坐骨神经痛的科普知识大揭秘

　　针对于“坐骨神经痛”这个名词，可能大家不会感到陌生，因为它时常会出现在我们身边亲朋、各类医药广告中。但是，这种疾病会给人们身体带来怎样的危害？我们该怎样预防并治疗呢？下面将简单聊聊这个“最熟悉的陌生人”，对坐骨神经痛作出简要的科普。

　　「坐骨神经痛」是什么？

　　腰椎和骶骨处发出神经根，为坐骨神经，通过类似“辫子” 的形式，几根神经根混合为人体最粗大的神经。沿着膝后部、小腿后外侧、大腿后部，它的主干穿过臀部深处的肌肉，行至足背和小脚趾。在整个分布区域里，神经不断穿越或跨过各肌肉、韧带、骨骼等组织，分支管理着上述部位的肌肉运动和感觉。

　　从严格意义上来讲，坐骨神经痛并不是一种特指的疾病，而是疾病的症状表现，只要有疼痛感出现在坐骨神经的分布区域，将可称其为坐骨神经痛。通常情况下，大多数患者均是因为坐骨神经周围组织出现病变，而发生坐骨神经痛，以至于受到刺激而出现。针对于这类患者，医生将其归属于“继发性坐骨神经痛” 的范畴，患者的疼痛感会因为去除掉刺激神经的原因，便能够消失。而因为坐骨神经本身的病变所造成的，仅仅是很少一部分的坐骨神经痛，归属于“原发性坐骨神经痛”的范畴。

　　坐骨神经痛的患者中，最多见的是男性，且以中老年患者为主，分析此病发生病因，包含骨质增生挤压神经根或神经干、神经周围创伤后的疤痕、腰椎间盘突出压迫神经根、女性怀孕后期子宫压迫、神经炎症、臀部肌肉炎症刺激神经、肿瘤刺激、骨折、结核等。从此可以明显看出，在临床上有很多种原因能够造成坐骨神经痛的初选，且此种疾病的发展变化也较为复杂。建议那些并未获得专业医学知识的普通患者，不要盲目的给自己按摩、吃药，尽早就诊，避免耽误最佳治疗时机。

　　为什么会痛？怎样自我检查？

　　分析坐骨神经痛患者的疼痛原因，可能是因为神经通过路径受到压迫，以至于造成患者神经缺氧，或者是神经自身发生病变。之前所提及的腰椎间盘压迫神经根，便能够发生神经痛。而此病出现时，患者要如何自查呢？其一，要查看下肢张开怎样？患者自查是否存在拇趾背屈肌力减弱，是否发生肌萎缩的情况，在站立时查看两侧臀股沟是否变浅；其二，查看患者的姿势和步态，以及在直立状态下脊柱是否发生侧弯，注意避痛姿势，卧位时患者的患肢是否屈曲；查看患者腘窝、腓点、外踝、腰椎旁、臀点、股后等部位是否存在压痛点。

　　坐骨神经痛有哪些表现呢？

　　通常而言，患者在早期时的症状相对轻微，较多会在臀部发生无法描述的针刺感或疼痛不适，有时也会伴随下肢沉重和酸胀感，且会沿着小腿后外侧、大腿后侧，以及足背、小趾方向放射。在患者疾病发生时，有时会伴随麻木感，或向会阴、小肚子的方向扩散。随着患者病情的进一步发展，将发生整体或局部的放电样痛、烧痛、刺痛。再严重者将可能发生无法行走或瘸行，最终发生残疾。通常患者的症状会发生在一侧下肢，较少会存在双侧同时得病的情况，而在体力劳动、行走活动之后，患者的不适感将进一步加重。除此之外，在打喷嚏、咳嗽时，如若病变的位置位于腰部神经根，将可能加重疼痛症状。相较于白天时间，一些患者在夜间时疼痛感加重。

　　另外，造成坐骨神经痛的原因可轻可重。病情较轻时并不影响患者的正常生活，仅仅是活动时腰腿酸困；当患者的病情重时，将可能会丧失行走能力，以及严重的下肢疼痛和肌肉萎缩，甚至可能发生心理问题，无法正常工作和生活，为家庭增加了负担。因此，一旦发生存在坐骨神经痛时，就需要尽早到正规医疗机构的骨科、疼痛科等就诊。

　　除此之外，患者坐骨神经痛需要注意和臀部纤维组织炎、腰肌劳损等臀部及大腿后部疼痛疾病的辨别，这些都是肌力减退、跟反射减退、无感觉障碍等神经系统体征，属于局部疼痛。

　　坐骨神经痛的诊断与治疗

　　检查：医生会对患者加重缓解因素、疼痛部位等的详细询问，并注意检查中下肢会被多角度的活动。影像学检查：通过对患者实施MRI、CT 等，能够明确诊断出患者出现坐骨神经痛的发生原因，以此有效化的开展治疗。

　　并发症：当患者疾病伴随大小便障碍，就需要尽快就医判定是否需进行手术，说明患者的病情极其严重。

　　治疗：其一，家庭疗法。主要包含热敷和冷敷两种方式，通过交替进行能够发挥出一定功效，并注意每隔数小时热敷或冷敷 20 分钟。其二，药物。对乙酰氨基酚、非甾体类消炎药等是最常用的药物，一些患者适用椎管内糖皮质激素注射。其三，牵拉。康复医师可为患者制定出详细、规范、有针对性的运动方案，为了有效缓解症状，走路有一定的功效。其四，椎管内注射糖皮质激素。能够实现对患者神经根周围的炎症的快速缓解。其五，手术。如若上述所提及的治疗方式，对于患者而言均无效，则需考虑是否实施手术治疗，并按照患者实际病情做出决定。为有效解除对患者神经的压迫，有时需切除部分骨性结构或椎间盘实现。

　　预防复发：为了防止疾病的再次发生，需要日常中避免快速弯腰搬重物或腰部受伤等，加强合理锻炼。

　　总之，并不是所有坐骨神经痛均是因为椎间盘突出所造成，也并不是所有椎间盘突出均能够带来坐骨神经痛。如若发现在大腿、小腿后侧、腰部、脚底有不明原因疼痛的出现，就需要尽早诊断检查、正确治疗，以此有效避免进一步加重病情，以及更严重的并发症。