高血压脑出血的预防及治疗

　　随着天气转凉，冬天就要来了，各大医院的抢救室里高血压脑出血的病人也骤然猛增，那么，什么是高血压脑出血呢？高血压脑出血又被老百姓称为脑卒中，是高血压一种非常严重的并发症，在冬、春季节高发，尤其是秋末、初冬天气即将转凉之时，就性别而言，往往男性多于女性。高血压脑出血会危及到患者生命，一旦脑出血，非死即残，所以我们要积极预防，一旦不幸发生要积极面对并接受治疗。下面，我来给大家普及一下关于高血压脑出血的预防及治疗的相关知识，让大家对高血压脑出血有一个更全面的认识，以避免意外的发生。

　　一、什么是高血压脑出血及诱发因素

　　高血压患者为什么会出现脑出血呢？是因为在高血压病的长期刺激下，脑内许多小动血管管壁会发生脆变、扭曲、缺血等变化，就像年久失修、历经风吹日晒的水管一样，此时，如果血压突然升高，小血管就会发生破裂导致脑出血。此外还有很多其它刺激因素，例如长期酗酒、抽烟、吸毒等。大部分患者在发病之前都没有什么特别不舒服的，一旦发病，往往会在几分钟内达到高峰，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等，有些还伴有言语不清、四肢抽搐、双眼上翻大小便失禁等症。此外患者情绪激动时也会发病，更有甚至，血压控制不良者，熟睡中做了一个恶梦也会引起脑出血。所以大家一定要引起足够重视，尤其是中老年朋友，要积极预防，一旦发生要积极进行治疗，确保生命安全。

　　二、怎么预防呢？

　　为了尽量减少高血压脑出血事件的发生，要学会有效预防。（一）规律监测血压：高血压病人尽量在安静、放松的环境中生活，要不断增强自身健康意识，每天规律测血压（一般早、晚各一次）。为了保证测量的准确性，测量时时要平静，尽量避免情绪激动、运动等状况，测量后将数值记录下来，以便后期调整用药。（二）合理服用药物：服用降压药需要长期、规律、适量，一定要听从医务人员安排服药。少数病人服用了一段药物，自觉症状有所减轻会擅自减量或者停药，这是十分危险的，擅自减量或停药会引起血压剧烈波动，大大增加脑出血发生的几率。如果在服药期间出现口干、头晕、恶心、小便失禁等不良反应，需要及时去医院检查，调整用药。还有部分老年人因为某顿忘记吃药，会擅自在下顿吃药时加量，这是不科学的，目前大多数的降压药都属于长效降压药，所以只需按正常剂量服用即可。还有部分患者抱着病急乱求医的心态，轻易相信民间偏方、吃草药，结果非但血压没控制住，还因为副作用给予身体带来了严重危害。（三）健康饮食：一日三餐要定时定量，拒绝暴饮暴食，食谱要荤素搭配，多食用富含微量元素、维生素的水果、蔬菜，同时限制动物脂肪、钠盐的摄入。平时尽量少食用辛辣、刺激食物，如咖啡、浓茶、辣椒、大蒜等。老年人要养成良好的排便习惯，排便时避免过度用力，如果大便干结，可以适当应用导泄剂。（四）坚持身体锻炼：除了保证充足的睡眠，高血压患者还要积极参与运动，如慢跑、快走、打太极拳等，做到劳逸结合，每次控制好运动量和运动时间，感觉疲惫时注意休息，不要勉强，这样不仅锻炼了身体，也丰富了精神生活。注意气温下降时晨炼不宜在室外，避免着凉。（五）养成良好的生活习惯：情绪过于激动会诱发脑出血，所以高血压患者在日常生活中要平心静气，心态平和，尽量避免动怒。养成良好的作息习惯，尽量少熬夜、不熬夜，保持充足的睡眠。在天气突然变冷时，注意增添衣物，加强保暖，避免意外情况的发生。

　　三、如果不幸发生高血压脑出血，怎么治疗呢？

　　（一）急性期治疗：所谓急性期，就是突然发病的3 天内，主要是控制血压维持在正常范围，应用甘露醇等降低颅内压的药物，应用止血药避免血肿进一步扩大。突发疾病时一定要避免病急乱投医、手足无措，一旦发病，立即拨打120，等待急救。如果有基本的医学知识，也可以自行就近送医院治疗。（二）一般治疗：绝对卧床休息，尽量避免体力劳动。学会观察基本生命体征，发现异常及时通知医务人员，避免意外情况的发生。低流量吸氧，保持大脑氧气供应，一般不低于90%；病人有恶心、呕吐情况出现时，头偏向一侧，避免窒息。（三）药物治疗：治疗高血压脑出血的药物主要为控制血压的降压药，减轻脑水肿的脱水药、防治血肿扩大的止血药以及促进神经功能恢复的神经营养药等。治疗过程中，一定要遵嘱服药，不擅自增减药物，注意观察、感受用药过程中身体出现的变化，多与医生沟通治疗效果，做到科学合理服药。（四）手术治疗：手术治疗的主要目的首先是挽救生命，其次是降低致残率。手术方式主要有微创钻孔血肿抽吸术和开颅血肿清除术等，具体采用哪一种方式主要根据患者的血肿量、出血位置及病人的年龄。手术前病患家属要充分与医生沟通，争取采取个性化的手术方案，使患者达到最大的获益。（五）中医、药治疗：中医的康复功能训练、针灸物理治疗、活血化瘀疗法等对于患者度过危险期后的神经功能恢复有很好的促进作用。（六）其他治疗：主要表现为医疗手术技术的进步，各种术式的革新，如血肿穿刺在立体定向仪的引导下提高了穿刺的精准性、沿血肿长轴穿刺更有利于血肿的排出等等，为广大患者带来了福音，而且疗效较好。

　　四、其它需要注意的事项

　　患者要注意合理搭配营养，在清淡饮食的基础上，多进食富含粗纤维的食物。在度过危险期后，逐渐开始康复功能训练，秉承循序渐进原则，从刚开始适当活动四肢，逐渐增加活动量，避免剧烈活动或过度活动。对于所有的高血压患者而言，一定要戒烟戒酒，烟酒对身体的危害非常大，尤其对脑血管的影响是不可逆的。要积极学习高血压脑出血相关知识，远离危险因素，积极防治，重在预防，保持健康常驻，拥抱美好生活。