最后根据阴道镜的检查结果才决定是否行LEEP手术，这就是规范的“三阶梯”诊治，而不是像有些不规范医疗机构采取的平行的过激做法，甚至都没有规范的宫颈液基细胞学涂片就直接让患者做LEEP手术。

　　“三阶梯”诊治法是：

　　第一步，必须先有规范的宫颈液基细胞学图片结果（LCT或TCT）；

　　第二步，当LCT或TCT结果出来，医生会判断是否该做阴道镜；

　　第三步，在做阴道镜时，医生会根据阴道镜结果决定是否进行病理学检查。

　　当病理学结果出来，医生会根据病理学检查结果决定是否行进一步治疗。怀孕期间一般不做上述检查，除非有急性宫颈出血。

　　特别提醒未婚的姐妹们，一定要注意保护自己，自尊自爱，男人不会因为你的无私“奉献”而更爱你，随随便便和不自重将会葬送自己一辈子的幸福，传统的美德从来都是提倡的。

　　只要有性生活，就可能会有“痕迹”：多表现为宫颈炎，宫颈糜烂有一部分实质上是宫颈黏膜部分外翻，不是真性糜烂，只要TCT或LCT正常，就不要过于紧张，更不能过度治疗。

　　宫颈囊肿更是多见，没有不适，多不用治疗，千万不要紧张。盆腔积液正常人也有，它会随月经周期的不同而不同，不要一看见有盆腔积液就被忽悠去输液，除非伴有脓性白带、发热、腹痛，否则妇科炎症几乎没有必要服用抗生素，更不用说打针了。

　　希望女同胞们一定要善待自己，诊治一定要去规范的医疗机构，平时多了解一些医学科普知识，加强锻炼，自重自爱，快乐生活每一天。

　　山东省立医院妇科主任医师 穆玉兰

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