儿童正畸新技术：不必等到12岁

　　食物精细化使得人类咀嚼功能降低，导致牙齿不齐。当前最新的调查显示，6～12岁儿童中牙列不齐（学名：错颌畸形）达70%以上，这也就意味着大部分儿童都需要接受正畸才能拥有漂亮的牙齿。

　　常见的正畸方式，虽名目繁多五花八门，但是基本可分为两大类：固定矫正（托槽式）和活动矫正（无托槽式透明牙套）。然而这些牙套力度太强，必须等待牙颌骨彻底长好才能做，均需拔牙或者片切、佩戴痛苦、易反弹，没有换完牙的儿童生理和心理上都无法承受。绝大部分医院仍在采用传统正畸方式，因此需待孩子十二三岁换完牙之后才能做牙套。

　　然而，美国正畸学会近些年已经提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁。咬合诱导技术的活动式咬合器填补了传统正畸市场的巨大空白，为换牙期儿童矫正牙齿带来了福音，也为诸多爱美人士从娃娃抓起贡献了一大利器。

　　市场广阔

　　肌功能矫治技术已有50多年历史。1989年，澳大利亚肌功能研究中心（MRC，Myofunctional ResearchCo.，）的Dr.Chris Farrell为3～15岁儿童研发出咬合式肌功能矫治器（Myobrace）。通过纠正口腔不良习惯、唇舌位置等，通过训练肌肉功能来改变牙齿整齐度，收效甚佳。

　　儿童咬合诱导技术在MRC矫治技术理念的基础上发展起来，在美国已有十几年历史，如今在欧美国家，这两种技术已经成为替牙期儿童矫正牙齿的主要方法。罗慕齿美康（LMEGA）咬合诱导技术的发明者，芬兰图尔库(Turku)大学口腔医学院院长沃瑞拉教授Juha Varrela DDS以长期临床研究和系列成功案例，证明LM EGA咬合诱导治疗系统可以在替牙期帮助儿童舒适地矫正，并取得非常好的治疗效果，不易反弹。

　　咬合诱导技术由青苗口腔于2011年引入中国，4年来已有3000多个成功案例，往往佩戴几个月就有明显疗效，坚持做完疗程的案例效果显著。沃瑞拉教授与北京大学口腔医院口腔科主任葛立宏教授共同领衔青苗专家团队。2013年8月，北京大学医院儿童咬合诱导治疗中心正式成立，这是国内首家专门研究替牙期儿童牙列不齐问题的医疗机构。该技术通过改善儿童口呼吸等不良口腔习惯、唇舌位置等方法，同时作用于牙齿和骨骼，帮助孩子在换牙期间把牙齿排整齐。

　　中国人口基数巨大，每年有一千多万婴儿出生，咬合诱导涵盖的年龄范围比较宽泛，潜在受众人数众多，2016年元旦伊始的二胎全面放开政策更是一个巨大利好。虽然该技术目前在中国仍属于起步阶段，但未来儿童正畸市场前景广阔，具有强大的发展潜能。随着更多人对此技术的了解，将会有越来越多的孩子因此受益。

　　早做，早美

　　越小的孩子相对矫正时间越短越容易，大了就千难万难。就像小树苗成长过程中，为了避免树苗长歪，不需要砍掉歪的树枝和树干，而是用绳子轻轻在外面绑上，一段时间以后松开，树苗已经长得很好，不会再歪。如果等长歪了再去矫正，要么砍树枝，要么用大力松土拽树干，必须用大动作才能达到目的。

　　传统牙套需要每天24小时佩戴，不能自行摘下，这样才能保证力度和足够的治疗时间。每颗牙齿上面粘了托槽，绑上明晃晃的钢丝，“铁嘴钢牙”的形象令人想起来就退避三舍，但为了形象却只能硬着头皮偏向虎山行。吃饭时频频塞牙，必须随身携带牙刷牙膏，每餐后仔细刷洗，否则难以避免会有各种难堪场面出现，给生活添了不少堵。想获得一口整齐的牙齿，十几岁如花年华要与钢牙为伴几年才能重获自由，如若错过这个时期，越晚正畸越是难度大时间长。现在虽有隐适美等可摘的隐形牙套，美观度增加不少，然而拔牙或者片切牙齿很难避免，对健康好牙的伤害之深与钢牙套如出一辙，而且牙齿不齐严重的也无法使用。传统牙套实现美丽牙齿之余，拔牙后的脸部变形也是潜在风险。

　　而从孩提时代就能够轻松矫正牙齿，在换牙期间帮助孩子把牙齿排列整齐，不容易反弹的这种方法，无疑会受到爱美人士的更多青睐。规避了拔牙风险的整牙，不必等到青春期遭受痛苦就能获得一口漂亮牙齿，所有妈妈了解到之后都会大喜过望。

　　不痛苦的选择

　　早期诱导矫治是利用牙齿生长的优势来引导牙齿按正确位置生长的。仍以小树苗为例，牙齿发育初期不时将其轻柔扶正，长大之后，牙根长结实就不容易歪。就像土壤还没有紧实之前，树苗很容易就能扶正，待到长大茂盛，树根牢扎，土地坚实之后，再硬要将其移形换位，耗费力气必然巨大，即使挪了位置，土壤也会变得松动，很难再自行完美修复。

　　如果错过了以上时期，一旦牙根根深蒂固，颌骨发育已完成，则只能采用传统方式进行矫正，简单的案例可以使用隐形牙套，复杂案例用钢丝牙套。此时矫正牙齿比小孩相对难度大，时间也长，容易反弹，必须坚持戴保持器。特殊案例甚至需要终生佩戴保持器。没有咬合诱导矫正技术之前，家长们的认知都是苦苦等待换完牙，拖到骨骼定型后再去拔牙、绑住牙齿生生地移位，花费很大力气和时间，承受非常多的痛苦。拔掉几颗健康的大牙，哪个家长想着都会很痛心。

　　盘点固定牙套和透明牙套给人们带来的痛苦：饮食诸多限制，较硬的食物必须小心吃；吃完食物之后最好马上彻底刷牙，食物残渣如果去除不干净，龋齿几率会大幅增加；稍有不慎咬了点凉东西，冷热骤然交替之时，托槽可能会脱落、钢丝也有突然崩断的危险；通常要拔掉四颗健康牙才能为正畸腾出空间；正畸后要坚持长期戴保持器；粘上和去除托槽时破坏牙釉质；牙根吸收；每次调整完钢丝的几天牙齿酸痛酸胀；钢丝磨嘴；口腔溃疡大面积发生；牙周炎；复诊间隔短；牙龈萎缩；牙齿敏感；脸部变形甚至显老等。

　　如今科技进步给了人们更佳选择，咬合诱导牙套是硅胶所制，柔软舒适，安全无毒，孩子能够比较容易地接纳入口，质地有韧性。每天晚上睡觉戴，白天只需要佩戴2小时，在家里游戏学习或者玩耍时即可完成，不影响孩子的活动和美观。与传统牙套最后殊途同归，然而不同年龄开始做，过程与感受却有天壤之别。

　　价格有点小贵

　　钢牙套几千元就能做完，陶瓷或者水晶牙套相对贵些。因钢牙套价格便宜，效果显著，对牙齿本身条件没有挑剔，对于正在求学的孩子们来说，美观还没有上升到选择牙套的首要因素，因此这种物美价廉性价比最高的款式一直是广大家长的首选。

　　一分价钱一分货，美貌的代价就是钱包很受伤。牙内侧的钢牙套或者水晶牙套因完全隐形、完全不影响形象而相对贵了几倍。透明活动牙套是诸多爱美人士最喜爱的，两周更换一副，也较为昂贵。因每个人牙齿具体情况不同，而价格有较大差别。

　　据笔者了解，儿童咬合诱导器目前价格按服务时间而定，矫正期间免费更换牙套，2～4年的费用为16800～23000元之间。根据孩子换牙期长短不一，有的可以选择较短年限，有的需要较长时间才能完成，因此最终花费不同。

　　并非万能

　　咬合诱导并非万能，孩子如果在换牙期间发现比较简单的牙齿不齐或者反颌（地包天）等小问题，利用咬合诱导器很容易就能在此期间将牙齿排列整齐。但如果有相对较严重的颌骨歪斜等问题，咬合诱导能够在一定程度上取得疗效，而不是万能地彻底解决所有问题。更为严重的案例，则需要成年后进行正颌外科手术进行治疗矫正。

　　另外，只要是牙套，必定有移位功能，还是会有不舒适感觉。与透明牙套类似的一点是，咬合诱导器需要定期复查，根据牙齿和颌骨发育情况不断重新设计并更换诱导器。每一次更换，诱导器都会在不同的位置作用于牙齿和骨骼，给予轻微的力量帮助牙齿排列。因此每一次更换新牙套之初，牙齿对新位置和新的受力都有一个适应的过程。同时，只要在口腔中有异物，百分百舒适是很难做到的。牙齿酸胀痛、口水分泌较多等都是自然的反应。

　　虽然年龄较小的孩子使用牙套或者诱导器，较难配合，配合度高的孩子治疗效果才会更好，大一点的孩子更容易接受为了未来美丽而带来的小小不适，但无论如何，咬合诱导已经是目前为止相对较好的选择。如果家有还在换牙期需要正畸的孩子，不必再等到12岁，而是可以额首相庆，孩子恰逢其时赶上了新技术。

　　文︱酸樱桃