青少年骨折术后的康复要点

　　文/何昌隆 北京大学第三医院秦皇岛医院

　　青少年骨折之后通常需要 3个月左右的康复时间，期间居家护理工作十分重要，这关系到青少年骨折患者的康复效果。本文将针对青少年骨折术后居家康复应注意的要点进行分析。

　　饮食营养

　　在骨折术后的不同阶段，人体所需要的营养不同。青少年因生长发育所需，更要注意分阶段选择合适的营养膳食，以提升康复效果。

　　在骨折术后早期阶段，一般指术后 2 周内，饮食应以清淡、易消化的食物为主，如南瓜粥、馄饨、软烂面条等。此外，不建议摄取辛辣刺激、油腻和腌制的食物，以免影响术后康复效果。许多骨折患者术后早期会出现便秘的情况，刺激性饮食会增加胃肠道负担。在这一阶段可以适当食用薏米、大麦、绿豆、芹菜、苦瓜、鸽子肉、鱼肉、西瓜、梨等食物，以缓解便秘问题。

　　在骨折术后中期阶段，一般指术后 2 ～ 4 周，饮食应以优质高蛋白 + 高维生素 + 高热量 + 高钙+ 高锌为主，可以选择黑豆、小麦、糯米、南瓜、莲子、百合、胡萝卜、猪肝、鸡肉、兔肉、鲈鱼、葡萄、大枣、牛奶等食物。

　　在骨折术后后期阶段，一般指术后 1 个月左右，需要进一步提升各种营养的补充，以加快骨折愈合速度。一般建议饮食以高蛋白 + 高热量 +高脂肪 + 高维生素 + 高钙 + 高锌 + 高铜为主，如鸡汤、骨头汤、动物肝脏与肾脏、豆制品等食物。

　　功能锻炼

　　虽然骨折之后需要一段时间的静养，但并不代表整个康复过程都要卧床休息，因为过度休息反而可能会影响肢体功能恢复。一般来说，术后康复早期可以在他人辅助下进行被动的关节活动。适当的活动关节能够改善骨折后肿胀的问题，同时也能够避免休息过程中出现关节僵硬的情况。当肿胀及疼痛问题得到改善后，就可以尝试进行主动的关节活动，但要注意循序渐进，以小幅度的活动作为起始，后续可以逐量递增活动范围。进入术后康复中期，各种症状逐渐稳定时，就需要增加肌肉力量的训练，如局部肌肉的收缩与舒张练习。进入康复晚期，可以开展各种帮助身体协调及平衡功能恢复的锻炼，如下床行走、单脚站立等。

　　疼痛与肿胀改善

　　疼痛与肿胀是青少年骨折术后早期康复过程中会遇到的问题。肿胀问题可以通过间歇性的冷敷及适当的关节锻炼来帮助改善 ；疼痛问题如果经过冷敷后无效，可以在医生的指导下适当使用药物缓解。夜间疼痛或者肿胀明显可以通过抬高患肢，促进血液回流，改善不适感。

　　青少年因生长发育所需，在骨折之后的康复过程中需要重点关注饮食营养及功能康复问题。在确保胃肠道功能允许的前提下，应当尽可能提升饮食的摄取量，充分补充各种营养物质及微量元素，同时结合适当的功能锻炼，多角度促进骨折恢复，能够尽可能减少骨折对青少年生长发育带来的损害。

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